Каква е прогнозата за рак на жлъчните пътища?

Прогнозата зависи от много фактори

Ракът е агресивно заболяване и е една от най-честите причини за смърт в Германия. Карциномът на жлъчните пътища е злокачествен растеж или тумор, който се намира на жлъчните пътища. Прогнозата след диагностицирането на заболяването силно зависи от стадия на рака и местоположението на жлъчния канал.

Рядко, но коварно

Карциномът на жлъчните пътища е растеж в жлъчните пътища и също е един от чернодробните тумори, тъй като част от жлъчните пътища е в черния дроб. За разлика от други видове рак, ракът е рядък и се диагностицира при около двама на 100 000 души всяка година. Рискът от развитие на рак на жлъчните пътища се увеличава с възрастта.

Има различни видове рак на жлъчните пътища. Жлъчният канал започва в черния дроб, където жлъчката се произвежда и преминава в жлъчния канал чрез по-малки жлъчни пътища. Оттам жлъчният канал води до дванадесетопръстника. Жлъчният мехур представлява междинна станция, която е свързана с жлъчния канал чрез собствения си жлъчен канал. Ракът на жлъчните пътища се диференцира според това дали е разположен директно в черния дроб, дали засяга канала между черния дроб и дванадесетопръстника или канала на жлъчния мехур, или е разположен на така наречената бащина папила в устието на червата. В зависимост от размера и местоположението на тумора може да бъде трудно да се отстрани хирургично, особено ако са засегнати други органи.

Предимно късно откриване поради закъснели оплаквания

Ракът на жлъчните пътища е опасен, тъй като пациентът забелязва симптомите само в напреднал стадий. Колкото по-късно туморът бъде разпознат, толкова по-лоши са шансовете за възстановяване. В напреднал стадий се появяват симптоми като жълтеница или увеличен жлъчен мехур. Последните не е задължително да причиняват болка.

Други симптоми включват бледи и бледи изпражнения, тъмна урина и загуба на тегло от гадене и повръщане. Болката в горната част на корема и сърбежът също могат да показват карцином на жлъчните пътища. Карциномът се благоприятства от други основни заболявания, като камъни в жлъчните пътища, разширени жлъчни пътища или паразитно заболяване.

По-добра прогноза с по-бързо лечение

Колкото по-бързо се разпознае ракът, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ако гореспоменатите симптоми вече са се появили, ракът вероятно вече е в напреднал стадий. Независимо от това, може да се определи и начален стадий на рака, ако различни основни заболявания причиняват симптоми и се изяснят.

Лекарят обикновено може да запълни увеличен жлъчен мехур, като палпира корема, а по-специално жълтеница показва чернодробно заболяване. Изследването на стойностите на кръвта, които се променят значително при увреждане на черния дроб, дава допълнителна информация за наличието на карцином. Карциномът става видим с помощта на ултразвук. Тъй като това се извършва редовно в случай на предишни заболявания на черния дроб или жлъчния мехур, в най-добрия случай туморът се открива на ранен етап. Проба от жлъчен канал (ендоскопия) също може да се използва, за да се оцени къде е туморът.

Лечение и прогноза

Ако се открие карцином на жлъчния канал, в повечето случаи туморът се отстранява хирургично, за да се постигне пълно излекуване. Целта е да се премахне целият тумор, но това може да бъде трудно, ако той е на неудобно място или е разпространен и включва други органи.

В зависимост от стадия на рака, по време на операцията се отстраняват не само жлъчните пътища, но и части от черния дроб и целия жлъчен мехур. Често обаче не е възможно да се премахнат всички части на тумора. Тъй като заболяването обикновено се диагностицира късно, туморът може да се окаже неработоспособен, което означава, че в този случай операцията не е препоръчителна.

Като цяло може да се каже, че шансовете за възстановяване от рак на жлъчните пътища не са много добри. За него говорят около 2 до 15 процента от пациентите с диагноза рак на жлъчните пътища, които живеят повече от пет години след диагностицирането на заболяването. Процентът се увеличава до малко под половината от засегнатите пациенти, ако карциномът е напълно отстранен чрез операция. Неоперативните тумори обаче се разпространяват бързо и по този начин водят до животозастрашаващи симптоми много бързо.

Палиативни мерки

Ако ракът на жлъчните пътища е неоперабилен, лечението преминава към палиативни мерки. Те вече нямат за цел да спасят живота на пациента, а по-скоро да облекчат оставащото време, тъй като вече не може да се постигне пълно излекуване. Палиативните мерки включват разширяване на жлъчните пътища, така че жлъчката да може да се транспортира от черния дроб до червата възможно най-дълго. Това може да се направи със стент (вид протеза на жлъчните пътища), но радиочестотата или лазерната терапия също се оказаха успешни. Последният унищожава раковите клетки чрез топлина. Може да се използва и химиотерапия, но това представлява голямо физическо натоварване за пациента.