Кетогенната диета - проблемно място с протеини

Кетогенната диета (КЕ) е форма на хранене, която се характеризира с ниско съдържание на въглехидрати, умерени протеини и много мазнини. Отличителната черта на тази диета с високо съдържание на мазнини е повишаването на кетоните β-хидроксибутират и ацетоацетат в резултат на ограничаване на въглехидратите и протеините. В проучванията кетоните са показали терапевтичен потенциал при лечението на невродегенеративни заболявания, рак и също автоимунни заболявания. Освен това KE повишава активността на антиоксидантните ензими и забавя стареенето на кръвоносните съдове.

Поради тези причини хората се стремят към високи нива на кетон превантивно; което обаче работи без усилия само в началната фаза на KE. Разграждането на макронутриентите, особено на протеините, играе важна роля за това. В днешния си пост ще обсъдя порциите на този макронутриент в контекста на KE.

Мазнините са основното гориво в кетогенната диета. Освен ако не ядете твърде малко или не използвате семена (слънчогледово, царевично, соево, рапично) вместо мазнини (свинска мас, млечна мазнина, какаово масло), има малко неща, които могат да се объркат с избора на мазнини. Ето защо няма да навлизам в повече подробности тук.

Най-важната характеристика на KE е малкото количество смилаеми въглехидрати (KH), които се ядат на ден. Първите проучвания, проведени от Cahill и колеги в средата на 20-ти век, показват горна граница от 50 g KH на ден за кетогенеза. Тази средна стойност, която не е проверявана сериозно оттогава, се е утвърдила в популярната литература, въпреки че има малко практическо значение. Някои хора остават в кетоза с 60 g въглехидрати, други вече не са в кетоза с 35 g.

Следователно е по-целенасочено да се постави горна граница до 35 g въглехидрати/ден, което осигурява кетогенеза при всички хора. (Тази стойност се основава на собствените ми изследвания в блогове и литература, както и на моя опит с KE.)

Намаляването на въглехидратите е задължително при KE; Има различни мнения относно съдържанието на протеин. Някои смятат, че протеините трябва да съставляват 20-25% от общата енергия, докато други предполагат, че KE е диета с умерен прием на протеини. Други казват, че трябва да изчислите протеина на килограм телесна маса или дори чиста телесна маса.

Процентната разбивка е подвеждаща. Например, 15% протеин може да е твърде малко по време на хипокалорична диета, но твърде много при хиперкалорична диета.

Едно е ясно: кетото е диета с ниска до умерена консумация на протеини. Правилното изчисляване на количеството протеин е важно за KE, тъй като протеинът влияе върху интензивността на кетогенезата: колкото повече протеин се яде, толкова по-ниска е концентрацията на кетон. Няма консенсус относно това какво точно означава ниско, умерено или високо; обаче е необходимо да се опитаме да го стесним, защото предотвратява недоразумения. ≤ 0,8 g протеин/ден/kg телесна маса може да се разглежда като ниско, количествата между 1,0 и 1,5 g/kg телесно тегло са умерени и количествата са високи от 1,5 g/kg. За успеха на кетогенната диета изчислението в грамове на кг телесно тегло е правилната отправна точка.

За да поддържа биохимичните процеси, тялото се нуждае от минимално количество аминокиселини. Ако се консумира твърде малко протеин, както при гладуване на гладно, тялото изчерпва собствените си резерви, за да продължи жизненоважните процеси. Ако, от друга страна, се консумира излишък от протеин, излишъкът отчасти се използва за производство на енергия, но главно за ендогенен синтез на глюкоза, глюконеогенеза (GNG). Ако излишъкът е много висок, се произвежда достатъчно глюкоза за ефективно инхибиране на кетогенезата. Всъщност кетогенният метаболизъм, който черпи енергията си от мазнини и кетони, се измества от твърде много протеини и се замества от гликолитичен метаболизъм (фиг. 1). Кетоните в кръвта са сведени до минимум.