Какво е хипотиреоидизъм или недостатъчно активна щитовидна жлеза?

Ако концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта е нормална, се говори за нормално метаболитно състояние (еутиреоидизъм). Ако щитовидната жлеза произвежда повече хормони, отколкото тялото се нуждае, щитовидната жлеза е свръхактивна (хипертиреоидизъм). За разлика от това, в кръвта има твърде малко хормон на щитовидната жлеза в случай на недостатъчна активност (хипотиреоидизъм).

Щитовидната жлеза е орган с размерите на орех, който се сгушава срещу дихателната тръба точно под ларинкса. Обикновено се крие от мускулите на гърлото и може да се усети само при преглъщане, защото след това се изтласква нагоре.

Здравата щитовидна жлеза се състои от два дяла, които са сгушени заедно като пеперуди. Тъканта му е много мека и тежи средно около петнадесет до 20 грама.

Щитовидната жлеза произвежда жизненоважни хормони на щитовидната жлеза трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) от протеини и йод. Хормоните влияят върху метаболизма, циркулацията и растежа, но също така и върху психологическото благосъстояние. Два центъра в мозъка и освобождаваните от тях хормони контролират производството на хормони на щитовидната жлеза: хипоталамусът, разположен в диенцефалона с неговия освобождаващ тиреотропин хормон (TRH) и хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) с нейния тироид-стимулиращ хормон (TSH).

Какви са симптомите и причините за хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизмът може да бъде вроден или да се появи по-късно в живота. Може да има различни причини:

Основна форма: Причината за слабо действащата щитовидна жлеза се крие в самата щитовидна жлеза, която е най-често срещаната.
Вторична форма: Вторичният хипотиреоидизъм е по-рядко срещан. Може да има различни причини. Или хипофизната жлеза произвежда твърде малко TSH, така че щитовидната жлеза не се стимулира достатъчно и отделя твърде малко тиреоиден хормон. Или има нарушение на хипоталамуса, област на мозъка, която е надредена на хипофизната жлеза. Този център произвежда пратеното вещество TRH, което от своя страна насърчава образуването и освобождаването на TSH.

Вродена форма на хипотиреоидизъм

Едно на 3500 новородени страда от вроден хипотиреоидизъм. Поради законово предписания скрининг за новородено 48 до 72 часа след раждането, повечето от тези деца се откриват своевременно и могат да бъдат лекувани незабавно. За щастие, пълната картина на заболяването се вижда рядко.

Типични признаци на вроден хипотиреоидизъм са намалената активност и заседналият начин на живот при новороденото, лошото пиене и продължителната неонатална жълтеница. Ако хипотиреоидизмът не се лекува или лекува твърде късно, това води до ограничено физическо и психическо развитие с малформации на костната система, нисък ръст, нарушения на говора, глухота, затлъстяване (кретинизъм). При забавена лекарствена терапия растежът на детето по дължина може да се нормализира, но вече настъпилото увреждане на мозъка не може да бъде повлияно.

Причините за вродената форма са:

Липса на щитовидната жлеза
Промени в щитовидната тъкан със загуба на функция
Нарушения на образуването на тиреоидни хормони
Увреждане на щитовидната жлеза на детето по време на бременност в утробата (например поради йоден дефицит, недостатъчно активна щитовидна жлеза при майката или терапия с радиойод)

Придобита форма на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът, който се придобива в живота, може да има няколко причини. Хипотиреоидизмът често се развива в резултат на възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит).

Често срещана форма на тиреоидит е така нареченият тиреоидит на Хашимото: При това автоимунно заболяване на щитовидната жлеза тялото погрешно възприема собствената си щитовидна жлеза като „чуждо тяло“, произвежда антитела срещу тъканта и бавно я унищожава чрез хронично възпаление. Тази форма на заболяване на щитовидната жлеза е водещата причина за хипотиреоидизъм. Жените над 40-годишна възраст са особено засегнати. Обикновено заболяването е безвредно, но е необходимо медицинско лечение.

Друго възпаление, което засяга четири процента от всички жени след раждането, е така нареченият следродилен тиреоидит: Тази специална форма на възпаление на щитовидната жлеза кара майката да има временен хипотиреоидизъм след раждането (след раждането). Като цяло лекува без никакви последствия.

Хипотиреоидизмът може да възникне след медицински интервенции на щитовидната жлеза, които обикновено трябваше да се извършват поради свръхактивна щитовидна жлеза или гуша, например

след операция на щитовидната жлеза,
след терапия с радиойод,
поради прекомерни дози лекарства, които инхибират щитовидната жлеза (антитиреоидни лекарства).

Как се проявява хипотиреоидизмът?

Тиреоидните хормони са важни за почти всички метаболитни функции в организма. Недостигът на тиреоиден хормон кара много метаболитни процеси да протичат по-бавно от нормалното и по този начин засяга целия организъм. Кои симптоми се проявяват и колко тежки зависи от тежестта на хормоналния дефицит.

Недостатъчно активната щитовидна жлеза може да се прояви със следните типични характеристики:

Чувствителност към студ
Умора с повишена нужда от сън
Намалена ефективност
Качване на тегло
запек
Суха, лющеща се, жълтеникава и хладна кожа
Счупена коса
Дрезгав и дълбок глас, бавна, често неясна реч
Нарушение на паметта
Задържане на течности върху клепачите (оток на клепачите)
Менструални нарушения при жените
Намаляване на сексуалното удоволствие
Депресивно настроение
Преждевременна артериосклероза поради повишени липиди в кръвта
Бавен сърдечен ритъм (брадикардия)

При възрастните хора намалената работоспособност и чувствителността към студ често са единствените симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза, което може да обърка слабодействащата щитовидна жлеза с общите възрастови промени.

Как се диагностицира хипотиреоидизмът?

Обикновено лекарят получава първоначална информация за заболяването, като описва симптомите. Различни изследвания трябва да осигурят диагнозата и да установят причината за хипофункцията:

Кръвни тестове

Нивата на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта и нивото на TSH са решаващи за диагнозата. В случай на възпаление на щитовидната жлеза, някои антитела на щитовидната жлеза често могат да бъдат открити в кръвта.

Сонография (ултразвук) на щитовидната жлеза

Размерът и структурата на щитовидната жлеза могат да бъдат оценени с помощта на ултразвук. В допълнение, лекарят може да вземе малки тъканни проби от щитовидната жлеза за изследване под микроскоп (биопсия с фина игла).

Сцинтиграфия на щитовидната жлеза

За проверка на функцията на щитовидната жлеза се използва сцинтиграфия. Измерва се натрупването на йод в щитовидната жлеза. По време на прегледа пациентът се инжектира с радиоактивно маркирано вещество във вената. Ако щитовидната жлеза е слабо активна, тя обикновено абсорбира маркираното вещество по-малко или изобщо не.

Как се лекува хипотиреоидизмът?

В случай на слабо функционираща щитовидна жлеза е необходимо да приемате липсващия хормон на щитовидната жлеза постоянно, обикновено за цял живот. Пациентите получават изкуствен хормон на щитовидната жлеза (левотироксин, L-T4) под формата на таблетки.

Терапията започва с ниска доза и постепенно се увеличава до желаната доза с редовни кръвни изследвания. Причината за тази "пълзяща" терапия: Ако тиреоидният хормон се прилага твърде бързо и твърде бързо, могат да възникнат животозастрашаващи сърдечни аритмии и пристъпи на ангина пекторис.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.