Лечение на хипогликемия

Пациентът може сам да лекува лека хипогликемия, но при тежка хипогликемия трябва да разчита на външна помощ. Мерките обаче трябва да бъдат предприети най-късно, когато нивото на кръвната захар достигне 50 mg/dl.

Какво може да направи пациентът превантивно?

Винаги дръжте глюкозата под ръка
Намалете риска от хипогликемия, като правите редовни изследвания на кръвната захар, за да постигнете възможно най-добрата корекция на дозата инсулин и таблетки
Въвеждайте закуски между храненията, за да избегнете силни колебания в нивата на кръвната захар

Следното се препоръчва особено за диабетици, лекувани с инсулин:

След консултация с лекуващия лекар, коригирайте дозата на инсулина така, че да не настъпи хипогликемия
Винаги носете със себе си спринцовка с глюкагон и я носете със себе си, когато пътувате (и преди всичко инструктирайте семейството и приятелите си да използват спринцовката с глюкагон!)
Винаги добавяйте допълнителни въглехидрати по време на спортни дейности, напр. Подгответе Dextro-EnergenÒ и намалете дозата инсулин преди (и за много пациенти дълго след) планирана, по-интензивна физическа активност
Ако нивата на кръвната захар са много ниски като цяло, дозата на инсулина трябва да се коригира отново (след консултация с лекуващия лекар)

Лека хипогликемия - Лечение от самия пациент

Тежка хипогликемия - Лечение от лекар

Тежката хипогликемия се характеризира с факта, че пациентите вече не могат да си помогнат сами. В случай на тежка хипогликемия и безсъзнание, спешният лекар винаги трябва да бъде уведомен. След това последният може да прилага глюкоза интравенозно. За спешния лекар да направи бърза и надеждна диагноза, е важно той да е наясно с диабета и да може да оцени ситуацията като тежка хипогликемия. Следователно всеки диабетик, лекуван с инсулин, винаги трябва да носи диабетична лична карта, подходяща гривна или SOS капсула, така че правилното лечение да може да бъде приложено при спешни случаи.

Помощ от роднини/приятели

Роднини или приятели, които са запознати с диабета, също могат да окажат първа помощ в случай на тежка хипогликемия. Първо трябва да се направи опит да се даде на пациента захар под формата на глюкозни таблетки или плодов сок, преди пациентът да е в безсъзнание. Ако се появи безсъзнание, роднините могат да дадат спринцовка с глюкагон, която напр. инжектира се в бедрения мускул. Глюкагонът е противохормона на инсулина, което води до бързо (но само кратко) повишаване на кръвната захар чрез освобождаване на резервна захар от черния дроб и мускулите. Когато пациентът дойде в съзнание, е от съществено значение (въпреки възможните странични ефекти от глюкагон гадене или повръщане) да се прилага допълнителна глюкоза, напр. под формата на таблетки декстроза или плодов сок, за да се предотврати повторно спадане на нивото на кръвната захар.

Особено при дълги периоди на диабет, но също и след интензивни физически натоварвания, консумация на алкохол, след дълги периоди на гладно или чернодробно заболяване, глюкагонът може да не повиши нивата на кръвната захар, тъй като черният дроб вече няма достатъчно запаси от глюкоза.

Следователно винаги трябва да бъде извикан спешен лекар в случай на тежка хипогликемия.
Дори при тежка хипогликемия, която може да възникне по време на лечение със сулфонилурейни препарати (таблетки), трябва да се очаква подновяване на безсъзнание след приложението на глюкагон и кратко събуждане, така че приемът в болница е абсолютно необходим.

Никога не се опитвайте да давате захарни течности на диабетик в безсъзнание. Ако течността попадне в трахеята вместо в хранопровода, което лесно може да се случи поради липса на рефлекси, човекът в безсъзнание се задушава.

Гунила Ердман, свободна професия в Немския център за диабет в университета Хайнрих Хайне в Дюселдорф