Лекарството против диабет метформин не се препоръчва за деца с наднормено тегло без диабет

Препечатвайте безплатно само с препратка към източника
Натиснете текст като PDF - с изображения, ако е необходимо

Анализ на проучванията показва, че употребата на лекарството за диабет метформин за намаляване на теглото при деца с наднормено тегло или с наднормено тегло без диабет тип 2 "продължава да бъде проблематично", съобщават експертите на годишната среща на Германското кардиологично дружество в Манхайм.

Манхайм, 31 март 2016 г. - Използването на лекарството за диабет тип 2 метформин за намаляване на теглото при деца с наднормено тегло или затлъстяване без диабет тип 2 е „все още доста проблематично“, казва детският кардиолог и специалист по спортна медицина д-р. Ричард Айерман (Мюнхен) на 82-рата годишна среща на Германското сърдечно общество (DGK) в Манхайм. Това е ключово послание от анализа на няколко проучвания, които изследват използването на интервенции в начина на живот, използвайки предимно не много интензивна диета и упражнения в сравнение с интервенция в начина на живот плюс метформин. Включени са общо 946 деца и юноши на възраст от 8 до 18 години със среден индекс на телесна маса (ИТМ) 33,8.

Най-голямата полза от метформин се крие в комбинираните резултати от седем от изследваните шестмесечни проучвания. Пациентите в групите с метформин са загубили 3,77 килограма повече и са имали 1,4 по-голямо намаление на ИТМ в сравнение с интервенциите само в начина на живот. "Метформин води до статистически значимо, но много умерено намаляване на ИТМ в комбинация с интервенции в начина на живот през краткото време за изследване", казва д-р. Eyermann. В двете проучвания с едногодишни данни (250 пациенти) обаче промените в ИТМ не се различават значително.

В групите с метформин обаче 26% повече пациенти се оплакват от стомашно-чревни странични ефекти, отколкото в контролната група (13%). Въпреки това, няма сериозни нежелани реакции и прекратяване на лечението.

Анализите на подгрупите показват, че някои деца се възползват повече от метформин: деца с ИТМ по-малко от 35, на възраст под 12 години и без предишни намеси в начина на живот. Ефектите на метформин са по-малки в проучвания, включващи повече момичета или юноши. Необходимо е по-голямо проучване и по-голяма продължителност, за да се идентифицират още по-точно потенциалните подгрупи, които биха могли да се възползват от метформин, казва авторът на изследването.

„В контекста на други терапевтични възможности за детско затлъстяване, за съжаление, до момента не се е доказало, че метформин има голямо клинично значение. Ефектът е скромен. Високата честота на стомашно-чревни странични ефекти е предупредителен сигнал “, каза д-р. Айерман. Това предполага, че употребата на метформин в детска възраст (забележка: извън одобрението) в детска възраст, за разлика от обоснованата индикация при захарен диабет тип 2, продължава да се разглежда като проблемна.

Източник: DGK Abstract P 1808, Eyermann. Сърдечно-съдов риск при деца и юноши и профилактика: намеса при наднормено тегло и затлъстяване. Подходящ ли е метформин за деца със затлъстяване без диабет тип 2? Clin Res Cardiol 105, Suppl 1, март 2016 г.