Форум за самопомощ www.bipolar-forum.de

За обмен на опит относно биполярни разстройства (маниакално-депресивни заболявания)

Служба на Германското общество за биполярни разстройства e.V. (DGBS)
Асоциация за биполярни опитни, роднини, професионалисти

От около половин година приемам МАО инхибитор за депресия, ето доклад за опит:

MAOI са клас антидепресанти, които индиректно причиняват по-високи нива на невротрансмитери (серотонин, допамин и др.) В кръвта и мозъка чрез разграждане на ензим. На този етап ще се откажа от допълнителни технически подробности и ще се позова на Уикипедия.

MAOI са последният избор на антидепресант, така че много от вас може да не са чували за тях. Всъщност това е един от най-старите антидепресанти, МАО инхибиторите са били използвани срещу депресия още през 70-те години. Причината да се използват толкова ограничително е вероятно защото те могат да имат екстремен страничен ефект, наречен хипертонична криза. Това означава, че пациентът може внезапно да развие изключително високо кръвно налягане, което може да доведе до мозъчен кръвоизлив и инсулт. Когато започнаха да използват МАО, в резултат на това имаше смъртни случаи.

След кратко време обаче беше признато, че хипертоничните кризи могат да бъдат предизвикани само чрез комбинирането им с определени храни. Така че, ако спазвате подходяща диета, няма проблеми. Това означава, че мога напр. не консумирайте банани, алкохол и шоколад и сирене само в малки количества. Това звучи драстично, но свикнах много бързо. И за да се отърва от депресията, бих ял овесени ядки само ако е необходимо.

Накратко за депресията си: Аз съм ултра-ултра-бърз велосипедист (биполярен II), т.е. Средно преминавам от депресия към хипомания или нормално или обратно веднъж на ден. В депресията имам тотална вътрешна празнота, изтръпване и пълно изтощение. Особеността на МАО инхибиторите е, че те имат засилващ ефект, така че имах големи надежди за тях. Преди година моят психиатър включи МАО инхибитори в игра, но след това се върна назад поради риска от смяна. През лятото на 2009 г. отново говорихме за МАО инхибиторите и аз предложих да ме прокраднат като стационар. Така го направихме.

Моят лекар каза, че трябва да изясня предварително дали болницата е готова да играе, тъй като не всеки лекар може да му каже от амбулаторен лекар как да си върши работата. Уредих предварителен разговор, но след това вече не се получи. Някак си бях вече в списъка на чакащите и изведнъж ме приеха много бързо. А лекарят в болницата всъщност се изправи за първи път. След това я дразнех няколко пъти, така че тя да се обади на моя психиатър и накрая беше убедена или убедена и получих AD след седмица. Това е „най-екстремният“ вариант, неспецифичен, необратим МАО-инхибитор, лекарството се нарича ятрозома. След това бях в отделението още две седмици, през което време дозирахме до 20 mg. Тъй като нямаше проблеми, дозирахме до 40 mg амбулаторно и след това отново в продължение на две седмици в клиниката до максималната доза от 60 mg.

Относно ефекта - промениха се няколко неща:

1. Бързото колоездене се ускори

Това е страшен страничен ефект от много реклами, но го намирам за приятен. Обикновено превключвам веднъж или два пъти на ден или изобщо не в продължение на два дни. Сега превключвам средно четири пъти на ден. В резултат на това имам по-депресивни фази, но те са просто по-кратки. Ако депресията продължи два дни или повече, това е кошмар, но мога да издържа по-добре, защото знам, че ще свърши след няколко часа.

2. Делът на депресията е намалял до известна степен

Интензивността на депресията се е увеличила Не променен, но ако броим депресивното време за една седмица, тогава средно съм малко по-малко депресиран. Преди може би 60%, сега по-скоро 40% от седмицата.

3. Настъпила е известна закономерност

Голям проблем с ултра-свръхбързото колоездене е, че едва ли мога или изобщо не мога да предвидя как ще бъда в даден момент от времето. Това означава, че не мога да записвам фиксирани срещи, напр. с приятели. Откакто приемам МАОИ, обикновено съм добре сутрин и сутрин. Това означава, че мога да планирам дейности за сутринта и когато съм напълно изтощен, отново се натрупва мисълта, че ще го направя в края на деня и че ще бъда отново в състояние на следващия ден поне сутринта.

4. „Директен“ антидепресант или стимулиращ ефект

Обикновено приемам 30 mg сутрин и 30 mg на обяд. В самостоятелен експеримент тогава взех цялата дневна доза наведнъж. В резултат на това излизам направо от депресията след половин час, след което ефектите продължават четири до пет часа. Всъщност ставам малко хипоманичен. Подозирам обаче, че това не е хипомания, а същите симптоми - ятрозомата има малък ефект върху амфетамина (хипоманията ми се чувства почти същото, както когато съм на амфетамин). Привичният ефект обаче настъпва много бързо, така че не мога да използвам този стимулиращ ефект всеки ден. Все още експериментирам, вероятно мога да го приемам веднъж на всеки 7 до 10 дни, без да свиквам. Това все още е голям плюс, защото ми позволява да се срещна с приятели и, ако е необходимо, да вляза във форма с лекарството, ако се чувствам зле.