Какво е улцерозен колит автоимунно заболяване с един поглед

Какво представлява улцерозен колит? Автоимунно заболяване с един поглед

22.04.2016 г., 11:17 ч. | hm (CF)

Язвеният колит е едно от най-често срещаните хронични възпалителни заболявания на червата в тази страна. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

Язвеният колит е едно от най-често срещаните хронични възпалителни заболявания на червата в тази страна. Симптомите често са ограничени до областта на червата, но могат да засегнат и други части на тялото. Прочетете тук какво трябва да имате предвид относно хода на заболяването и терапията.

Какво представлява улцерозен колит? Определение за автоимунно заболяване

Язвеният колит е заболяване на дебелото черво. Започвайки от ректума, възпалението обикновено се разпространява непрекъснато там, докато не бъде спряно от по-нататъшно разпространение в областта на прехода между дебелото и тънкото черво. Тук се крие и решаващата разлика с болестта на Crohn и други възпалителни заболявания в чревната област, които могат да засегнат целия храносмилателен тракт. Болестта е хронична.

Поради тази причина общият термин "IBD" е доста разпространен - съкращението означава "хронично възпалително заболяване на червата". Отделните атаки също са типични за хода на заболяването, по време на които засегнатите страдат от различни оплаквания.

Според Германската асоциация по болест на Крон/улцерозен колит (DCCV), около 168 000 души в Германия имат улцерозен колит. Жените и мъжете имат приблизително еднакъв риск от развитие на болестта, обикновено на възраст между 25 и 35 години. По принцип обаче възрастните или децата също могат да се разболеят.

Типични симптоми: дискомфорт в чревната област

Симптомите на улцерозен колит са подобни на симптомите, които болестта на Crohn може да доведе със себе си. Типична е тежка диария, която може да бъде лигава или кървава. Спазмите в корема също са често срещан симптом. Освен това болката в долната част на корема и в областта на сакрума може да се появи непосредствено преди или след изхождане. Червата също могат да отделят кръв независимо от изпражненията. Автоимунното заболяване също често се свързва със загуба на протеин, който се екскретира в излишък от червата. В резултат на това пациентите могат да се чувстват изтощени, уморени и да отслабнат. Анемия, треска и увеличаване на белите кръвни клетки също са възможни симптоми на IBD.

Болки в ставите

Обикновено симптомите, които показват автоимунно заболяване, се ограничават до чревната област. Понякога обаче могат да бъдат засегнати и други части на тялото: Например, възпаление или болка в ставите също са възможни. Ако са засегнати големите стави, болката се появява в рамките на обостряне и след това отново изчезва. В областта на по-малките стави обаче симптомите могат да продължат с месеци или дори години, според онлайн медицинския портал "Onmeda".

Обривите носят дискомфорт

Както вече споменахме, улцерозният колит обикновено протича в пристъпи или фази, по време на които може да се появят един или повече симптоми. По време на онова, което е известно като остър пристъп, може да се появи диария или болезнени или неубедителни движения на червата. Фулминантният прилив е придружен и от други оплаквания като треска, загуба на тегло или ускорен сърдечен ритъм. Хронично активният курс се характеризира с постоянни симптоми, които не изчезват напълно дори при медикаментозно лечение. И накрая, така наречените фази на ремисия се отнасят до фази на заболяването, при които пациентите нямат симптоми или симптоми.

Възможни причини и рискове

Както при повечето хронични възпалителни заболявания на червата, все още не е напълно изяснено какви точно са причините или рисковете от улцерозен колит. Междувременно беше изяснено, че се основава на така нареченото многофакторно събитие. Това означава, че болестта няма една причина, а няколко фактора са отговорни за нейното начало.

Освен това обаче учените досега са могли да правят предположения само за развитието на улцерозен колит. Според медицинския онлайн портал "NetDoktor" например е възможно да се предположи, че така наречената генетична предразположеност (т.е. фамилно разположение) може да бъде възможна причина: Очевидно някои гени при пациенти с улцерозен колит са променени. Ако хората в едно семейство вече имат IBD, рискът за останалите членове на семейството също се увеличава. Собствената имунна защита на организма също може да играе роля: Ако има неизправност, това може да доведе до автоимунно заболяване. Някои чревни бактерии също могат да представляват рисков фактор.За разлика от това, изглежда ясно, че психологическите фактори не играят роля при заболяване. Стресът обаче може при определени обстоятелства да доведе до остро обостряне на болестта. Отказът от тютюн, от друга страна, изглежда намалява риска от заболяване.

Лечимо ли е автоимунното заболяване?

По принцип улцерозният колит не може да бъде излекуван. Общите твърдения за прогнозата са трудни, тъй като според "Onmeda" ходът на заболяването може да варира значително при всеки пациент. Ако обаче възпалението е ограничено до областта на ректума и края на дебелото черво, прогнозата обикновено е много благоприятна, според медицинския онлайн портал „NetDoktor“. Тук пациентите обикновено могат да приемат нормална продължителност на живота. В хода на заболяването обаче е възможен така нареченият карцином на дебелото черво, т.е. рак на дебелото черво, който може да намали продължителността на живота. За да се запази възможно най-нисък риск от развитие на рак, препоръчваме колоноскопия, включително отстраняване на тъкани, веднъж годишно на пациенти на възраст между осем и десет години от заболяването.

Лечение на улеративен колит: подходи за лекарствена терапия

Тъй като, както вече беше споменато, причините за автоимунното заболяване не са изяснени, то не се лекува съответно. Терапията обикновено се извършва с противовъзпалителни лекарства. Те обикновено се използват в непосредствена близост до възпаленото черво, тъй като според "NetDoktor" те причиняват сравнително малко странични ефекти. Можете да облекчите симптомите на остро обостряне и в същото време да удължите времето между обострянията, така че засегнатите да останат по-дълго без симптоми. За лечението могат да се използват различни лекарства: Така наречените 5-ASA препарати, например под формата на месалазин, се предлагат или като капсули, като препарати за клизма или супозитории. В случай на особено тежки пристъпи, при които тези препарати нямат ефект, от друга страна може да се използва кортизон, например под формата на преднизолон, или под формата на таблетки, или също като клизма или свещичка.

Ако, от друга страна, засегнатите не могат да понасят месалазин, някои бактерии, които не се разболяват, могат да облекчат симптомите на улцерозен колит и да удължат времето до следващата атака. Например тук са възможни антибиотици, комбинирани с противовъзпалителни лекарства. При някои пациенти лечението с кортизон може да не е достатъчно ефективно или да причини значителни странични ефекти. В този случай лечението с така наречените имуносупресори - т.е. агенти, които забавят имунната система - е алтернатива. Според фармацевтичното списание "Apotheken Umschau" за тази форма на лечение може да се препоръча ваксинация срещу пневмококи, грип и хепатит В, тъй като имунната система е отслабена.

Операцията като последната възможна терапия

Язвеният колит може да доведе до усложнения, които изискват операция. Един пример е постоянното и обилно кървене, друг е изключително силни обостряния, които не могат да бъдат контролирани от лекарства. Според "NetDoktor" хирургическа намеса обикновено се изисква и в случай на рак на дебелото черво или в случай на предракови стадии. В някои случаи хирургът премахва цялото дебело черво, в други случаи операцията се използва за отваряне на стеснени черва. За да се избегне изкуствен анус или фекална инконтиненция за пациента, доколкото е възможно, може да се образува изкуствен ректум по време на операцията с помощта на тънките черва. След операцията, според "Apotheken Umschau", засегнатият пациент обикновено трябва да носи така наречената стома за известно време, която хваща изпражненията и трябва да се изпразва по няколко пъти на ден.

Язвен колит: каква роля играе диетата?

Някои диетични корекции също могат да бъдат препоръчителни за пациенти с улцерозен колит. Според "Onmeda" експертите обикновено препоръчват така наречената диета за избягване: Според нея засегнатите трябва постоянно да избягват храни, които не могат да получат. Извън активните пристъпи, пациентите трябва също да включват адекватни фибри и протеини в диетата си. По време на активна атака обаче те могат да бъдат по-вредни, защото се разтварят трудно и поради това могат допълнително да раздразнят лигавиците на дебелото черво. Някои хора също се възползват от яденето на месо най-много веднъж седмично, като консумират много плодове и зеленчуци, но избягват алкохола, много мазните храни и сладките напитки, доколкото е възможно. Само в много тежки случаи лекарите препоръчват по-драстични диетични корекции, като хранене на астронавти или изкуствено хранене, така че храносмилателният тракт може да бъде напълно заобиколен.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.