Високо кръвно налягане (хипертония)

Общи мерки
- Отслабнете
- Яжте по-малко сол
- За да се движите повече
- Спри да пушиш
Лечение с медикаменти
- Какви лекарства могат да понижат кръвното налягане?
- Как могат да се избегнат страничните ефекти?
- Кое лекарство е най-доброто?
- Какво помага при прием на лекарството редовно за дълго време?
Кога лекарствата за високо кръвно имат смисъл?
- Кои фактори увеличават риска за сърцето и кръвообращението?
- Колко висок е рискът ми?
- Пример: Двама мъже - две рискови стойности
- Как личният риск влияе върху ползата от лекарството?
- Как решават Йоаким и Хайнц?
- Кога лекарствата са незаменими?
Съвети за диета с ниско съдържание на сол
Коронавирус: за какво да внимавате?
- Високото кръвно налягане увеличава риска от усложнения?
- Трябва ли да продължа да приемам лекарствата си?
- Какво мога да направя за здравето си сега?
- Какво трябва да направя при спешен случай?

Кога лекарствата за високо кръвно имат смисъл?

(PantherMedia/Сергей Галушко) В дългосрочен план високото кръвно налягане увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Лекарството може да бъде ефективно за понижаването му. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-голяма е ползата. Рискът от вторични заболявания обаче зависи и от много други фактори.

Ако решите да приемате лекарства за високо кръвно налягане, това ще бъде решение от няколко години. Следователно си струва да се претеглят плюсовете и минусите на различните възможности за лечение. Всеки има право да му се обясняват предимствата и недостатъците - и сами да решат дали искат да приемат антихипертензивни лекарства.

Ако кръвното Ви налягане е леко повишено, струва си да се опитате да го намалите, като отслабнете, ядете по-малко сол и упражнявате повече. Ако това не е достатъчно, лечението с антихипертензивни лекарства е опция. Някои хора също избират лекарства веднага.

Кои фактори увеличават риска за сърцето и кръвообращението?

по-възрастна възраст
мъжки пол
Затлъстяване
Дим
Захарен диабет тип 2
висок холестерол в кръвта
Семейно предразположение: Хората с брат или баща, които са прекарали инфаркт или инсулт, когато са били под 55 години, и хора със сестра или майка, които са претърпели инфаркт или инсулт, когато са били под 65 години, са изложени на повишен риск.

Така че дали си струва да приемате антихипертензивни лекарства, зависи от това,

колко високо е кръвното Ви налягане,
какви допълнителни рискови фактори имате и
как лично да прецените плюсовете и минусите на лекарството.

Колко висок е рискът ми?

Личният риск от сърдечно-съдови заболявания може да бъде определен съвместно с лекар. Това изисква точна информация за отделните рискови фактори и трябва да се определят настоящите нива на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар. Всичко заедно се въвежда в компютърна програма, която определя оценката на риска. Изчислението се основава на данни от проучвания, при които през годините са наблюдавани много хиляди хора.

Резултатът от оценката е процентна стойност, която показва вероятността от инсулт или инфаркт през следващите десет години.

Пример: Двама мъже - две рискови стойности

Представете си двама мъже: Йоаким и Хайнц. И двамата са на 60 години и имат леко повишено кръвно налягане от 142/93 mmHg.

няма други рискови фактори.
The вероятност, че ще получи инфаркт или инсулт през следващите десет години, е 11%. Това означава: 11 от 100 мъже със същия риск като Йоаким ще трябва да очакват сърдечен удар или инсулт през следващите десет години.

пуши,
има лек диабет тип 2 и
неблагоприятни нива на холестерол.
The вероятност, че той ще получи инфаркт или инсулт през следващите десет години е три пъти по-висок от този на Йоаким: вие е 33%.

Оценката на риска показва, че въпреки че и двамата мъже имат еднаква стойност на кръвното налягане, рискът от сърдечно-съдови заболявания е значително различен.

Как личният риск влияе върху ползата от лекарството?

Лекарствата за кръвно налягане могат да намалят десетгодишния риск от сърдечно-съдови заболявания с 20 до 30% от личното изходно ниво. Намаляването на риска с 20% за мъжете в нашия пример би означавало:

Когато Йоаким приема антихипертензивни лекарства, вероятността от инфаркт или инсулт спада с 2%: от 11 на 9%. Това означава: 2 от 100 мъже като Йоаким ще бъдат пощадени от инсулт или инфаркт, ако приемат наркотик в продължение на десет години.
За Хайнц намаляването на риска с 20% означава, че шансовете му за инфаркт или инсулт намаляват със 7%, от 33% на 26%. Тъй като Хайнц има много по-висок първоначален риск от Йоахим, той също се възползва повече от лечението с лекарства.

Следващата графика показва това отново ясно:

Как решават Йоаким и Хайнц?

Йоаким и Хайнц, заедно със семейните си лекари, определиха сърдечно-съдовия си риск и обсъдиха следващите стъпки.

е взел решение срещу антихипертензивни лекарства. Той се чувства здрав и затова не иска да приема лекарства всеки ден - особено след като това би намалило риска от заболяване само с 2%. Йоаким също смята, че вече живее много здравословно: всяка година участва в няколко забавни писти, има балансирана диета и пие малко алкохол. Той си казва: „Ако кръвното ми налягане трябва рязко да се повиши след няколко години, все пак мога да приемам лекарства“.

е избрал лекарството, но също така иска да се опита сериозно да откаже цигарите. Числата, които му обясни семейният му лекар, го накараха да се замисли. Той открива, че рискът от заболяване от 33% е много висок. Когато го попита за възможни странични ефекти, лекарят му го увери, че повечето хора понасят добре антихипертензивните лекарства.

Историите на Йоахим и Хайнц показват: Дали някой иска да приема лекарства или не, също е въпрос на лично разглеждане.

Кога лекарствата са незаменими?

Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-вероятно е хората да се възползват от антихипертензивни лекарства. При много високо кръвно налягане рискът от вторични заболявания се увеличава толкова значително, че се препоръчва незабавно лечение с лекарства. Това се отнася, когато систоличното кръвно налягане е над 180 mmHg.

Ако кръвното налягане се повиши дори по-често на моменти, например много над 200/100 mmHg, това може да предизвика симптоми като кървене от носа, главоболие или световъртеж. Но това се случва рядко. Обикновено подобни симптоми имат друга причина. Въпреки това, симптоми като болка в гърдите и влошено зрение или говор могат да показват остра спешност като инфаркт или инсулт. Тогава е много важно да легнете тихо и да извикате медицинска помощ, или още по-добре, за да го повикат.

подувам

Ариба. Сърдечно-съдова профилактика: изчислете сърдечно-съдовия риск. 2007 г.

Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG). Медикаментозно лечение на високо кръвно налягане - допълнителни изследвания: Бърз доклад; Поръчка A09-04. 25.02.2010. (IQWiG отчети; том 71).