Малки тикове при деца: ще изчезне ли това?

Примигване, набръчкване на носа, прочистване на гърлото: тиковите нарушения са често срещан симптом в детството и могат да се появят и при малки деца

От един ден до следващия те са там и детето не може да спре да мига, да прави гримаси или да кашля. Това е досадно за всички останали в началото, защото детето с тика често дори не забелязва краткото движение или звука. Около десет до 15 процента от учениците в началното училище развиват тикови разстройства: повтарящи се, предимно двигателни процеси като мигане или търкаляне с очи, по-сложни такива като подскачане, тропане или хапане или вокални тикове като прочистване на гърлото, кашлица или свирене. Някои деца имат различни тикове, които се появяват едновременно или на фази. „Най-голямата група от засегнатите е на възраст между шест и осем години, но тикове също се появяват отново и отново при деца на две до три години“, казва д-р. Бастиан Баумгартнер, педиатър и невролог в Центъра за детско и юношеско здраве Регенсбург.

Включени са гени

Все още не е ясно на какво се основават тиковете. „Знаем, че ако член на семейството вече има тик, вероятността за развитие на детето също се увеличава“, казва Вайт Роснер, професор по детска и юношеска психиатрия в университетската болница в Дрезден. "Едва ли разбрахме кои гени си взаимодействат и как."

Следователно педиатрите и невролозите се опитват да разграничат тиковото разстройство от други клинични картини като епилепсия при поставяне на диагноза. "Тиковете, например, се различават значително от епилептичните припадъци, които са много постоянни по външния си вид", казва Баумгартнер. Неговият съвет към родителите: запишете кратко видео от мобилен телефон, което показва детето и техния тик. „По този начин лекарят може бързо да различи дали това е тик или епилептичен припадък“, казва лекарят.

Тиковете могат да бъдат спрени

Експерти като детския психиатър Роснер също различават тиковете от навици като гризане на нокти. "Пациенти на възраст над 11 години казват, че тикът често се предшества от предчувствие, подобно на усещането за изтръпване в носа, преди да се киха. Това предчувствие изчезва само след като тикът - мигане или прочистване на гърлото например - е извършен веднъж или два пъти ", той казва. Няма такова очакване при гризане на ноктите.

По-малките деца все още не са в състояние да съобщят за това очакване, понякога дори не са наясно с тика. Но е лесно да се счупи, особено при по-малки деца: "Детето реагира на говор или контакт и може да бъде разсеяно, например с игра. Тогава тикът спира", казва педиатърът Баумгартнер.

Тиковете могат да бъдат предизвикани от периоди на почивка: при четене на глас, гледане на телевизия или когато детето е уморено. Ежедневието на много деца в детската градина често е пълно с дейности, понякога те имат малко време да се концентрират върху себе си, да потънат в игра или да мързелуват. Други страдащи реагират на свръхстимулация и стрес с тикове. Точно тогава е важно да се пробие ситуацията. С разсейване, почивка или релаксация, тикът отново изчезва. „Като родители можете да проверите: Има ли детето ни стрес? Има ли нужда от повече периоди на почивка?“ Съветва Бастиан Баумгартнер.

Повечето тикове продължават между шест и дванадесет седмици при малки деца и след това изчезват сами, казва Баумгартнер. Външният им вид е напълно безвреден. „Ако детето по друг начин се развива добре, трябва само да изчакате и да видите“, казва детският невролог. Важен съвет за родителите: „Абсолютно игнорирайте и изтърпете тика!“ Подчертава Вайт Роснер. "Дори за по-възрастните страдащи, които могат да контролират тиковете си, не е много мотивиращо, ако ги попитате за тях. Особено след като е много изтощително да потискате тика."

Какво се брои за тик?

Тиковете могат да бъдат разделени на мотор и гласни Тикове.

Простите моторни тикове включват мигане, въртене на очи, гримаса, намръщене, поклащане на главата или свиване на рамене.
Сложните двигателни тикове са подскачане, скачане, щамповане, почукване, надраскване, ухапване или удряне.
Обикновените вокални тикове са изказвания като прочистване на гърлото, издухване на носа, кашляне, плюене, мърморене или лаене. Писъците, жуженето или свиренето са сред по-сложните вокални тикове.

Терапия рядко се нуждае

Родителите се уговарят с педиатър, ако тикът продължава, не може да бъде нарушен или ако има допълнителни тикове. Тогава ЕЕГ може да бъде част от диагнозата, електроенцефалография, с която се измерва активността на мозъка и която може да предостави доказателства за епилепсия.

Разговорът с педиатър или невролог е първа стъпка, дори ако детето е дразнено или изключено от дневния център поради тика и това увеличава нивото на страдание. Терапията с игри е опция за по-малки деца, а поведенческата терапия за по-големи деца от детски и юношески психиатър. Няма обаче научни доказателства, че ранната терапия подобрява хода на тиково разстройство.

Много рядко тиковото разстройство изисква лечение. „Четири до пет процента от възрастните имат тиково разстройство, мнозинството дори не го забелязва“, казва Вайт Роснер. Между другото, само един процент от населението в Германия страда от синдрома на Турет, при който засегнатите имат желание да се скарат например. Комбинация от моторни и вокални тикове, които започват преди 18-годишна възраст, се счита за синдром на Tourette. Роснер успокоява: „Тикът в детството не казва нищо за по-нататъшния курс.“ При малките деца тикът е „специална характеристика, която трябва да изтърпите известно време“. Краят на тика вероятно е само за миг.