Изследване на черния дроб и жлъчните пътища: образни тестове

В допълнение към основната диагностика и събирането на чернодробни стойности, тестовете на устройствата също могат да предоставят информация за нарушения на черния дроб и жлъчните пътища - в края на краищата искате да знаете къде е машинният парк, където е конфитюрът или течът и колко голямо е прекъсването.

образни

Образни процедури

За диагностициране на заболяването могат да се използват много различни образни методи, които се избират в зависимост от предполагаемата причина.

Ултразвук (сонография)

В сравнение с палпацията, ултразвукът позволява много по-точни изявления за размера на органите, структурата на тъканите и дифузните или локални промени като мастен черен дроб или камъни в жлъчката. Ако се изисква тъканна проба (например, ако има съмнение за тумор или за оценка на промените в съединителната тъкан), съответната точка може да бъде конкретно насочена и проверена по време на пункцията на черния дроб под ултразвуков контрол.

С допълнително устройство може да се използва доплер и дуплекс сонография, за да направи кръвния поток видим и чут на цвят и по този начин да оцени съдовете и да идентифицира запушвания или разширени вени. Други техники за изобразяване обикновено са запазени за по-специфични проблеми.

Компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI)

В случай на съмнение или при трудни въпроси, тези изследвания могат да допълнят сонографията. Нараняванията, например след пътнотранспортно произшествие, също се оценяват с тяхна помощ. ЯМР играе важна роля, особено при оценка на тумори и промени в жлъчния канал.

ERC (P) (ендоскопска ретроградна холангиография [панкреатография])

С ендоскоп камъни в жлъчката могат да бъдат открити в жлъчните пътища и често дори отстранени. Това е - както при гастроскопия - напреднало в дванадесетопръстника, след това контрастното вещество се инжектира в жлъчните пътища и след това се оценява на рентгеновата снимка. Въпреки това, ендоскопско изследване обикновено не се извършва в случай на нарушения на коагулацията поради риск от кървене.

Сцинтиграфия на черния дроб

Сцинтиграфията на черния дроб може да се използва за оценка на чернодробната функция, оттичането на жлъчката и кръвния поток през чернодробните съдове с помощта на радиоактивно белязани червени кръвни клетки. За да направите това, радиофармацевтик се инжектира във вената. С помощта на гама камера пътят на това вещество през тялото може да стане видим. Това се използва, за да се оцени дали веществото се абсорбира правилно от черния дроб и се екскретира през жлъчните пътища.
Прегледът се заплаща от здравната каса. Не се препоръчва, ако сте бременна.

Лечение на жлъчката и черния дроб

Камъните в жлъчката могат да се проявят чрез усещане за натиск в дясната горна част на корема, чувство за ситост, метеоризъм и неразположение, особено при ядене на храни с високо съдържание на мазнини и студени напитки, както и повтарящи се колики. Докато последният проблем може да бъде решен сравнително лесно и след това обикновено най-накрая чрез отстраняване на жлъчния мехур, при напреднали чернодробни заболявания с последица от чернодробна цироза, т.е. превръщане в нефункционална съединителна тъкан, обикновено има само възможност за чернодробна трансплантация или само облекчаване на симптомите без излекуване.

Ето защо ранната диагноза е толкова важна. Всички чернодробни заболявания (напр. Вирусни инфекции, хронични отравяния, злоупотреба с алкохол) в крайна сметка могат да доведат до цироза на черния дроб и следователно до симптоми. Следователно целенасоченият разпит на заинтересованото лице относно медицинската му история (анамнеза) служи преди всичко за първо да се излезе на правилния път; За да се определи точната причина, обикновено трябва да се използват различни диагностични методи, като например определяне на вируси или антитела в кръвта.

подувам

  • Kuntz, E. (2002): Фокус върху черния дроб. Издателство Hädecke.
  • Müller, C., Baumgart, G. (2007): Чернодробни заболявания. Лекарско издателство.
  • Aschoff, A. (2015): Циротичният черен дроб - кое изображение е най-добро и защо? Принос на конгреса.
  • Онлайн помощ за рак на черния дроб: Диагностика на рак на черния дроб. (Достъп: 09/2020)

Актуализирано: 10.10.2020 г. - Автор: Dagmar Reiche, преработено: Jasmin Rauch