Контролът може да спаси животи: Риск от спонтанен аборт: Много бременни жени страдат от заболяване, без дори да знаят

По време на бременност настъпват масивни хормонални промени в организма. По време на тази конкретна фаза могат да възникнат различни хормонални дисбаланси. Онлайн експертът на FOCUS Дагмар Фюрер обяснява често срещаната дисфункция на щитовидната жлеза.

Разстройството на щитовидната жлеза може да има сериозни последици както за майката, така и за детето.
Лекарствата за компенсиране на недостатъчно активна функция също са безпроблемни по време на бременност.
Функцията на щитовидната жлеза трябва да бъде проверена възможно най-рано.

Бременността изисква много от женското тяло - това важи и за хормоналния метаболизъм. Ако тялото произвежда твърде малко или твърде много определени хормони, това може да повлияе на здравето както на майката, така и на детето. Следователно хормоналните нарушения не трябва да остават незабелязани по време на бременност.

Дисфункцията на щитовидната жлеза е сравнително често срещана. Малкият орган в предната част на врата е особено оспорван по време на бременност.

По този начин тя не трябва да излиза от стъпка. Това е така, защото дисфункцията на щитовидната жлеза - както свръхактивна, така и недостатъчно активна - може да повлияе негативно на хода на бременността и развитието на детето.

Свръхактивната щитовидна жлеза

Ако тялото е свръхактивно (хипертиреоидизъм), то произвежда прекомерно количество тиреоидни хормони. Причината обикновено е - често при млади жени - автоимунната болест на болестта на Грейвс. Собствените антитела на организма са "погрешно" насочени срещу щитовидната жлеза. Това стимулира прекомерното производство на хормони.

Рискове за майката и детето

При бъдеща майка свръхфункцията може да има сериозни последици: Нарушения в развитието на нероденото дете, спонтанни аборти или преждевременни раждания и акушерски усложнения. Ако лекарят открие тежка хиперфункция по време на бременност, тя трябва да бъде лекувана.

Тук се използват така наречените тиреостатици. Тези лекарства инхибират производството на хормони на щитовидната жлеза при бременната жена и нероденото дете. Но приемането му по време на бременност е свързано с рискове. Активната съставка тиамазол може да доведе до малформации при нероденото дете. Алтернативният пропилтиоурацил може да причини чернодробна недостатъчност при майката.

Поради тази причина гинеколозите, ендокринолозите и често неонатолозите трябва да работят в тясно сътрудничество при лечението на хипертиреоидизъм по време на бременност. Специалистите трябва внимателно да проучат и претеглят възможните рискове за майката и детето.

Ако една жена с желание да има деца има съмнения за свръхактивна щитовидна жлеза или ако това вече е известно, лекуващите лекари трябва да я посъветват преди бременността и в идеалния случай да я лекуват успешно - това ще избегне опасностите за майката и детето.

Хипотиреоидизмът

Недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) се среща по-често, отколкото свръхактивно състояние. Дори ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, обикновено присъства автоимунно заболяване: тиреоидит на Хашимото. Засегнати са около пет до седем процента от жените в детеродна възраст.

Една недостатъчно активна функция може да бъде компенсирана чрез прием на хормонозаместителни препарати. Бременните жени могат безопасно да приемат тези таблетки. Но това зависи от дозата. Тъй като щитовидната жлеза трябва да увеличи ефективността си по време на бременност с до 50 процента. Всеки, който вече приема лекарства за компенсиране на хипофункция, трябва да увеличи дозата с 30 до 50 процента. Разстройството може да се появи и за първи път по време на бременност: щитовидната жлеза преди това е доставяла достатъчно хормони, но не успява да отговори на повишената нужда. Тогава лекарствата заместват липсващите хормони.

Ако не се лекува, хипофункцията увеличава риска от усложнения, преждевременни раждания и мъртвородени деца. Преди всичко обаче може да наруши развитието на мозъка на детето. Следователно е от съществено значение да се избягва тежка хипофункция. Дори маргинална дисфункция вероятно може да доведе до проблеми. Точното определение, от кои гранични стойности това се прилага, все още е предмет на изследване. Докато това не бъде ясно изяснено, се прилага следното: „Играйте на сигурно” и, ако имате съмнения, се отнасяйте по-добре с него. Следователно проверката на функцията на щитовидната жлеза трябва да бъде част от медицинските съвети относно желанието за раждане на деца и бременност на ранен етап. Досега това не е било редовен преглед - реална разлика в пенсиите. Тъй като контролът в ранните етапи на бременността може да предотврати сериозни последици.

Много наваксване, когато става въпрос за образование

Жените с известно заболяване на щитовидната жлеза трябва да потърсят съвет преди да забременеят. Лекарят специалист знае за какво да внимава. Проучванията показват, че нуждата от хормони вече се увеличава през шестата до осмата седмица от бременността. Много жени просто забременяват дотогава - и не мислят за коригиране на дозата на техните лекарства за щитовидната жлеза сега.

Адекватното снабдяване с йод е предпоставка щитовидната жлеза да се справи с изискванията на бременността. Йодът е важен градивен елемент за производството на хормони на щитовидната жлеза. Тъй като нуждите от хормони се увеличават, нуждата от йод също се увеличава (от средно около 150 до до 300 микрограма на ден). Йодът често се среща в препарати с обща фолиева киселина за бременни жени.

Има много наваксвания, когато става въпрос за образование. Много жени не разбират значението на функцията на щитовидната жлеза по време на бременност. Проверката на щитовидната жлеза също трябва да бъде включена в досието за майчинство като превантивен преглед. Засега там е предоставена само информация за доставката на йод - това не оправдава важната роля на щитовидната жлеза в здравето на майката и детето.

Като директор на Клиниката по ендокринология и болести на метаболизма в Университетската болница Есен, Дагмар Фюрер се занимава с важни въпроси, свързани с хормоните. Тя е и председател на мрежата за рак на щитовидната жлеза на Европейското дружество по щитовидната жлеза и говорител на приоритетна програма DFG Thyroid.