Лечение на миома

Какви са възможностите за лечение на миома?

Лечението на маточните израстъци (миоми) е необходимо само ако има симптоми. В този случай се предлагат различни възможности за медикаментозна и хирургична терапия. Видът на терапията зависи главно от възрастта, тежестта на симптомите и дали искате да имате деца.

Преглед на видовете терапия за миома на матката:

Перорално приложение на UPA срещу миома

Активната съставка улипристал ацетат (UPA) е одобрена за лечение на миома на матката от 2012 г. От 2013 г. терапията с UPA може да се повтори. Това е първото перорално активно вещество в света срещу разрастването на матката.

UPA се счита за по-селективен Прогестеронов рецепторен модулатор към така наречените причинно-следствени медикаментозни терапии. Причинните терапии не само лекуват симптомите, но също така имат пряко влияние върху причината за заболяването, в този случай миомите.

Селективният модулатор на прогестероновия рецептор означава, че UPA блокира рецепторите за хормона прогестерон само в определени тъкани, като миома на матката. Активната съставка се приема като таблетка веднъж дневно в продължение на дванадесет седмици и води до Спрете маточното кървене, на Свиване на миомата и свързани с по-малко симптоми, причинени от миома като болка и усещане за натиск.

Силните менструални болки и обилното кървене са често срещани симптоми на миома. Изпробвайте тук дали сте изложени на повишен риск!

По този начин терапията с UPA може да помогне за намаляване на времето до естествено спиране на производството на хормони от яйчниците (Менопауза) за мост. Симптомите отшумяват и жените са пощадени от операция. Ако операция не може да бъде избегната, се препоръчва предварителна обработка с аналози на UPA или GnRH, например за облекчаване на анемията, причинена от обилно кървене. Улеснява операцията и намалява оперативните рискове.

Хормонална терапия за миома

Хормоналните терапии са насочени към хормонозависимия растеж на маточните тумори (миоми). Най-често срещаните са Прогестини, Прогестин-естрогенни комбинации и аналози на GnRH. Аналозите на GnRH свиват както миомата, така и матката. Прогестагените, от друга страна, могат само да облекчат повишеното кървене, но не и да намалят размера на миомата и следователно нямат ефект върху други оплаквания като болка или натиск.

Само хормоналната терапия има смисъл, ако има само незначителни симптоми като леко увеличен менструален цикъл. Разглежда се и само хормонална терапия, ако засегнатите жени са на път да влязат в постменопауза. След менопаузата е времето след менопаузата.

В края на менопаузата яйчниците напълно спират да произвеждат естроген. Тъй като миомите растат по естроген-зависим начин, те често се регресират автоматично в тази фаза. По този начин хормоналната терапия помага да се преодолее времето, докато яйчниците стигнат до естествен застой. Симптомите отшумяват и жените са пощадени от операция. Ако дадена операция не може да бъде заобиколена, тогава една е хормонално предварително лечение препоръчително. Това улеснява операцията и намалява риска от операцията.

Много ефективната терапия с аналози на GnRH не е постоянно решение, тъй като може да доведе до сериозни странични ефекти с течение на времето. В допълнение към остеопорозата, особено се опасява повишаването на липидите в кръвта, тъй като по-късно може да доведе до сърдечно-съдови заболявания. Ако лекарят спре хормоналната терапия, миомите растат до първоначалния си размер в рамките на няколко месеца.

Отстраняване на миома чрез операция

Хирургът може да премахне маточните тумори (миома), като ги отлепи от околната тъкан (миома енуклеация). Тъй като матката е запазена, тази процедура се предпочита от жените, които все още искат да имат деца. Недостатъкът е, че миомата расте отново до 15 процента от времето. Ако такъв Премахване на миома може да се направи изобщо зависи до голяма степен от местоположението и размера на миомата.

Хистеректомия, когато семейното планиране е завършено

Друга възможност е да се премахне цялата матка (хистеректомия). Това може да бъде особено полезно, ако има много миома и семейното планиране е завършено. Премахването на матката е единствената възможност за лечение, при която миомите могат да бъдат излекувани трайно.

В зависимост от размера, броя и местоположението на миомите, и двете процедури могат да се извършват чрез лапароскопия, коремен разрез или през вагината.

Алтернатива на операцията е т.нар Емболизация на миома Това е много нежна процедура, тъй като е необходим само малък разрез в слабините под местна упойка. С помощта на катетър лекарят търси двата съда, които захранват матката и ги запушва (емболизира) с малки пластмасови частици. През следващите седмици миомата и матката се свиват. Оплакванията отшумяват. Методът не е подходящ за бременни жени или жени, които искат да имат деца, тъй като рискът от спонтанни аборти и усложнения при раждане изглежда се увеличава.

Неинвазивно лечение на миома

Съвсем наскоро един комбинира пакетни ултразвукови вълни с Магнитен резонанс. Сглобените ултразвукови вълни могат да генерират топлина в тясно определена област и да унищожават туморите. Както температурните промени, така и миомата могат да бъдат визуализирани с помощта на ЯМР. Това позволява целенасочено Унищожаване на туморите на матката (Миома), без да уврежда здравата съседна тъкан. Процесът е изключително нежен и много обещаващ. Тъй като обаче е много сложен, остава да се види дали може да се утвърди като бъдеща терапевтична възможност.