Карбамазепин

Карбамазепин е едно от най-важните лекарства за конвулсии (епилепсия). Той отдавна е известен като активна съставка и често се предписва поради дългогодишен опит. Въпреки това, карбамазепин може да взаимодейства с много други лекарства. Поради това пациентите трябва да бъдат много добре обгрижвани от лекар и фармацевт по време на лечението. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за карбамазепин.

Ето как действа карбамазепин

Механизъм на действие

Нервната система на човека се активира или инхибира от определени пратеници (невротрансмитери). Обикновено тези пратеници се освобождават според външни обстоятелства и гарантират, че тялото реагира адекватно на различни ситуации като наранявания, стрес или почивка.

При заболявания на нервната система това контролирано равновесие се нарушава. Генетично предразположение или наранявания на мозъка могат да увеличат възбудата или да намалят инхибирането. Резултатът: нервната система на мозъка е превъзбудима и могат да се появят епилептични припадъци.

Като антиепилептик, карбамазепин намалява свръхвъзбудимостта на нервните клетки, като блокира определени йонни канали, като по този начин намалява риска от епилептичен припадък.

Поемане, разграждане и екскреция на карбамазепин

Карбамазепин се абсорбира от червата в кръвта относително бавно, но напълно. Ефектът настъпва след четири до 16 часа. След това се разгражда в черния дроб и се екскретира през бъбреците (с урината) и червата (с изпражненията).

Кога се използва карбамазепин?

Областите на приложение (показания) на карбамазепин са:

Припадъци (епилепсия)
Увреждане на нервите, причинено от диабет (диабетна невропатия)

Ето как се използва карбамазепин

Карбамазепин се използва под формата на таблетки, таблетки с удължено освобождаване (таблетки със забавено освобождаване) и сокове. Лекарството обикновено се приема с много течности (за предпочитане голяма чаша вода) със или след хранене. Дозировката на карбамазепин се определя индивидуално за всеки пациент. Обикновено човек започва с 200 милиграма дневно; след това дозата може бавно да се увеличи до 1200 милиграма. Лекарят трябва интензивно да проверява успеха на лечението, особено в началната фаза, за да намери точната доза заедно с пациента.

Деца, юноши, възрастни хора, пациенти със сърдечно-съдови заболявания и такива с бъбречни или чернодробни проблеми получават по-ниска доза.

Пациентите трябва да имат такъв преди лечението с карбамазепин Генетичен тест тъй като има достатъчно доказателства, че някои странични ефекти се появяват по-често при определени генетични промени. Ако те са били изключени предварително, рискът от някои странични ефекти е значително по-малък.

Какви нежелани реакции има карбамазепин?

Много често, т.е.при повече от десет процента от лекуваните, карбамазепин може да предизвика нежелани реакции като замаяност и умора. Често (при един до десет процента от пациентите) има алергични реакции, промени в кръвната картина и чернодробната функция, намалени кръвни соли и стомашно-чревни проблеми. Понякога при по-малко от един процент от лекуваните карбамазепин причинява неволеви движения, бъбречна или сърдечна дисфункция, главоболие и объркване. Зрителните нарушения и речевите нарушения се развиват още по-рядко.

Какво трябва да се има предвид при прием на карбамазепин?

Ограничения на приложението

Карбамазепин може да се използва само след стриктна оценка на съотношението риск-полза, ако има нарушения на кръвообразуването, нарушен метаболизъм на натрия или сърдечна, бъбречна или чернодробна дисфункция.

Противопоказания

Карбамазепин не трябва да се приема, ако пациентите имат увреждане на костния мозък, сърдечна дисфункция или определено нарушение на кръвната картина (остра интермитентна порфирия).

Освен това едновременната употреба с вориконазол (срещу гъбични заболявания) и МАО инхибитори (срещу болестта на Паркинсон или депресия) е категорично обезкуражена.

Възрастови ограничения

При деца под шест години активната съставка карбамазепин може да се използва само след внимателно претегляне на рисковете и ползите.

Взаимодействия

Активната съставка карбамазепин е много податлива на взаимодействия с други лекарства.

Той намалява ефектите на следните лекарства:

други антиепилептични лекарства
Бензодиазепини (при безсъние)
Тетрациклини (антибиотици)
Индинавир (за HIV инфекция)
някои разредители на кръвта (варфарин, фенпрокумон)
Теофилин (за астма)
Дигоксин (при сърдечни проблеми)
Тиреоидни хормони (L-тироксин)

Следните лекарства намаляват ефекта на карбамазепин:

Теофилин (за астма)
Доксорубицин и цисплатин (за рак)

Ефектите и страничните ефекти на карбамазепин се усилват от следните вещества:

бременност и период на кърмене

Активната съставка карбамазепин може да навреди на нероденото дете, поради което бременните жени с епилепсия трябва да преминат към друго антиепилептично лекарство (ламотрижин), ако е възможно. Ако не е възможен безопасен преход, дозата на карбамазепин трябва да се поддържа възможно най-ниска по време на бременност.

Може да се използва по време на кърмене.

Шофиране и работа с машини

Карбамазепин може да причини нежелани реакции като замаяност, замаяност и умора. Поради това експертите съветват да не шофирате или да работите с тежки машини по време на терапията с карбамазепин.

Това е особено вярно в комбинация с алкохол, тъй като карбамазепин намалява алкохолната толерантност.

Как да си набавим лекарства с карбамазепин

Карбамазепин е една от най-мощните активни съставки. Ефектите и страничните ефекти трябва редовно да се записват и проверяват от лекар. Ето защо можете да получите лекарства с карбамазепин само по лекарско предписание в аптеката.