Камъни в бъбреците Как възникват, какво помага срещу тях - DER SPIEGEL

Бъбречен камък (червен) в уретера: Бъбречното легенче и изтичането на урина през уретера са жълти.

Снимка: UIG чрез Getty Images

Почистваща система, регулатор на кръвното налягане, производител на хормони: voilà, бъбреците. Те филтрират метаболитните продукти и токсините от кръвта и ги отделят чрез произведената урина. Те контролират баланса на солта и водата, както и кръвното налягане, и те правят жизненоважни хормони. Без двата органа с големината на юмрук, които лежат в долния край на гръдния кош отдясно и отляво на гръбначния стълб, човек не би могъл да оцелее без медицинска помощ.

Обикновено не усещате бъбреците и уретерите. Ако обаче се образуват камъни в бъбреците, болката може да бъде силна. Преглед на често срещано заболяване.

Какво представляват камъните в бъбреците?

Камъните в бъбреците се състоят от вещества, които всъщност се разтварят в урината и кристализират. Те могат да бъдат с различни размери - честотната лента варира от няколко милиметра - около размера на зърно ориз - до няколко сантиметра. Обикновено е засегнат само един бъбрек. Камък в бъбреците, който попада в уретера, се нарича камък на уретера.

Каква е причината?

Преди се приемаше, че камъните в бъбреците винаги се развиват, когато в урината в действителност има разтворени соли в излишък и кристализират. С течение на времето камъните се развиват от малките кристали, които се образуват в бъбреците. Въпреки това: „Вече знаем, че това е значително опростено - и не се отнася за повечето камъни“, казва Томас Нол, главен лекар в Урологичната клиника в Зинделфинген. С други думи: някои хора имат твърде много определени вещества в урината си - и въпреки това те не образуват камъни. "Други обаче имат по-ниска концентрация и страдат от камъни", каза Нол. "Все още не знаем точно защо е така."

Така наречените камънообразуващи вещества включват калций, пикочна киселина и оксалат. Също така е проблематично, ако в урината няма достатъчно вещества, разтварящи камъни като магнезий или цитрат. Това също допринася за образуването на камъни в бъбреците.

Камъните са разделени на различни видове според техния състав:

Най-често срещаните са Калциеви камъни (около 80 процента), които се състоят от калциеви соли, по-точно от калциев фосфат или калциев оксалат.
Камъни с пикочна киселина съставляват около десет процента. Те се появяват, когато в урината има твърде много пикочна киселина и стойността на рН е ниска, т.е.урината е кисела.
След това следвайте Магнезиево-амониеви камъни (пет процента), което също се нарича Струвит камъни са определени. Те са причинени от инфекции на пикочните пътища.
Видове камъни като Цистинови камъни (около два процента), причинени от излишък на аминокиселината цистин в урината.

Камъни също могат да се образуват, ако урината е много концентрирана - например поради обилно изпотяване или недостатъчен прием на течности. „Някои лекарства, затлъстяване, предишни заболявания като подагра, диабет или хронична диария, както и повтарящи се инфекции на пикочните пътища допринасят за образуването на кристали“, казва Нол. Също така се обсъжда дали семейната предразположеност играе роля. Не е ясно обаче дали гените са наистина отговорни тук или подобна диета и начин на живот в семейството.

Колко често се срещат камъни в бъбреците?

Камъните в бъбреците са широко разпространено състояние: около пет процента от германците са засегнати, мъжете два пъти по-често от жените. Те могат да се развият на всяка възраст, най-често възрастни между 35 и 55 години.

Какви са симптомите?

Малките камъчета обикновено преминават незабелязано в урината и не причиняват дискомфорт. Те често се откриват само случайно - например по време на ултразвуково изследване. Ако камъните са по-големи, те ще причинят болка, ако попаднат в уретера и се забият в него. „Те след това блокират изтичането на урина“, каза Нол.

При такива бъбречни колики внезапно се появяват силни, подобни на спазми и пронизващи болки, които могат да се появят в хълбока, гърба, слабините или долната част на корема и могат да излъчат към гениталиите. Често има и гадене и повръщане. "Засегнатите от камъни в бъбреците обикновено се извиват неспокойно, докато коликите не спрат", казва урологът. В зависимост от това колко бързо се движи камъкът, коликите могат да продължат от няколко минути до часове. Позив за уриниране, болезнено уриниране или видима кръв в урината също могат да бъдат признаци.

„Ако проблемите с камъни в бъбреците показват треска и студени тръпки, това е спешна ситуация, която трябва да се лекува незабавно“, каза Нол. Това може да доведе до животозастрашаващо отравяне на кръвта.

Как лекарят поставя диагноза?

Повечето камъни в бъбреците или пикочните пътища могат да бъдат открити с ултразвуково сканиране. Понякога е необходима компютърна томография (КТ). Днес обикновено не се прави рентгеново изследване поради излагането на радиация. Лекарят също ще изследва урината и кръвта. По този начин може да се изясни дали стойностите на бъбреците са правилни, стойностите на пикочната киселина и калция са увеличени или има инфекция.

Как се лекува?

В зависимост от местоположението и размера лекарят протича по различен начин. "По-малките камъни от пет милиметра или по-малко обикновено се отделят сами в рамките на един месец", казва Нол. Затова често е достатъчно да приемате болкоуспокояващи, да пиете много вода и да чакате. Това също си заслужава да опитате с малко по-големи камъни (не повече от десет милиметра). Ако е необходимо, могат да се дадат лекарства за отпускане на мускулите. Топлината (бутилка с топла вода, вана) също има този ефект. Освен това има смисъл да се движите, да скачате внимателно или да се изкачвате по стълби. Важно: Хващайте камъни със сито при уриниране. Това е единственият начин да се изясни как са възникнали.

По-големите камъни (над десет милиметра) обикновено трябва да се разбият от звукови вълни или да се отстранят ендоскопски. Рядко се налага отворена операция. Със специални лекарства понякога могат да се разтварят само камъни с пикочна киселина.

Може да се предотврати?

Един камък в бъбреците, друг камък в бъбреците? Такъв е случаят при около една четвърт до половината от пациентите. Рискът обаче може да бъде намален - с няколко прости мерки:

Пийте много и редовно

Най-малко 2,5 литра неподсладени течности като вода на ден. Кола и други безалкохолни напитки, от друга страна, е по-добре да се избягват. Те съдържат фосфорна киселина (добавка Е 338), която вероятно подпомага образуването на камъни в бъбреците. От време на време няма нищо лошо в чаша вино или бира, казва Нол. "Кафето очевидно дори инхибира образуването на камъни чрез дехидратиращия ефект." Цитрусовите сокове - като домашна, едва подсладена лимонада - също са добри, те увеличават концентрацията на цитрат в урината. Най-важното: „Пийте редовно“, казва Нол.

промяна на храненето

След като се определи от кои вещества се състоят бъбречните камъни, можете да опитате да намалите концентрацията им в урината, като промените диетата си.

Предотвратете с лекарства

Ако пиенето на много е достатъчно и промяната в диетата не е достатъчна, може също да се предпишат лекарства. Те специално намаляват концентрацията на някои соли в урината. Те са полезни, ако рискът от допълнителни камъни в бъбреците е висок - например ако камъните се появят за първи път в детството или юношеството, ако има фамилна анамнеза или ако има предишно заболяване.

Колко полезни са домашните лекарства?

Някои хора, страдащи от камъни, го приемат Сода за хляб, който обикновено се съдържа в бакпулвера. Това има ли смисъл? „Активната съставка тук е бикарбонат, който се метаболизира в каменния инхибитор цитрат“, казва Нол. "Пациентите с лоша бъбречна функция получават бикарбонатни таблетки, химически не много различни от содата за хляб. Действа чрез повишаване на стойността на рН." Това обаче причинява и метеоризъм.

Че Ябълков оцет или джинджифил помага, според уролога доказателствата липсват. Чай от коприва е диуретик и следователно евтин - ако се консумира достатъчно течност като цяло. Някои също се надяват на това допълнително погълнат магнезий има камъно-инхибиращ ефект. Но тук важи същото: „Това не е доказано“, казва Нол.