Лимфология

В допълнение към артериите и вените, лимфната система е част от съдовата система в нашето тяло. В кожата, като най-големият лимфен орган, „началните лимфни съдове“ започват сляпо в тъканта и абсорбират почти цялата течност от тъканта, включително протеини, вода, мазнини, но също така важни клетки на имунната система, бактерии и вируси. Те транспортират получената лимфа до приблизително 600-700 лимфни възли в тялото ни. Защитните клетки са „програмирани“ в лимфните възли да се справят с чужди тела, което означава, че лимфната система също е важна част от нашата имунна система. Голяма част от течността се "филтрира" и се транспортира по-нататък към сърцето през вените. Транспортът на лимфа се осъществява чрез различни условия на налягане и всмукване и се причинява от околните мускули, напр. поддържа се по време на работа. Клапите предотвратяват рефлукса в по-големите лимфни съдове.

Лимфедем

Нарушенията на лимфния дренаж могат да бъдат вродени (първични) или придобити (вторични) и да доведат до подуване (оток) на засегнатата област. Първичният лимфедем се причинява от генетични промени и присъства или при раждането, но понякога става симптоматичен само в хода на живота. Те обикновено засягат само едната ръка, единия крак или половината от тялото.Придобитият оток се появява например след лечение на рак, операции, възпаление или парализа. И тук отокът се открива в засегнатата област.Отокът е симптом и на други заболявания, като разширени вени, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, алергични реакции и промени в чувството за вина. Те се появяват като част от хормонални промени по време на бременност или ако имате наднормено тегло. Лекарствата също могат да причинят оток.

терапия

Хроничният оток, причинен от нарушения на лимфния дренаж, не само причинява чувство на тежест и подуване, но може да доведе и до промени в кожата с удебеляване и ограничена подвижност. Поради нарушаването на повърхността на кожата и имунната система, възпалението може да възникне отново и отново. Ето защо ранната и добра терапия е важна.Ако имате оток, първо се опитваме да открием причината. Ако причините не могат да бъдат отстранени, се започва симптоматична терапия. Така наречената комплексна терапия за физическо деконгестия (KPE) се състои от ръчен лимфен дренаж, компресионни превръзки/компресионни чорапи, упражнения за дишане и движение при компресия и грижа за кожата. Междувременно са включени и инструкции за самоуправление. Пациентите трябва да знаят възможно най-много за състоянието си и да се научат да се лекуват сами. Групите за самопомощ също предлагат добра подкрепа.

Ръчен лимфен дренаж

Ръчният лимфен дренаж е метод на лечение, който физиотерапевтите усвояват в допълнителен курс на обучение от поне 4 седмици с последен преглед. Състои се от различни техники на захващане в специален ред и винаги започва горе вляво на гърдите. По-нататъшното действие зависи от местоположението на отока и причините. Тази много релаксираща терапия стимулира лимфния дренаж обратно към сърцето и по този начин намалява отока. В случай на сърдечни заболявания, лечението може да претовари сърцето и следователно дори да бъде опасно. Ако няма такова нещо, можете да се поглезите с това приятно лечение (като масаж) или (още по-добре) да ви бъде дадено.

компресия

За да се предотврати задържането на течности, в началната фаза се прилага компресираща превръзка и по-късно се регулират компресионните чорапи, които след това се носят ежедневно. Формата и видът на плетене на компресионния чорап зависи от вида и степента на отока. Настройката се извършва от специално обучени бандагисти, служители на магазина за медицински консумативи или от време на време в аптеките. Компресионните чорапи трябва да седят удобно, те не трябва да се свиват или плъзгат. Ако напасването не е оптимално, компресионните чорапи трябва да се сменят. Освен това в момента има 6-месечна гаранция. След 6-12 месеца материалът обикновено се износва и чорапите трябва да бъдат заменени с нови.В допълнение може да се използва механична компресия. В практиката се предлага устройство за тестване. За успешна терапия е важно доброто сътрудничество между лекар, физиотерапевт, магазин за медицински консумативи и пациент.

ВАЖНО: В Германия няма допълнително наименование „лимфология“ за лекарите. Те могат да придобият специализирани знания на конгреси или чрез специализирана литература. Лекарите, специализиращи по флебология, ангиология, съдова хирургия и общопрактикуващи лекари трябва да притежават знанията. Възможността за предписване на ръчен лимфен дренаж е посочена в каталога на лекарствата и не е обвързана със специални специалисти.

При първото посещение, моля, носете всички документи, които имате, за медицинско лечение. Ако имате компресионни чорапи, те трябва да се носят, за да може да се оцени пригодността и ефективността.

Липедема

Липедемата е заболяване, което е известно само от няколко години. Почти изключително засяга жените и често започва по време на хормонални промени. Типично е симетрично, подсилено, подобно на възглавница мастно натрупване със силна болка. Натрупването на мазнини обикновено е регионално ограничено и засяга напр. бедрата с тънък торс или ръцете. Ръцете и краката също са тънки. Нови открития показват, че липедемът не причинява нарушения на лимфния дренаж.

Много жени имат и затлъстяване, което също може да причини болка, подуване и склонност към натъртване. Симптомите изчезват, когато отслабнете.

Но има и жени, които са увеличили регионалното натрупване на мазнини без болка. Това е известно като липохипертрофия и често се възприема като естетически обезпокоително, но в някои страни се смята за идеал за красота.

Терапията на липедема е индивидуална и се състои от компресионни чорапи с предимно плоски плетени пънчета, упражнения за релаксация и, ако е необходимо, болкотерапия.

Най-бързият начин за промяна на формата на тялото е чрез липосукция. Тогава много пациенти описват значително облекчаване на болката или освобождаване от болка. Въпреки това, някои жени все още се нуждаят от компресионни чорапи след липосукция.

Ако едновременно имате наднормено тегло или затлъстяване, определено трябва да отслабнете с лекар и да промените диетата си. Съвременната промяна означава индивидуално хранене, което отчита и всички други заболявания. Ако теглото продължава да се увеличава, трябва да се помисли за операция на стомаха. Проучванията показват добри дългосрочни резултати и тук също се отчита намаляване на симптомите с всеки килограм по-малко.

Според нова версия на Федералния смесен комитет (G BA), липосукцията за липедем в етап 3 (това включва надвиснали кожни обвивки) до ИТМ (индекс на телесна маса) до 40 се покрива от задължителното здравно осигуряване. Ако имате ИТМ между 35 и 40, шестмесечното лечение с тегло е задължително. Германското дружество по лимфология и Германското дружество по флебология смятат липосукциите с ИТМ над 32 за много рискови и не ги препоръчват за тези пациенти.