Видове изкуствено хранене

Как се различават ентералното и парентералното хранене?

„Изкуственото хранене е науката и практическото приложение на хранителни добавки през устата (ONS), ентерално хранене (хранене със сонда) и парентерално хранене.“ 1

Има ситуации в живота, в които вече не е възможно да се храните напълно самостоятелно. Следователно изкуственото хранене е важна, понякога поддържаща живота мярка за по-нататъшния ход на заболяването. Изкуственото хранене допринася значително за подобряване на шансовете за възстановяване и индивидуалното качество на живот, особено след или по време на терапията на рака, но също така и в случай на хронични заболявания и възрастни хора. Експертите правят разлика между два вида изкуствено хранене: ентерално хранене и парентерално хранене. При ентералното хранене храненето се извършва с помощта на червата. При парентерално хранене доставката на хранителни вещества се осигурява чрез венозен достъп. И двата вида изкуствено хранене са допълващи методи в хранителната терапия.

Ентерално хранене е храненето с помощта на червата. Парентерално хранене е доставката на хранителни вещества през вената. Тези хранителни терапии се взаимно изключват допълващи методи.

Видовете изкуствено хранене водят до различни съзвездия:

• Само парентерално хранене
• предимно парентерално хранене и минимално ентерално хранене
• частично парентерално и частично ентерално хранене
• Само ентерално хранене

Ентерално хранене

Тук храната се дава дистално от устната кухина чрез сонда или чрез стома с помощта на чревния тракт. Терминът „ентерално хранене“ или хранене със сонда не включва хранителни добавки през устата („пиене на храни“). Хранителните вещества се доставят през стомашно-чревния тракт (от гръцки: enteron = черва). При хранене със сонда достъпът до стомаха се осъществява през тънка сонда, която или преминава през носа (= носната тръба), или директно през коремната стена (PEG сонда = перкутанна ендоскопски контролирана гастростомия).

Проверка на допустимостта за възстановяване на разходи

В рамките на GKV ентералното хранене се възстановява от лекаря само ако има обосновани медицински показания. Преди рецептата лекарят трябва да провери дали хранителната ситуация на пациента може да се подобри чрез други мерки, дори без използването на ентерално хранене (включително кърмене, логопедични или трудотерапевтични мерки).

Поемане на разходи и възнаграждение от задължителното здравно осигуряване

За да възстановят предписанията за ентерално хранене, доставчиците на услуги представят на здравноосигурителната компания прогнози за разходите за конкретни продукти с мотивите, посочени от лекаря (медицинско показание). Храненето с тръби, включително помощни средства, обикновено се заплаща чрез фиксирани месечни фиксирани ставки. Пиенето на храна, от друга страна, е с договорно наименование, но въпреки това е предмет на задължението на икономически регламент.

Парентерално хранене

Прилага се принципът на хранителната медицина: ако терапията с ентерално хранене не е възможна или вече не е достатъчна, тогава е показана терапия с парентерално хранене. Парентерално хранене означава вливане на хранителни вещества директно в кръвта, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. За парентерално хранене има голям брой различни разтвори за инфузия на съединения, които могат да се прилагат индивидуално, в комбинация или смесени.

Няма процес на одобрение за терапия за парентерално хранене.

Лекарствени форми на парентерално хранене

Готови лекарствени продукти (FAM) - индустриално произведени със стандартизирани съставки и количества съставки

Лекарствена форма А: еднокамерна торбичка (или аминокиселини, или глюкоза, или мазнини)
Лекарствена форма B: двукамерна торбичка (състояща се от аминокиселини и глюкоза)
Лекарствена форма С: трикамерна торбичка (състояща се от аминокиселини и глюкоза и мазнини)

индивидуално произведено парентерално хранене (ihpE) - точна спецификация на нуждите на пациента

ИхПЕ - известен също като смесване - има предимства: Съставките отговарят на 100% на спецификациите на лекаря и могат да бъдат взети предвид специални метаболитни ситуации (обмен на определени съставки, намаляване или пропуск на съставките).

1 [Valentin I. et al.: Указание на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM) - DGEM терминология в клиничното хранене. Съвременна хранителна медицина, 2013 г.]

Регистрация за CareSolution®

Искате ли да използвате неутралните, независими информационни услуги? Започнете регистрацията си тук.

КАРЕНОБЪЛ
Общество за икономика на здравето
mbH & Co KG

Hainstrasse 4
04109 Лайпциг