Ядосан жълт - заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Черният дроб е отговорен за обработката на някои хранителни вещества, погълнати с храната. За тази цел богатата на хранителни вещества кръв се транспортира през порталната вена в черния дроб. Тук те се метаболизират и предават в кръвообращението на тялото, за да могат всички органи да бъдат снабдени с хранителни вещества.

Освен това метаболизмът на крайния продукт билирубин от разграждането на хемоглобина (червения кръвен пигмент) се осъществява в черния дроб, който след това се отделя като част от жлъчката чрез жлъчните пътища.

Жлъчката може да се съхранява в жлъчния мехур, ако не е необходима в произведено количество и се отделя за по-добро храносмилане, когато се консумира храна с високо съдържание на мазнини и/или алкохол.

Защо пожълтявате?

Разграждането на билирубина е нарушено (напр. Поради функционално увреждане на черния дроб поради хепатит или чернодробни тумори (доброкачествени/злокачествени)
Дренажните канали не са отворени (например поради камък в жлъчката, който предотвратява оттичането през жлъчните пътища)
Повишено разграждане на хемоглобина и увеличен брой билирубин

Всички възможности имат общо, че нивото на билирубин в кръвта е повишено. Това може да доведе до факта, че склерата (кожените кожи на очите) и обикновено кожата може да обезцветят жълтото с течение на времето.

Диагноза:
Физическият преглед обикновено е последван от ултразвуково сканиране. При чернодробни тумори често са необходими компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Чести заболявания на жлъчния мехур и черния дроб

Жлъчнокаменна болест

Камъните в жлъчката са често срещано заболяване. Те могат да бъдат създадени чрез съхраняване на жлъчката и уплътняването й в жлъчния мехур, когато количеството не се изисква, а когато има повишена нужда от жлъчка (напр. След много богата на мазнини храна), те също могат да бъдат измити. Това може да доведе до запушване на жлъчните пътища и възпаление на жлъчния мехур или болки, подобни на колики.

Премахването на жлъчния мехур е полезно веднага щом се развият симптоми. .
Холецистектомията (отстраняване на жлъчния мехур) обикновено се извършва лапароскопски (чрез лапароскопия). Жлъчният мехур се отделя от чернодробното легло и снабдяващите и дрениращите съдове се прекъсват.

В редки случаи (особено при предишни операции) е показана конвенционална операция (отворена през коремен разрез). Това ще бъде обсъдено с вас по време на планирането на операцията

Продължителността на болничния престой обикновено е 3-4 дни за лапароскопско отстраняване.

В областта на отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) и апендектомията (апендектомия), нашата клиника непрекъснато постига над средните резултати по отношение на качеството и количеството на лечението през последните четири оценки на QRS от AOK от 2011 г. (болничен навигатор).

Кисти на черния дроб

Кистите на черния дроб често са асимптоматични и обикновено са случайни находки. Ако причиняват болка, обикновено е възможно отстраняване чрез лапароскопия (лапароскопия). Течността първо се изсмуква от кистата, последвано от отстраняване на покрива на кистата. Това не е възможно при така наречените паразитни кисти, които се причиняват от патогена Echinococcus. Тук е необходима операция, използваща конвенционалния метод (коремен разрез).

Продължителността на болничния престой зависи от размера на кистата и операцията.

Доброкачествени чернодробни тумори

Доброкачествените чернодробни тумори също често са без симптоми и се откриват случайно. Индикацията за операция често се прави, когато туморът се увеличи и/или се появи болка.

Операцията обикновено се извършва конвенционално (чрез коремен разрез). Възможно е да се премахнат клинове или отделни сегменти на черния дроб. В случай на по-големи тумори може да се наложи да се извърши хемихепатектомия (отстраняване на чернодробен лоб). Използва се ултразвуков скалпел ("CUSA"), за да се избегне висока загуба на кръв.

Продължителността на престоя в клиниката зависи от размера на тумора и размера на операцията.

Злокачествени чернодробни тумори

Независимо дали злокачествените чернодробни тумори са оригинални чернодробни тумори или метастази, в много случаи хирургичното отстраняване на туморите е предпочитаната процедура, при която здравата чернодробна тъкан е до голяма степен спестена. В случай на много големи тумори или ако има множество огнища, един от двата дяла на черния дроб може да бъде отстранен (хемихепатектомия). Всяко решение за терапия се основава на подробната дискусия в рамките на нашите туморни конференции, в които участват всички специалисти.

След операцията

Последващите грижи се извършват от семейния лекар. Ако не е бил използван саморазтворим шев, кожният шев (скоби/конци) трябва да се отстрани 10-14 дни след операцията.