Лечение на наднормено тегло и затлъстяване в клиники за майки и деца в Германия

Лечение на наднормено тегло и затлъстяване в клиники за майки и деца в Германия Friederike Otto Документ, прочетен на Юбилейния конгрес по хранителни разстройства 2010, 18-та международна конференция, 21-23 октомври 2010 г., Алпбах, Тирол, Австрия

Профилактика и рехабилитация за майки и деца в Германия 3-седмична мярка за целева група Основни показания Изчерпване и психосоматични оплаквания Стресиращи контекстни фактори (времеви натиск, образование, партньорство, финансови проблеми) Цялостно лечение (медицина, психология, физическа и спортна терапия, релаксация, хранителни съвети, образователни съвети, креативни предложения, взаимодействие майка-дете)

Отправна точка 25% от майките в интервенции майка-дете са с наднормено тегло, други 19% са с наднормено тегло * Ако единият родител е с наднормено тегло, 25-40% от децата също са засегнати, ако и двамата родители са с наднормено тегло, делът се увеличава до около 80% ** При стационарната мярка майките и децата могат да бъдат лекувани цялостно извън домашната ситуация * Данни от изследователската мрежа 2000-2005, N = 5677 ** вж. Maffeis 2000, Zwiauer 2000

Въпрос: Може ли триседмичното лечение с майката и детето да предизвика устойчиво намаляване на теглото при майките и децата и промяна в начина на живот?

Дизайн на изследването Изследване в 16 клиники за майки и деца 2008/2009 г. Проучване в началото на лечението, в края, след 6 месеца и след 1 година Тестова система AD-EVA (Ardelt-Gattinger & Meindl) HADS-D (Herrmann-Lingen, Buss & Snaith ) Списък на жалбите (срещу Zerssen) FKE-K (Hahlweg et al.)

База данни T1: N = 532 майки и 142 деца T4: N = 232 майки (42% процент на отговор)

Социодемография (N = 232) Възраст в години 39 (SD 5, диапазон 24-62) Деца в курс 2 (SD 1) Самотен родител 26% Без професионална квалификация 6% Чиракуване, технически колеж 77% FH, университет 16% редовно 14% на непълно работно време 63 % Не са заети 23%

Тегло в kg MD SD Min Max Начало на лечението 89,4 15,6 63,3 160,2 1 година след това 86,1 14,9 53,0 164,5 Промяна от 14 kg увеличение на 30,6 kg намаляване p = .000 ES предварително = 0.21

Промяна на теглото след 1 година в %% 40 36,9 35,6 35 30 27,5 25 20 15 10 5 0 Повишаване на теглото постоянно или намаление 5% намалено, 37% постигнато по-малко или никакво намаление, 27% увеличено. Салутогенното и патогенното хранително поведение са се променили в желаната посока по изключително важен начин, с изключение на скалата на удоволствието. Мотивацията за движение се подобри значително, размерите на ефекта са ниски. Качеството на живот се подобрява като цяло, но варира в зависимост от развитието на теглото. По-нататъшните изследвания са насочени към концепциите за лечение на клиниките и мерките, предприети след излекуването.