Високо кръвно налягане: гранични стойности за систола и диастола и класификация на стойностите на кръвното налягане

Ограничения за систола и диастола

Кръвното налягане представлява налягането, което преобладава вътре в съдовете и е жизненоважно за човешкото кръвообращение: Задвижвана от помпената способност на сърцето, кръвта непрекъснато тече през нашите съдове. Кръвният поток не е равномерен, но кръвта се изпомпва през тялото на взривове - с всеки сърдечен ритъм. За да попадне във всички съдове, включително най-малките им клонове, капилярите, кръвта се нуждае от определено налягане (= кръвно налягане). В допълнение към другите съставки, кръвта транспортира предимно кислород и хранителни вещества за снабдяване на клетките в тялото.

За определяне на кръвното налягане се определят две стойности, систоличното и диастоличното кръвно налягане:

Систоличното налягане (горната измерена стойност) съответства на максималното налягане, развито по време на фазата на напрежение и изтласкване на лявата камера. Фазата на напрежение и отхрачване се нарича систола. Систоличното налягане обикновено е в диапазона от 110-130 mmHg.
Диастолното кръвно налягане (по-ниска измерена стойност) съответства на най-ниското налягане по време на фазата на релаксация и разширяване на сърдечния мускул. Фазата между най-голямото развитие на налягането (систолично налягане) и най-големия спад на налягането (диастолично налягане) се нарича диастола. По време на диастола сърдечните камери се пълнят с нова кръв. Диастоличното налягане обикновено е в диапазона 80-89 mmHg.

Кръвното налягане се дава в mmHg. 1 mmHg е налягането, което един милиметър (mm) упражнява върху живачна колона (Hg). Това съответства на: 1 mmHg = 0,00133 бара.

Класификация на стойностите на кръвното налягане

Кръвното налягане е индивидуално и също зависи от ситуацията. Нивото на кръвното налягане зависи от различни фактори. Което включва:

Силата на сърдечната дейност, т.е. налягането и изпомпващата способност на сърцето за сърдечно действие - адаптирани към съответното физическо натоварване (по време на усилие и повишена нужда от кислород, например, трябва да се транспортира повече кръв до стресираните органи/части на тялото в същото време, отколкото в покой, така че се изисква повишаване на налягането и сърдечната честота )
Еластичността на големите съдове
Съпротивлението, което се определя от размера на съда. Колкото по-голямо е съпротивлението на потока, толкова повече налягане е необходимо, за да се прокара кръвта
Сигналите на определени хормони и нерви (неврохормонална система)
Съответната позиция на тялото.

В нестресирано състояние стойността на кръвното налягане, която не надвишава 120/80 mmHg, е оптимална. Стойност не по-голяма от 129/84 се счита за нормална, 130-139/85-89 mmHg се счита за висока нормална стойност.

Налице е леко повишено кръвно налягане, ако измерените стойности са между 140-159/90-99 mmHg. При по-високи стойности се говори за умерено повишено (160-179/100-109 mmHg) до тежко високо кръвно налягане (повече от 180/повече от 110 mmHg).

Според европейските насоки за профилактика на сърдечно-съдови заболявания от 2016 г., стойностите на систоличното кръвно налягане до 150 mmHg могат да се толерират в по-напреднала възраст. При диабет тип 1 трябва да се целят стойности на систоличното кръвно налягане под 130 mmHg и диастолното кръвно налягане под 80 mmHg. При диабет тип 2 се препоръчват стойности на систоличното кръвно налягане под 140 mmHg, диастолично кръвно налягане под 85 mmHg.

Експерт: Наука Съвети и разработка: проф. Д-р мед. Волфрам Делий, Мюнхен

Литература:
Ефективна диагностика и терапия във вътрешните болести в 2 папки Meyer, J. et al. (Ред.)
Elsevier 5/2017