Интервю с г-жа Lämmel (DAAB): Диета при алергия към краве мляко

Все по-често се чува, че детето е алергично към протеини от краве мляко. Но всъщност е така?

Имаме Sonja Lämmel от Германската асоциация по алергия и астма. V. (DAAB) ни помоли да отговорим на някои въпроси относно това развитие и особено относно алергиите към кравето мляко.

Г-жо Lämmel, толкова много хора всъщност са засегнати от алергии и е вярно, че броят им нараства през последните десетилетия?

Много алергични заболявания се увеличиха драстично през последните години. Понастоящем около 30% от населението страда от алергия. Реакциите на храна обаче са сравнително редки в сравнение с реакции на полени или акари от домашен прах.

Как си обяснявате това нарастване на алергичните заболявания?

За съжаление причините за нарастването на алергичните заболявания все още не са проучени адекватно. Предразположението към алергия се наследява в повечето случаи, но това предразположение не води непременно до алергия.

Дали бебето реагира алергично зависи преди всичко от генетичната нагласа. Има повишен риск от развитие на атопично заболяване (астма, невродермит, сенна хрема или хранителна алергия), ако единият или двамата родители или братя и сестри имат едно от тези заболявания. Не се предава по наследство конкретното заболяване, а предразположението за развитие на едно от тези заболявания.

Често се чува от кърмачета, че са алергични към протеини от краве мляко. Как всъщност се проявява такава алергия към краве мляко?

Алергичните реакции към кравето мляко например могат да се проявят като обриви, сърбеж, екзема, коремна болка, метеоризъм, гадене или повръщане. В най-лошия случай може да възникне анафилактична реакция (бележка на редактора: Анафилактичната реакция води до срив на кръвоносната система и е най-тежката алергична реакция).

Какво мога или трябва да направя, ако лекарят е диагностицирал детето ми с алергия към протеини от краве мляко?

Диагнозата алергия към протеини от краве мляко в ранна детска възраст е в ръцете на педиатър, който е специалист по алергология. Кожните и кръвни тестове не винаги са ясни, тъй като показват само сенсибилизация, т.е. дали имунната система е произвела антитела срещу краве мляко.

Ако вашият педиатър подозира алергия към протеини от краве мляко, провокацията с краве мляко трябва да потвърди диагнозата. Това означава, че под медицинско наблюдение детето получава подозрителната храна, към която трябва да е алергично, в случая млякото. Тази контролирана администрация може да потвърди или обезсили подозрението. Ако обаче анамнезата е ясна (т.е. имаше ясна реакция след консумация на мляко или храни, съдържащи мляко) и това се вписва в тестовете на кожата и кръвта, провокацията може да бъде премахната в отделни случаи.

Дългосрочна промяна в диетата трябва да се прави само след ясна диагноза и това трябва да бъде придружено от диетолог, обучен по алергии.

Кои заместващи продукти мога да използвам за приготвяне на храна?

Кокосово мляко, соя, ориз, овес или бадемова напитка служат като течен заместител на кравето мляко. Тези продукти могат да се използват за готвене и печене като мляко.

Родителите винаги трябва да предпочитат варианта с „обогатен с калций“. Тези зърнени напитки предлагат добър „кухненско-технически“ заместител; те обаче не отговарят на хранителните нужди на детето.

На кои хранителни вещества трябва да обърна специално внимание за детето си?

Най-важните хранителни вещества в кравето мляко са калций, животински протеини, витамин В2 и йод.

От какви други източници мога да получа тези важни хранителни вещества?

Калцият е най-важното хранително вещество, което трябва да бъде заменено при тези с алергии към млечни протеини. Докато нуждата от протеини, витамин В2 и йод може да бъде покрита от други храни, адекватното снабдяване с калций без краве мляко едва ли е възможно чрез други храни.

Докато някои зеленчуци, бобови растения, ядки/семена и градински билки съдържат значителни количества калций, те обикновено не са достатъчни сами по себе си, за да отговорят на дневната потребност от калций.

Можете да задоволите нуждите на детето си от калций с богата на калций минерална вода, богати на калций зеленчуци (например копър, спанак, броколи) или с обогатени с калций соеви напитки. Приемът на калциева добавка също е опция.

Можете лесно да отговорите на белтъчините с постно месо, картофи, бобови растения и зърнени продукти. Достатъчно предлагане на висококачествен протеин може да се постигне и чрез комбиниране на растителни протеинови носители. Например, варива могат да се комбинират с царевица или варива със зърнени храни или хляб. Ако детето ви понася кокоши яйца, това също може да се използва като източник на протеин.

В допълнение към млякото, витамин В2 се съдържа и в месото, пълнозърнестите продукти, зеленчуците (особено броколи, грах, брюкселско зеле, царевица, зеле, копър, ендивия и др.), Картофи и разсад от пшеница.

Йодът се съдържа главно в прясна морска риба. Освен това йодът може да се използва под формата на йодирана готварска сол при приготвянето на ястия. Говорете с вашия педиатър за даване на йодни капки, ако детето ви не може или не иска да яде риба.

Мога ли да използвам също кобиле, козе или овче мляко?

Млякото от тези животински видове се понася само от много малко деца с алергия към протеини към краве мляко. Протеините са много сходни, така че все още могат да се появят алергични реакции. Определено трябва предварително да обсъдите употребата с Вашия лекар и диетолог, който има опит в алергии.

Как да разбера дали опакованият продукт - например в супермаркета - съдържа мляко?

Всеки опакован продукт в супермаркета трябва да има списък на съставките. В този списък всички преработени съставки са изброени в низходящ ред. В допълнение към 13 други причинителя на алергия, млякото винаги трябва да бъде посочено в списъка на съставките и подчертано, например, удебелено.

Как да разбера от пекарната или месаря дали продуктите съдържат мляко?

Хлябът, кифличките и колбасите от тези магазини се класифицират като „насипни стоки“. Етикетирането на причинителите на алергия също е задължително тук. Попитайте на сервизния гише за бележника или информация за причинителите на алергия.

Децата обикновено обичат особено сладкиши. Кои сладкиши не съдържат краве мляко? Има и шоколад без мляко?

Съществуват редица сладки продукти, които се произвеждат без краве мляко. Това включва например следните продукти:

Прах за пудинг без млечни продукти, който можете да смесите с заместител на млякото,
Плодова крупа, желе,
Гумени мечки, винени дъвки, сладник,
Плодови близалки, плодови бонбони, глюкозни бонбони,
Воден лед, сорбет,
домашен плодов сладолед,
безмлечен шоколад, предимно тръпчиви или леко горчиви сортове,
бисквитки без млечни продукти (специални продукти в магазините за здравословни храни).

Ще запази ли детето ми алергия към протеини от краве мляко за цял живот?

Колкото по-рано се появи алергия, толкова по-голяма е вероятността детето да я загуби отново. Следователно на всеки една до две години трябва да се проверява лекар дали алергията все още съществува и дали е необходима диета.

Цялото семейство трябва да избягва млечните продукти, за да не е толкова трудно детето да мине без тях?

В зависимост от възрастта детето трябва да се научи да се справя със своята алергия. По-специално в детската градина и училище те се сблъскват със ситуации, в които други деца ядат млечни продукти. Има смисъл да оставите детето да действа независимо възможно най-рано.

Каква информация и помощ предлага Германската асоциация по алергия и астма по тази тема?

DAAB предлага обща информация, статии и списъци, особено за членовете (балансирана диета без млечни протеини), пазарни проверки на алергични продукти, уеб семинари, ръководства за пазаруване, рецепти и индивидуални съвети относно всичко свързано с хранителните алергии.

И накрая, можете ли да кажете с няколко кратки изречения какви са основните задачи и цели на Германската асоциация по алергия и астма?

Германската асоциация по алергия и астма V. (DAAB) е основана през 1897 г. и работи повече от 120 години като пациентска организация за хора с алергии, астма, ХОББ, невродерматит, уртикария (копривна треска) и непоносимост към храна.
DAAB се застъпва за засегнатите, например в политиката, със здравноосигурителни компании или в компании. През последните години бяха постигнати важни успехи както в здравната политика, така и в подобреното деклариране на козметиката и храните.

Освен това в DAAB засегнатите могат да намерят неутрални съветници, помощ и конкретни предложения, както и съвети за ежедневието. Членовете са специално консултирани по техните лични въпроси и могат да се възползват директно от специализираните знания на щатните научни консултанти и от опита, който се събира ежегодно в замяна на над 50 000 засегнати хора.
Разговорът се проведе през януари 2018г.