Кой мисли за дефицит на мед като резултат?

Когато се добавя цинк, рискът от предозиране на микроелемента често се подценява. Това може да доведе до недостиг на мед и последствията от него, както показва британско проучване.

На

Peter Leiner Публикувано: 10 юли 2015 г., 6:48 ч

Цинкови таблетки: Много препарати съдържат по-големи количества от микроелемента, отколкото се препоръчват за ежедневен прием.

GLASGOW. Германското общество по хранене (DGE) препоръчва дневен прием от 7 mg (жени) и 10 mg цинк (мъже). Въпреки това, много добавки с цинк вече съдържат по-големи количества от микроелемента на капсула или таблетка.

В британско проучване с резултатите от 52 пациенти, на две трети от тях са били предписани препарати, съдържащи цинков сулфат поради недостиг на цинк, с което е постигната доза от най-малко 135 mg на ден.

Освен всичко друго, диетолозите около Dr. Андрю Дънкан от Кралската лечебница в Глазгоу изследва в своето проучване колко често се случва дефицитът на цинк да е резултат от системна възпалителна реакция и дали дефицитът на мед се появява при пациенти с добавки на цинк (J Clin Pathol 2015; онлайн, 17 юни).

Нивата на цинк често не се определят

За проучването учените са анализирали данни от пациенти, които са били хоспитализирани в две клиники в Глазгоу между 2000 и 2010 г. От първоначалните 88 пациенти, откритията на 70 пациенти могат да бъдат използвани за проучването.

Въпреки това, информацията за дозировката на цинк - почти без изключение като цинков сулфат - е била достъпна само за 52 пациенти. При 29 пациенти не беше ясно защо им е предписан цинк. За останалите дефицитът на цинк (43%) и дерматологичните индикации (38%) като рани под налягане са най-честите причини.

Нивото на цинк не е определено при всички пациенти преди предписването на препарата, но само при 43 от 70-те участници в проучването (61%).

Счита се, че нивото на цинк е намалено, ако стойността на С-реактивния протеин е повече от 20 mg/l като индикация за системен възпалителен процес и ако стойността на албумина е под 25 g/l. Албуминът транспортира около 70 процента от цинка.

Всъщност нивата на цинк са намалени само при 37 пациенти в проучването. При 28 от тях вторичните причини като системно възпаление или хипоалбуминурия са по-вероятни от първичния дефицит на цинк.

22 пациенти всъщност са имали системна възпалителна реакция със средна стойност на CRP от 84 mg/l. Петима пациенти са имали хипоалбуминемия (25 g/l и по-малко). Девет пациенти нямаха нито едното, нито другото.

Лекуващите семейни лекари очевидно рядко се сещат за факта, че предозирането на цинк може да доведе до дефицит на мед. Тъй като нивата на мед всъщност са измерени само при двама участници в изследването.

И в двата случая стойностите са намалени с 3,2 и 7,0 μmol/l. Учените дават 10,0 μmol/l при мъжете и 10,7 μmol/l при жените като по-ниски референтни стойности.

Обикновено анемията, неутропенията и/или неврологичните симптоми са свързани с недостиг на мед. Тези промени всъщност са диагностицирани при общо 13 пациенти.

Продължителността на добавките често е неясна

Дънкан и колегите му посочват, че 94 процента от всички пациенти са имали допълнителна информация за добавките с цинк, така че не е ясно колко дълго пациентите са приемали микроелемента.

В крайна сметка 76 процента от пациентите в проучването са неправилно приети, че имат недостиг на цинк, въпреки че нивата на цинк са вторични спрямо хипоалбуминемията или системна възпалителна реакция.

Учените припомнят, че въпреки че концентрацията на цинк в плазмата бързо пада след елективна операция, тя ще се възстанови в рамките на около седмица, след като системните възпалителни реакции изчезнат.