Кетогенната диета

Идеята за използване на специална диета срещу заболявания не е нова.

Дори монасите през Средновековието са използвали постенето за лечение на епилептични припадъци и други заболявания. Но проблемът с гладуването е, че не може да се прави постоянно.

Това доведе до развитието на кетогенната диета, която беше въведена от д-р. Ръсел Уайлдър от клиниката Mayo в САЩ е разработен за лечение на епилепсия. Той открива, че диетата с високо съдържание на мазнини, достатъчно протеини и ниско съдържание на въглехидрати променя начина, по който тялото използва енергия.

Едва в началото на 90-те години диетата отново стана известна в САЩ чрез историята на засегнато момче.

Основен стимул за голяма промяна в лечението на епилепсията е животозастрашаващата болест на сина на Чарли, режисьор на холивудския режисьор Джим Ейбрахамс, който не работи върху лекарства. С помощта на кетогенната диета момчето беше излекувано и родителите след това създадоха фондация Чарли.

Днес кетогенната диета за лечение на резистентна към терапия епилепсия е утвърдена в световен мащаб и научно призната. Кетогенната диета се използва не само при епилепсия, но и при различни други заболявания.

Целта на кетогенната диета е да се постигне метаболитно състояние, подобно на гладно.

По принцип кетозата е нормален метаболитен процес, при който тялото превключва енергийния източник от въглехидрати към мазнини. Ако дневният прием на въглехидрати повече или по-малко отсъства, тогава тялото няма друг избор, освен да промени метаболизма. Той търси нови източници на енергия - а това са мазнините. За целта той атакува телесните депа от една страна. От друга страна, той използва мазнините, които се доставят чрез храната. Тялото произвежда така наречените кетони. Те снабдяват организма с енергия. Обикновено няма наддаване на тегло поради диетата с високо съдържание на мазнини, тъй като въглехидратите са пропуснати. Високият дял на протеини и зеленчуци често води до ефект на отслабване.

При класическата кетогенна диета се консумира съотношение 3 или 4 g мазнини към 1 g протеин и въглехидрати. Това означава, че 90% от калориите, които детето консумира, са мазнини. Съотношението се изчислява индивидуално за всеки пациент. Въз основа на размера, теглото и интензивността на упражнението първо се определя дневната енергийна нужда; нуждите от протеини зависят от възрастта. Съдържанието на мазнини е 82-90% в зависимост от съотношението.

Кетогенната диета се използва предимно за хора, които страдат от епилепсия, за да се намали честотата на пристъпите, но се използва успешно и за други заболявания. Ето няколко примера:

Изолирани метаболитни заболявания като гликогеноза тип III, V или дефект SSADH (Nylen et al., 2008; Valayannopoulos et al., 2011)

Контрол на припадъците при метаболитни заболявания, свързани с епилепсия (Cusmai et al., 2012)

Аутизъм и биполярни разстройства (Herbert and Buckley, 2013; Phelps et al., 2012)

Синдром на Rett (Lover et al., 2003)

Синдром на Ландау-Клефнер (Stafstrom and Rho, 2012)

Дефицит на фосфофруктокиназа с артрогрипоза (Swoboda et al., 1997

Кетогенна диета за туморни заболявания (Abdelwahab et al., 2012)

Кетогенни диети като невропротекция за М. Алцхаймер и М. Паркинсон (Stafstrom and Rho, 2012)

Подобно на лекарствата, кетогенната диета също може да има странични ефекти. Семействата и пациентите трябва незабавно да се свържат с лекаря, който отговаря за всякакви аномалии.

Хипогликемия

Нивата на кръвната захар обикновено са относително ниски по време на кетогенната диета, но ако необходимите калории не се изчислят правилно, нивата на кръвната захар могат да станат твърде ниски. Това води до симптоми като гадене, сънливост или нервност. В този случай е необходимо да се даде малко захар под формата на плодов сок.

Кетоацидоза

Ацидозата (киселинна киселина) в кръвта е относително висока по време на кетогенната диета. Той обаче не трябва да става твърде висок, тъй като в противен случай могат да се появят симптоми като умора, гадене или сърцебиене.

запек

Много мазнини, малко фибри и малко течности могат да причинят тези симптоми. Тук е важно да увеличите течностите и да използвате храни като авокадо или нисък гликемичен индекс.

Проблеми с растежа

За да се изключи липсата на витамини и минерали по време на кетогенната диета, е важно да се анализират необходимите хранителни вещества с диетолога, за да не се застрашава растежа на детето.

Повишени нива на холестерол

Важно е да правите редовни кръвни изследвания, докато сте на кетогенна диета. Холестеролът и триглицеридите често са леко повишени по време на диетата. За да се предотвратят високи стойности, препоръчително е да включите в диетата растителни мазнини или риба.

Камъни в бъбреците

Деца с фамилна анамнеза или деца, които приемат наркотици като Б. Приемът на топирамат или зонисамид може да развие камъни в бъбреците, докато сте на кетогенна диета. Избягването на дехидратация и тежка ацидоза ще сведе до минимум този риск. (Neal et al., 2009)

Честите нежелани реакции в началната фаза са запек, умора, повръщане и гадене, но те обикновено изчезват след няколко седмици, докато бъбречните камъни и намалената костна маса са се появили като дългосрочни, но редки усложнения.