Какво да правите, ако имате наднормено тегло Отслабнете с параплегия

След нараняване на гръбначния мозък има повишена тенденция към наднормено тегло или затлъстяване (затлъстяване), тъй като намалената мускулна маса и ограничената подвижност намаляват енергийните разходи. Но определено има начини да се отървете от мазнините (отново).

Параплегиците често са с наднормено тегло или затлъстяване. Това е свързано с факта, че както е описано в статията за нуждите от хранене и енергия при увреждане на гръбначния мозък, енергийните разходи на човека се променят след нараняване на гръбначния мозък. Базалният метаболизъм се намалява с 10-25% (Buchholz, A. et al. 2004). Налице е по-малко активна мускулна маса и се изразходва по-малко енергия поради ограничената подвижност. Освен това затлъстяването може да се появи като страничен ефект при прием на различни лекарства, напр. Б. кортизон, както и различни психотропни лекарства (антидепресанти, невролептици и фазова профилактика).

Наднорменото тегло и затлъстяването като риск за здравето

Затлъстяването може да представлява сериозен риск за здравето. Особено, когато има повишена мастна тъкан на корема и талията (коремна мазнина). Тъй като параплегиците, особено квадриплегиците, са склонни да имат изпъкнал корем, за засегнатите често е трудно да определят дали причината за техния мастен корем е натрупаната мастна тъкан или изтласкващото се вътрешно пространство на корема, което вече не се задържа от липсващите мускули. Метеоризмът също може да направи корема да изглежда дебел.

Истинските коремни мазнини и/или затлъстяване могат да натоварят значително сърдечно-съдовата система, което може да доведе до високо кръвно налягане и сърдечни заболявания. Други рискове са:

Диабет тип II (виж: Захарен диабет и параплегия)
Сърдечно-съдови заболявания и високо кръвно налягане
Респираторни заболявания (синдром на сънна апнея)
Някои видове рак
Възпаление на костите и ставите (Eufic, 2015).
Недостиг на витамин D
Подозира се, че мастната тъкан свързва витамин D, така че да не може да попадне в кръвта и следователно не е достъпна за организма.

Повечето от тези проблеми могат да бъдат решени с относително малко количество загуба на тегло (10 до 15%), особено ако физическата активност се увеличи едновременно.

Наднорменото тегло и затлъстяването като риск за здравето при нараняване на гръбначния мозък

В случай на параплегия има и фактът, че наднорменото тегло може да навреди на и без това ограничената подвижност и може също така да натовари активните стави. Трансферите се затрудняват от наднорменото тегло, а грижите за болногледачите са по-физически взискателни и по-лесни за осигуряване.

Друг риск, който се влошава от наднорменото тегло при увреждане на гръбначния мозък, са точките на натиск (виж: Развитие на точките на натиск). По-голямото мъртво тегло на тялото при наднормено тегло увеличава натиска върху седалката или легналата повърхност. Трябва също да се отбележи, че увеличаването на теглото може да наложи пренастройката на инвалидната количка към новите размери. Ако това не се случи, могат да възникнат точки на натиск (вижте: Аспекти на адаптацията на инвалидна количка).

В заключение трябва да се спомене, че много голям телесен обем може значително да затрудни личната хигиена, контрол на кожата и управление на екскрецията при увреждане на гръбначния мозък.

Как да отслабнете като параплегик

За да се поддържа или намалява теглото като параплегик, често е необходима промяна в диетата (виж: 14 правила за хранене на параплегици). Освен това се препоръчва физическа активност, доколкото е възможно (вж .: Стефан Ланг за спорта и здравето при наранявания на гръбначния мозък).

Какво казва експертът? Клаудия Хес в разговор

За да даде на засегнатите общ преглед на това, което е възможно и какво не с целенасочено намаляване на теглото, Der-Querschnitt.de разговаря с диетолог и диетолог Клаудия Хес за възможни контра-стратегии за наднормено тегло в инвалидна количка.

1. Как успявате да намалите теглото си като параплегик?

Гладът и апетитът или желанието за ядене не се контролират само от енергийните нужди и калориите. Става въпрос и за лични предпочитания, навици, отношение към храната и психологически компоненти. Последният по-специално може да играе роля при параплегия.

Ако липсват упражнения, препоръчвам тренировка за мобилност или обучение в индивидуална спортна програма с треньор, който е запознат с параплегиците. Ако сте честни със себе си и осъзнавате, че може да се храните от скука или защото сте тъжни, стресирани или раздразнени, можете да измислите начини да противодействате на тези емоции, без да ядете. Например, като спортувате, срещате се с приятели или говорите по телефона, или като се учите и използвате подходящи методи за релаксация (вижте: Методи за релаксация). Като цяло е важно да не искате твърде много прекалено бързо. По-добре е да си поставите частични цели. Ако z. Ако например искате да свалите 20 килограма, първо си поставяте за цел да загубите пет килограма до определен момент от времето и след това да продължите да работите от там.

Ако искате да намалите теглото си, трябва да разберете как е възникнало затлъстяването.

Заседнал ли е?
Или едностранна диета?
Ям твърде много или твърде често?
Какво е твърде много и твърде често?
Ям по причини, различни от глада?

След като разберете каква причина или причини се отнасят за вас, можете да действате по съответния начин.

2. Каква хранителна стратегия препоръчвате на параплегиците, които се обръщат към вас поради наднорменото си тегло?

Диетата за отслабване е индивидуална и не всички стратегии работят еднакво добре за всички. Има разбира се общи препоръки:

Пийте много (напр.: GIMZ за храносмилане и изгаряне на мазнини)
Малко захар и продукти от бяло брашно
Яжте много зеленчуци и плодове (вижте: Зеленчуци и плодове - как да ги вземете?)
Яжте с високо съдържание на протеини (вижте: Растителни протеини: Не се страхувайте от тофу и Ко)
Правете паузи между храненията (4 до 5 часа трябва да са между тях)

Но след това става по-трудно. Добра стратегия е напр. Б. пропускайте въглехидратите вечер. Но не всеки може да направи това. Някои хора се нуждаят от своите картофи, хляб и тестени изделия вечер. След това можете да опитате да обърнете специално внимание на мазнините, а също и на калориите в отделните ястия вечер.

3. Каква е реалистичната цел при опит за намаляване на теглото?

Не трябва да е повече от един до два килограма на месец. Тези, които бързо отслабват, са заплашени от йо-йо ефекта. H. бързо отслабналото се връща също толкова бързо. По-добре е бавно, продължително отслабване, което продължава. Редовните проверки не са толкова лесни, но възможни. Вижте: Как се претеглят потребителите на инвалидни колички?

4. Има ли неща, които строго не препоръчвате?

По принцип бих посъветвал да не се използват така наречените диети с форма, при които храненето се заменя с напитка или готово ястие. Човек не може да промени диетата си в дългосрочен план, защото няма ефект на учене. Краш диетите, при които много бързо отслабвате, но след това отново наддавате, не са добра идея. И двамата са заплашени от споменатия йо-йо ефект. Много едностранната диета също не е добра, защото в противен случай съществува риск от недостиг на хранителни вещества. Човек трябва да z. Б. Внимавайте да не премахнете напълно мазнините от вашата диета, тъй като мастните киселини са важни за различни храносмилателни и метаболитни процеси. Внимание се препоръчва и при нисковъглехидратните диети, при които въглехидратите се избягват до голяма степен. Въпреки че са полезни за отслабване, те често са с ниско съдържание на фибри. Параплегиците, които често имат запек поради неврогенна дисфункция на червата, трябва да бъдат много внимателни тук.

Още информация

Клаудия Хес е диетолог и диетолог/DGE и работи като диетолог в консултативния център по хранене и храносмилане към Фондация Манфред Зауер от 2010 г. Тя има дългогодишен опит в терапията на затлъстяването.

Неправилната диета понякога може да причини не само затлъстяване, но и проблеми с храносмилането. Ако преосмислите хранителната си стратегия, често можете да повлияете и на двете.

За повече информация относно консултативния център и неговата работа вижте: Консултативен център по хранене и храносмилане за параплегици. За безплатни лични съвети параплегиците и техните семейства могат (също) да се свържат с Клаудия Хес по телефона.