Какво да правим с хроничен шум в ушите?

1. Какво е хроничен шум в ушите?

Хроничният шум в ушите е постоянен шум в ухото с различна интензивност. На първо място трябва да се прави разлика между обективен и субективен шум в ушите: първият се появява например в кръвоносен съд близо до ухото чрез турбуленция и може да бъде чут и от лекар със стетоскоп.

Субективният шум в ушите се възприема само от самия пациент. Това е много по-често. Вторият основен критерий е ходът във времето: практически всеки има краткотрайни шумове в ушите си, като жужене или свистене, но в повечето случаи те регресират много бързо и имат малко или никакво дългосрочно въздействие върху здравето на засегнатите.

От период от три месеца с постоянен шум в ушите, т.е. Шумът в ухото се нарича хроничен шум в ушите. Пациентите с постоянен шум в ушите могат да развият високо ниво на психологически стрес и след това да почувстват, че тяхното здраве и начин на живот са значително влошени.

2. Как звучи шум в ушите?

Повечето пациенти с шум в ушите се оплакват от т.нар. Често тези шумове в ушите се увеличават при стрес. Тези шумове в ухото представляват така наречените първични симптоми, но има и така наречените вторични симптоми или съпътстващи симптоми:

3. Какви са типичните симптоми, придружаващи хроничен шум в ушите?

Дори ако шумът в ушите е класически звън в ухото, развитието на хроничен шум в ушите може да доведе до множество симптоми, които се различават значително от човек на човек. Наред с други неща, се наблюдават нарушения на концентрацията, безпомощност, страх от загуба на контрол, намалена самооценка, социална изолация, избягващо поведение и нарушения на формирането на взаимоотношения. В допълнение към нарушенията на съня има и други физически симптоми като мускулно напрежение, главоболие, скърцане със зъби и нарушен ритъм на съня.

Много хора също съобщават за сънливост и световъртеж. Тези симптоми често засягат живота и здравето на хората много повече от шума в ухото. Здравето преди всичко означава липса на болест. При постоянен стрес, причинен от постоянни шумове в ухото, възниква допълнителен стрес за засегнатото лице, което още повече ограничава здравето му. Следователно при терапията на шум в ушите е важно не само да се лекува шумът в ухото, но и съпътстващите симптоми.

4. Къде и как се развива хроничният шум в ушите?

Според настоящото състояние на знанието се приема, че шумът в ушите води началото си от ухото, по-точно от областта на вътрешното ухо. Например, шум в ушите се появява, когато има загуба на слуха, интересно особено на честотите, които са най-засегнати от загубата на слуха. Вероятно причините за това са неправилно насочени механизми за обратна връзка. Това също обяснява защо много хора получават шум в ушите в пълна тишина. Ако се появи звънене в ушите, първоначално това е остър шум в ушите.

За съжаление обаче заболяването е много по-сложно, тъй като напредва, по-нататъшната обработка на слуховите стимули в мозъка играе по-голяма роля, отколкото проблемът в ухото. Шумът в ушите продължава дори след прекъсване на слуховия нерв.

Обработката на слухови стимули в мозъка е причина за повишени стимулиращи реакции при пациенти с шум в ушите като повишена раздразнителност, нарушения на съня, нарушения на вниманието и тревожност. За много пациенти това е по-стресиращо от шума в самото ухо. Веднага след като проблемът продължава за по-дълъг период от време, се говори за хроничен шум в ушите. Повечето пациенти изпитват хроничен шум в ушите, много по-вреден за тяхното здраве, отколкото остър шум в ушите.

5. Кои заболявания се срещат в комбинация с хроничен шум в ушите?

Хроничният шум в ушите често се свързва с болести като депресия, тревожно разстройство, зависимости и разстройства на пристрастяването. Но какви са причините и какви са последиците? Както често се случва, истината се крие в средата: Хроничните шумове в ушите износват пациента и могат да доведат до депресия.

Някои пациенти "лекуват" себе си или симптомите си с алкохол. И е очевидно, че постоянният шум в ухото води до безсъние. И обратно, беше ясно показано, че наличието на психично заболяване увеличава риска от развитие на шум в ушите. По-специално, ако такива съпътстващи заболявания се появят в допълнение към шум в ушите, трябва да се потърси подходящ специалист (психиатър, невролог, лекар по психосоматична медицина или психологичен психотерапевт), за да се даде възможност за терапия в съответствие с указанията.

6. Кой лекар трябва да посетя? Какво трябва да проучи този лекар?

В началото на заболяването трябва да се потърси лекар по уши, нос и гърло. Първо ще изследва самите уши, след това ще използва техническа помощ за проверка на слуховата способност, но също и характеристиките на шума в ушите. Трябва да се извърши и неврологичен преглед, който освен всичко друго също проверява баланса. Тогава УНГ лекар и/или невролог също решават дали трябва да се извършват допълнителни образни процедури като ядрено-магнитен резонанс или специални лабораторни изследвания, като тези, необходими за инфекциозни заболявания. Така че става въпрос за изключване на органични причини за шум в ушите. В повечето случаи обаче не може да бъде открита ясна физическа причина.

Тъй като при хроничен шум в ушите психологическият стрес се увеличава с течение на времето и това оказва значително влияние върху здравето, трябва да се потърси специалист по психиатрия, психотерапия или психосоматична медицина, който е запознат с лечението на хроничен шум в ушите и съпътстващите заболявания.

7. Всеки шум в ушите трябва да се лекува?

Не. Повечето шумове в ушите изчезват сами, без лечение. Терапията се изисква само ако пациентът страда или ако шумовете в ушите продължават за по-дълъг период от време.

8. Кое лекарство работи най-добре при хроничен шум в ушите?

Съществуват редица лекарства (кортизон, витамини, инфузии за разреждане на кръвта, местни анестетици, антиепилептици и др.) За лечение на остър шум в ушите. Препоръките за лечение не са еднакви и в крайна сметка също зависят от специалността на лекаря.

За съжаление първоначално няма лекарствена терапия за хроничен шум в ушите с помощта на таблетки. Не е налице специфично медикаментозно лечение, което се бори с причините и помага с доказана ефективност. Нито Европейската агенция по лекарствата, нито FDA са одобрили продукт за лечение на хроничен шум в ушите. Не могат да бъдат представени доказателства за ефективност на хранителни добавки, антиоксиданти или комбинации от активни съставки. Това противоречи на множеството терапевтични предложения и вещества, предлагани на пазара без рецепта.

Ситуацията е различна при съпътстващите заболявания на шум в ушите като депресия, нарушения на съня или други. Това лечение може да се проведе специално в съответствие с указанията и с одобрени за тази цел лекарствени продукти. Употребата на антидепресанти при пациенти с шум в ушите, които нямат депресия, не може да бъде препоръчана по принцип. За да се възстанови здравето и качеството на живот в случай на хроничен шум в ушите, премахването на първичните шумове в ухото вече не е фокус.

9. Как трябва да започне немедикаментозно лечение?

Първа, важна стъпка е това, което е известно като консултиране за шум в ушите. Това обикновено се прави от първично лекуващи лекари, т.е. УНГ специалисти или невролози. Това не е психотерапия, а по-скоро психообразование, т.е.предаване на информация от лекаря на пациента (т.нар. Психообразование).

Целта е да се даде възможност на пациента да разработи свой собствен модел на болестта чрез обучението. По-доброто разбиране на болестта и нейните причини намалява страховете и катастрофалните мисли и пациентът е по-способен да участва активно в процеса на вземане на решения за по-нататъшни възможности за лечение на шум в ушите.

10. Психотерапия при хроничен шум в ушите

Има относително добри данни за мерките за поведенческа терапия при хроничен шум в ушите. Лечението трябва да бъде специфично за разстройството и да е насочено към хроничен шум в ушите, за да се подобри здравето на пациента в дългосрочен план. На първа стъпка трябва да се разработи индивидуален модел на заболяването, при който пациентът получава по-добро разбиране за произхода на шума в ухото и страховете се разсейват (психообразование).

В следващите стъпки терапевтът и пациентът заедно разработват кои отделни фактори може да са довели до появата на тинитус у пациента и кои поддържащи фактори. Стресорите в личната и професионалната среда могат да бъдат причини, които се откриват и анализират. При необходимост се обсъждат алтернативни начини на действие.

Справянето със шума в ухото ще продължи

1. физическото
2. емоционалното (по отношение на чувствата)
3. познавателните (относно мислите) и
4. поведенческото ниво

Специфичната работа на шума в ушите на психолога също има за цел да намали фокуса на вниманието върху шумовете в ухото, така че нова
Може да се направи оценка на шума в ушите и да се намалят страховете и притесненията. Катастрофалните събития, традиционно преживявани от пациентите с шум в ушите („Шумът в ухото се влошава и не мога да направя нищо“) и очакваните негативни последици („Никога не мога да работя поради шум в ушите“. спи правилно. ") работи.

Целта на терапията е да се подобри справянето със симптомите на шум в ушите и повишаване на увереността в собственото влияние, така нареченото „очакване на самоефективност“. Този рейтинг на самоефективност е много важен фактор за възстановяване на собственото здраве.

Процедурата при специфична психотерапия за шум в ушите може да бъде силно структурирана и мануализирана, но практикуващият може и трябва да се отклонява от това в зависимост от опита на терапевта и най-вече в зависимост от съпътстващите заболявания. Положителен страничен ефект е, че депресивните синдроми също имат подобрение при тази форма на лечение.

11. Какви други възможности за лечение има?

Често се използват така наречените шумове, известни още като шумове в шума, аудиостимулатори или маскиращи шум в ушите. Тези устройства произвеждат постоянен фонов шум, който се улавя от ухото и има за цел да отвлече вниманието от постоянния шум на ухото, но в същото време не пречи.

Противно на това, което много пациенти очакват, шумовият звук не трябва да заглушава шума в ушите, тъй като в противен случай така нареченият обикновен ефект, т.е. свикването с шума в ушите, ще бъде премахнат. Това привикване обаче е важно за подобряване на качеството на живот и здраве и е част от терапията. Идеята на терапията с шум се състои в свикването с тихия шум на шума и ефекта, че шумът в ухото (шумът в ушите) се интерпретира по-малко обезпокоително.

Много хора с шум в ушите описват подобряване на качеството на живот при използване на такъв шум, но научните данни са по-малко убедителни (степента на успех в проучванията не е особено висока). Независимо от това, използването на шум може да бъде опция, която си струва да се разгледа в отделни случаи.

12. Трябва ли да се приемат хранителни добавки или да се спазва специална диета?

В полза на хранителните добавки по отношение на свободно достъпни вещества като антиоксиданти при лечението на шум в ушите не са открити доказателства за ефективност, които значително да подобрят здравето. Насоките на професионалните асоциации обезсърчават използването на тези вещества при лечението на шум в ушите.

13. Кои процедури включват няколко терапевтични подхода?

Така наречената терапия за преквалификация в тинитус е форма на лечение, която включва психообразователни подходи (консултации в областта на шума в ушите), слухова терапия и евентуално акустични процедури, както и използването на специфична за тинитус психотерапия.

14. Какво друго можете да направите - групи за подкрепа при шум в ушите

Както при много други хронични заболявания, участието в група за самопомощ има смисъл, дори ако в ухото има постоянен шум. Целта е да се предаде информация за болестта, да се обменят адреси на експерти, да се обсъдят възможности за лечение, но също така да се обменят положителни резултати от лечението, взаимно разбиране и застъпничество. Само опитът, че други пациенти с хроничен шум в ушите също имат подобна история на страдание и са се научили да се справят с болестта и да я контролират, може да бъде много облекчаващ и по този начин да бъде от полза за вашето здраве. Избраната за терапия група за самопомощ трябва да е близо до дома.