Камъни в пикочните пътища

Камъни в пикочните пътища се състоят от 90 процента кристали и само 10 процента органичен материал. Веществата, участващи в Образуване на камъни участват, лежат в разтворена форма във всяко човешко същество урина пред. Те са калциев оксалат, калциев фосфат, магнезиев амониев фосфат (струвит), пикочна киселина или цистин.

Тези вещества са известни още като литогенни (образуващи камъни) вещества. Обикновено ще сте запознати с урина елиминиран. Ако обаче концентрациите на отделни вещества надхвърлят определени гранични стойности, от тях се образуват кристали. Ако няколко кристала се комбинират и това състояние продължи дълго време, в крайна сметка ще се образуват камъни.

Образуването на камъни се благоприятства от различни фактори.

Към Рискови фактори включват:

семейно разположение
Начин на живот и хранителни навици като липса на упражнения или недостатъчен прием на течности
Обездвижване: обездвижване и/или почивка в леглото, напр. Б. след костни фрактури, обилно изпотяване,
Прекомерна консумация z. Б. от месо
Лекарства, напр. Б. Калций, витамин С, терапия с витамин D

Захарен диабет, подагра, бъбречни заболявания, хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна паращитовидна жлеза) или злокачествени тумори също имат благоприятен ефект. При тези заболявания пикочните камъни често се появяват като страничен ефект, тъй като водят до промени в метаболизма.

Допълнителна информация по този въпрос е достъпна и от Германския център за пикочни камъни!

Камъни в резултат на придобити метаболитни дефекти и хранителни грешки

Камъни с пикочна киселина
През 70-те години на миналия век бяха взети предвид 15-20% от всички камъни в Германия Камъни с пикочна киселина идентифицирани.

Настоящите данни показват 10% Камъни с пикочна киселина. Мъжете са три до четири пъти по-склонни да получат болестта Камъни с пикочна киселина отколкото жените. Има обаче региони в Германия, които имат до 30% Камъни с пикочна киселина предаване, както се съобщава от Горна Франкония.

пикочна киселина е краен продукт от метаболизма на пурините и се произвежда главно чрез Бъбреци елиминиран.

Разтворимостта на пикочна киселина в урина силно зависи от стойността на рН, така че кристализацията в кисела урина (рН 5% трябва да бъде доказано. Избраните днес методи са инфрачервена спектрометрия и рентгенова дифракция. При последната принципът на измерване се основава на кристалната решетка на веществото, докато при инфрачервената спектрометрия загубата на енергия се измерва от химическата молекула, възбудена да вибрира.

Метафилаксия при уролитиаза

Правило:
Поне 2 дни/седмица без месо и колбаси!

Както при всички Видове камъни е достатъчно Изтъняване на урината Необходимо през целия ден (2-2,5 л урина/24 часа). Особено полезно е да се включат алкализиращи напитки, напр. Б. богати на бикарбонати минерални или лечебни води (HCO3> 1500 mg/l). Тези води са без калории и с подходящото съдържание на бикарбонат могат да повишат pH на урината до терапевтичен диапазон от 6,5-6,8.

Всички цитрусови сокове (портокал, грейпфрут, лимонов сок) също имат алкализиращ ефект, но трябва да се обърне внимание на относително високото съдържание на калории и се препоръчва разреждане с подходяща минерална вода.

За разлика от това, лимонадите, напитките от кола и всички алкохолни напитки увеличават киселинните валентности в организма и трябва да бъдат ограничени или избягвани. Кафето и черният чай увеличават базалната скорост на метаболизма и при голяма консумация могат да увеличат Екскреция на пикочна киселина в урина допринесе.

Храни, произвеждащи пикочна киселина

mg Hs/100 месо Ø 150
Риба без кожа Ø 150
Бъбреци 210-255
Черен дроб 260-360
900
Кожа на птици 300
Кожа от херинга 320
Сардини 350
Шпроти 500
Манатарка 80
Грахово зелено 100
Слънчогледови семки 150
Елда 150
Тестени изделия, сушени 185
Овесени ядки 190
Леща, сушена 200
Соя, сеп. 350
Пшеничен зародиш 840

Алкалните цитрати (напр. Uralyt U, Lithurex, Blemaren, Blanel и други) се предлагат като лекарства за относително алкализиране на урината и натриев бикарбонат (нефротранс) в случай на непоносимост.

При постоянна профилактика с добро съответствие, пациентите с камъни с пикочна киселина трябва да останат без рецидиви.

70-75% от всички Камъни в пикочните пътища са направени от калциев оксалат. Образуването на калциево-оксалатни камъни зависи от голям брой фактори, поради което се говори за многофакторна патогенеза.

В допълнение към действителните камъкообразуващи вещества калций и оксалат са и други вещества с ниско молекулно тегло като пикочна киселина, Магнезият, цитратът и рН на урината участват във възможно образуване на кристали. Вече споменатите вещества могат да бъдат определени във всяка медицинска лаборатория.

Разграничението между камъни от вевелит и веделит е от клиничен интерес, тъй като последните се повтарят много бързо и първите са трудни за разбиване поради компактната си структура и твърдост.

Диагностичното изясняване на причините за образуването на камък от калциев оксалат изисква много сложна процедура поради многофакторния процес. Основните стойности в серума са калций и магнезий, пикочна киселина и креатинин, които се допълват с паратиреоиден хормон при съмнение за първичен хиперпаратиреоидизъм и с анализ на кръвни газове в случай на бъбречна тубулна ацидоза. Спонтанният тест за урина може да се използва само като ориентир, напр. Б. придружаващи Инфекции Покажи. Чрез измерване на дневните профили на pH могат да се получат първи индикации за участието на ниски стойности на pH