Симптоми и диагностика на камъни в жлъчката

Как се изразяват камъните в жлъчката?

Симптоми

При някои носители камъните в жлъчката го причиняват Сладко от билиар, което води до дискомфорт с гадене и оригване, както и болка под налягане под дясната ребрена дъга. Храносмилането на мазнини също често се нарушава и може да липсва мастноразтворими витамини (A, D, E и K). В допълнение към загуба на тегло, понякога има мазни, мазни изпражнения. Нарушената чревна среда предизвиква диария, метеоризъм, абнормни усещания в корема или коремни спазми при някои пациенти с камъни в жлъчката.

Жлъчни колики: Само в 10% от случаите има заклещване на камъни в жлъчката или нараняване на жлъчната стена, което причинява болка. Пристъпите на болка (жлъчни колики) започват внезапно и продължават между 15 минути и 5 часа. Болката не винаги е в жлъчната област; тя често излъчва в дясната горна част на корема, дясното рамо и гърба. Оплакванията от камъни в жлъчката често възникват след обширни мазни ястия, тъй като тогава се произвежда повече жлъчка, което увеличава налягането в системата и по този начин също болката.

Обструкция на жлъчните пътища: Ако жлъчката се натрупва в жлъчния камък, се развива жълтеница (жълтеница), която се вижда, когато кожата пожълтява. Най-лесният начин лекарят да разпознае това е оцветяването на „бялата“ кожа на окото (склерата). Урината също е биро-кафява, но изпражненията са много светли поради липсата на жлъчен пигмент.

Възпаление на жлъчния мехур: Камъните в жлъчката понякога причиняват и силно възпаление. В допълнение към гаденето и повръщането, признаците на възпаление включват треска и умора, а вероятно и студени тръпки. Необходими са бързи действия, за да се предотврати разпространението на възпалението в кръвния поток (сепсис) или възпаление на перитонеума (перитонит). И двете са животозастрашаващи състояния.

Диагноза

Какво да очаквате от лекаря

В случай на камъни в жлъчката има редица осезаеми дръжки, които могат да се използват за потвърждаване на съмнения за заболяване на жлъчния мехур. Обикновено има болка при дълбоко натискане под половината от дясната ребрена дъга. Пациентът също не може да диша, докато натиска. Жлъчният мехур е плътен и подут от пломбата, а кожата на пациента е жълтеникава.

Диагнозата "камъни в жлъчката" се основава на Ултразвук, рентгенови лъчи и рентгенови лъчи на слоя (Компютърна томография) втвърден. Обикновено можете да видите самия камък с контрастно вещество или разширяване на жлъчните пътища. Подозрението се потвърждава от ендоскопско изследване: камера се насочва през стомаха и дванадесетопръстника до жлъчката и панкреатичния канал (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, ERCP ). С помощта на контрастно вещество може да се направи видимо положението на камъните в жлъчката и да се оцени състоянието на жлъчните и панкреатичните пътища. Някои камъни в жлъчката могат да бъдат премахнати дори по време на диагностичната процедура.

Перкутанното работи по много подобен начин на ERCP трансхепатална холангиография. Тук една оптика се изтласква директно отвън през кожата към жлъчните пътища. Въвежда се контрастна среда или жлъчката, която се е натрупала в камъните в жлъчката, се източва.

Лабораторни стойности предоставят бърза, конкретна информация дали

жлъчният мехур се възпалява от камъните в жлъчката (бели кръвни клетки, С-реактивен протеин (CRP) и утаяване на кръвта)
жлъчните камъни натрупват жлъчката: временно увеличение на трансаминазите (GPT и GOT), след това намаляване на трансаминазите и увеличаване на алкалната фосфатаза (AP), ензима гама-GT и билирубина на жлъчния пигмент
черният дроб участва: трансаминазите (GOT и GPT) се увеличават
секрецията на панкреаса също е блокирана: амилаза и липаза, трипсин, панкреатична еластаза