Левкоплакия; Wei; калусна болест; Причинява диагностика на терапията

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

Левкоплакия - бяла безчувствена болест - причинява диагностика на терапията

Левкоплакия - бяла безчувствена болест (на английски leukoplakia) С левкоплакия или бяла безчувствена болест се описват бели, непочистващи се, плоски или донякъде пролифериращи петна по лигавицата, които не могат да бъдат причислени към друго заболяване (определение според СЗО). Белите петна са нарушения на роговицата на лигавичната тъкан. Левкоплакията е особено често срещана в устната кухина и на гласовите гънки на ларинкса; гениталната област е рядко засегната. Кожните прояви обикновено не причиняват никакви симптоми, но представляват така наречения предраков стадий или предраково състояние.Рискът от злокачествен тумор да се развие от белите петна се увеличава. В повечето случаи употребата на тютюн се счита за основната причина за левкоплакия. Белите мозоли обикновено се появяват едва след 50-годишна възраст. В Европа около 0,9 - 3,6% от населението са засегнати от левкоплакия в областта на устата. Мъжете по-често от жените.

причини

Болестта обикновено се отключва от външни фактори. Дразнещите стимули често действат върху лигавичния епител за по-дълъг период от време. Възможните причини за левкоплакия са:

Употреба на тютюн под формата на тежък тютюн за пушене или дъвчене;
повишена консумация на алкохол;
химични или механични стимули: Това включва професионалното боравене с химикали или неподходящи протези, както и с кариозни или изпъкнали зъби.

Други причини, които благоприятстват развитието на левкоплакия, са:

лоша хигиена на устната кухина,
Недостиг на желязо,
Недостиг на витамин А и В,
хормонални нарушения.

Симптоми

Белезникавите петна обикновено не причиняват дискомфорт. Решаващият критерий е, че белезникавите петна не могат да бъдат изтрити. Това не е така, например при гъбични инфекции на устната кухина (млечница). Те могат да се появят и на няколко места едновременно в областта на устата и гърлото. Въз основа на външния вид могат да се разграничат няколко етапа на левкоплакия. При обикновена левкоплакия пластирът на лигавицата е равномерно оцветен в бяло, има гладка повърхност и е ясно дефиниран. По-напреднала форма е така наречената верукозна (= брадавикоподобна) левкоплакия, при която повърхността на лигавицата е подобна на брадавици. И накрая, границата на петна може да бъде неправилна и червените области се развиват в бялата зона (ерозивна левкоплакия). Ако червените области стават все по-големи и бялата граница най-накрая изчезва на заден план, се говори за еритроплакия.

диагноза

Белите петна често са случайна находка по време на медицински или стоматологичен преглед. Диагнозата се поставя предимно чрез визуална проверка на лекуващия лекар. Крайната сигурност се осигурява от отстраняване на тъкан и микроскопско изследване от патолог. В допълнение, често се използва намазка, за да се изключи гъбична инфекция, която също може да причини бели петна по устната лигавица.

лечение

На първо място, винаги трябва да се определя какво е довело до развитието на левкоплакия. Във всеки случай задействащият фактор трябва да бъде елиминиран. Това може да означава стриктно спиране на тютюнопушенето, ограничаване на консумацията на алкохол и възстановяване на зъбите. Допълнителна гъбична инфекция (млечница) трябва да се лекува едновременно. Може да се използва терапия с високи дози витамин А. Обикновено засегнатата област се отстранява хирургично. Налични са няколко метода за това. Засегнатите области могат да бъдат премахнати с лазер, с топлина (електрокаутеризация) и последващ кюретаж (отстраняване с нож) или с обледяване (криохирургия). Видът на анестезията (местна Ô обща анестезия) и местоположението на процедурата (амбулаторна Ô болница) зависят от размера на зоната, която трябва да бъде премахната. Тъй като всички форми на левкоплакия са предракови и могат да се появят отново на други места след отстраняване, трябва да се извършват редовни медицински контролни проверки.

разбира се

Отделните форми на левкоплакия имат различен риск от дегенерация. При простата левкоплакия, която е и най-често срещаната форма, рискът е от един до три процента. Веррукозната форма (около 20%) и ерозивната левкоплакия (до 35%) се дегенерират по-често.

мед. Редактор д-р. мед. Вернер Келнер
Актуализация на 19 юни 2008 г.