Фаза на работа

Промените трябва да бъдат активно проектирани и често досадни

Вашата терапия започва официално, когато вашата здравноосигурителна компания е одобрила поемането на разходи за определен брой часове (обикновено между 25 и 50). Въпреки всички различия в терапевтичния подход, които ще разгледаме в следващата глава, има и определени преживявания и ситуации, които показват сходство в тази фаза.

На първо място, опознаването в терапията е подобно на обичайното в живота, а именно стъпка по стъпка. Вашият терапевт ще иска да знае повече за вашите проблеми, но също така и за специфики, които са само частично свързани с тях. Например, ако страдате от паническо безпокойство, ще бъдете попитани за вашите страхове, но също и за това как партньорът или децата ви реагират например. Може би също: Доколко сте доволни от работата си? Какво ви тревожи в ежедневието? на какво се сърдиш? Фокусът обикновено е върху вашия възглед за нещата, т.е. това, в което вярвате, виждате, мислите или чувствате себе си. В най-добрия случай това създава нещо като доверие. Вашият терапевт ще подходи благосклонно към вас и ще иска да ви създаде усещането, че се чувствате свободни в терапията и можете да кажете всичко. Ако срещите са ви приятни и облекчаващи или дори очаквате с нетърпение срещите, тогава поне тази първа стъпка е работила.

Тази доброжелателна атмосфера обаче едва ли ще попречи на вашия терапевт да се фокусира все повече върху вашата мотивация за лечение, която носите със себе си на терапията. Доколко сериозно се опитвате да промените себе си чрез психотерапия? Наистина ли искате да се отървете от проблема си? Или в крайна сметка търсите някой, който да потвърди колко сте зле? За много терапевти този въпрос е много важен по уважителни причини: и двамата вероятно ще изпитате успех само ако наистина искате промяната и сте готови да работите по проблема си през определен период от време, дори ако пътят може да бъде досаден и болезнен на моменти бих могъл.

„Отначало просто не можех да си представя как разговорите могат да повлияят на страховете ми. Но не казах това. Някак си винаги имах надеждата, че терапевтът ми ще ми покаже изход от мизерията ми. От една страна исках да имам ясни инструкции от нея, от друга страна не исках да ми предписват нищо. Мисля, че наистина имах нужда от някой, който непрекъснато ме блъскаше във факта, че голяма част от отговорността за проблемите ми лежи върху мен. Моят терапевт имаше добро усещане как да се справи с мен. Въпреки това, на моменти имах чувството, че не напредвам. В един момент дори беше на ръба дали да спрем терапията. Но ние продължихме. Това в крайна сметка беше правилно, защото страховете ми очевидно са намалели. Сигурен съм, че терапията изигра основна роля в това. "
[Пациент на 43 години, социална тревожност и депресия]

Може би в първата, но вероятно в рамките на 10 до 15 сесии, въпросът ще бъде, че вашият проблем или отношението ви към него се променят по някакъв начин. Тук посоките на терапията се различават: от една страна в това, което те виждат като промяна, от друга страна в начина, по който се опитват да задействат тези промени. Например, ако сте започнали психоаналитично лечение на депресия, вашият терапевт може да обсъди с вас как сегашното ви депресивно настроение може да има нещо общо с предишни чувства към родителите ви. Тогава промяната ще бъде да разпознаете сходството на чувствата си към себе си и по този начин да се научите да разбирате себе си по-добре. Поведенческият терапевт е по-вероятно да се опита да планира с вас определени дейности, които ще ви помогнат да придобиете нови преживявания и да възвърнете смелостта си. Резултатът би бил съвсем различен, например споразумение, с което се ангажирате да се събудите най-късно в десет часа, а не по обяд.

Разбира се, психологическите проблеми или разстройства не изчезват бързо и лесно в хода на терапията. По-скоро специалният характер на психологическите конфликти допринася за факта, че промените могат да бъдат постигнати само с трудност или че понякога възникват нови проблеми. Тревожността и депресията могат да намалят в хода на лечението, но могат и да се увеличат отново, това се отнася и за вашите надежди, готовност, оптимизъм, сила, всичко това може да расте и също да изчезне отново. Напредъкът в терапията понякога е труден бизнес и влияещите фактори са основни въпроси в психотерапията: „Защо не мога просто да спра да се страхувам, въпреки че искам?“ да пия повече? “„ Какво толкова ме затруднява да се откажа от депресивните си мисли? “Въпросите от този вид отразяват нещо, което психотерапевтите наричат„ съпротива “. Ние не просто се отърсваме от проблемите, дори с помощта на терапевти. Всеки, който някога се е опитвал да се откаже от определен навик (напр. Тютюнопушене), ще е запознат с този проблем: бих искал да се променя, но някак си се възпрепятствам.

Формите на психотерапия се различават по начина, по който подхождат към тези трудности. Психоаналитиците са по-склонни да се фокусират върху причините за вашите конфликти; поведенческите, системите, разговорите или гещалт терапевтите ще се фокусират повече върху това как можете да преодолеете съпротивата.