ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ ЗА КРЪВТА

КРЪВНО ФОРМИРАНЕ - НОРМАЛНИ ПРОМЕНИ НА СЪСТОЯНИЕТО И БОЛЕСТИТЕ

Кръвта изпълнява жизненоважни функции в организма. Основно се образува в костния мозък. Но какво точно се случва и какво се случва, когато образуването на кръв е нарушено от заболяване?

В зависимост от размера и теглото в тялото на възрастен циркулират между четири и седем литра кръв. Той изпълнява редица важни задачи:
Кръвта:

снабдява тъканите и органите с кислород и хранителни вещества.
транспортира хормони и други пратени вещества до местоназначението им.
Изхвърля метаболитни и отпадъчни продукти.
регулира телесната температура и рН.
поддържа водния и електролитния баланс.

Друга важна функция на кръвта е да доведе защитните клетки до мястото на възпаление или да елиминира патогените, които са навлезли. Всички тези задачи се изпълняват от различни компоненти на кръвта 1 .

КРЪВТА СЕ СЪСТОЯВА ОТ КЛЕТКИ И ТЕЧНОСТ

Кръвта се състои от кръвната плазма и твърдите кръвни съставки (хематокрит). Кръвната плазма се състои от 90–95% вода. Останалата част се състои от разтворени вещества, включително кръвни протеини и електролити. Хематокритът се състои от различните кръвни клетки.

Червени кръвни клетки (еритроцити): Те са отговорни за транспортирането на кислород и съдържат червения кръвен пигмент (хемоглобин) и свързаното в него желязо.
Бели кръвни клетки (левкоцити): Те са част от имунната система.
Кръвни тромбоцити (тромбоцити): Те осигуряват съсирването на кръвта 1,2 .

КРЪВНИ КЛЕТКИ СЕ СЪЗДАВАТ В КОСТНИЯ МЪРГ

The Образуването на кръвни клетки започва в костния мозък, което се случва например в тазовите кости, прешлените и лопатките. Стволовите клетки са в костния мозък. От тях произлизат всички видове кръвни клетки. Стволовите клетки могат да се размножават безкрайно и да се развиват в различни клетъчни типове чрез няколко междинни етапа (прекурсорни клетки) (виж фиг.) Зрелите кръвни клетки се освобождават от костния мозък в кръвта и поемат функцията си в тялото. Други места за образуване на кръв (хематопоеза) са тимусната жлеза и далакът (в детска възраст) и лимфната тъкан (като лимфни възли) 1,2 .

Различни заболявания могат да доведат до нарушаване на кръвообращението. Те включват някои наследствени заболявания, като z. Б. сърповидно-клетъчна болест или таласемия или ракови заболявания като левкемия или миелодиспластични синдроми (MDS). Но външните влияния като симптоми на дефицит (дефицит на желязо, дефицит на витамини), лъчева терапия за рак или използването на някои лекарства могат да дисбалансират образуването на кръв.

КРЪВНИ ГРУПИ КАТО ОСНОВАТА ЗА КРЪВНИ ПРЕЛЕНИЯ

За кръвопреливане кръвните групи на донора и реципиента трябва да съвпадат. В противен случай могат да възникнат животозастрашаващи реакции на непоносимост.

Човешката кръв се състои от твърди кръвни съставки и кръвна течност (кръвна плазма). Твърдите компоненти са червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и кръвни тромбоцити (тромбоцити). Кръвната плазма се състои от 90% вода и 10% различни разтворени вещества като протеини и хранителни вещества 3 .

Преливането на кръв често се изисква при заболявания на хемопоетичната система, например за компенсиране на липсата на функционални червени кръвни клетки. При кръвопреливане кръвта или кръвните съставки на друго лице (донор) се прехвърлят на лице (получател). В някои случаи може да се извърши и даряване на автоложна кръв, напр. Б. преди планираните операции.

Задължително е кръвните групи на донора и реципиента да съвпадат, тъй като в противен случай могат да възникнат животозастрашаващи защитни реакции в тялото на реципиента. За да се осигури поносимост, преди кръвопренасянето се провеждат няколко теста.

КАКВО Е КРЪВНА ГРУПА?

Не цялата кръв е създадена еднаква. Прави се разлика между различни кръвни групи при хората, например A, B, AB и 0. Коя кръвна група е това, се определя от определени характеристики на повърхността на червените кръвни клетки 3. Тези характеристики се наричат антигени. Това са сложни химични съединения, които се разпознават от имунната система на човека и при необходимост могат да стимулират образуването на защитни вещества (антитела) 3. От своя страна различните кръвни групи могат да бъдат причислени към различни системи от кръвни групи. За кръвопреливане системата AB0 и системата Rhesus са особено важни 3. Кръвните групи се предават от родителите на децата им и остават през целия живот 3 .

AB0 СИСТЕМА ЗА КРЪВНА ГРУПА

Системата на кръвните групи AB0 прави разлика между четирите кръвни групи A, B, AB и 0 3. Кръвна група А означава, че така нареченият антиген А присъства на повърхността на червените кръвни клетки 3. Съответно, хората с кръвна група В имат антигена В. При кръвна група 0 няма антигени, а с кръвна група АВ както А, така и В 3 .

В Германия кръвната група А е най-разпространена с честота 43%, следвана от кръвна група 0 с 42%, кръвна група В с 11% и кръвна група АВ с 5% 3 .

РЕЗУСНА СИСТЕМА

В допълнение към системата AB0 трябва да се изследва и определи и така наречената резус система преди трансфузия. Тази система включва антиген D ("резус фактор"). Около 85% от хората в Германия имат този антиген върху кръвните си клетки и следователно са Резус положителен (Rh +). В останалите 15% липсва резус антиген. Те се наричат Резус отрицателен (Rh-) обозначава 3.4 .

ЗНАЧЕНИЕ НА КРЪВНИТЕ ГРУПИ ПРИ ТРАНСФУЗИЯ НА КРЪВ

В случай на кръвопреливане, реципиентът и донорската кръв трябва да бъдат съвместими; H. В идеалния случай кръвните групи на системата AB0 и тези на системата Rhesus трябва да съвпадат.

Изключения могат да бъдат направени при спешни случаи: Пациентите с кръвна група AB резус-положителни се считат за универсални реципиенти, тъй като те самите не образуват антитела срещу други кръвни групи от системата AB0 и резус системата. Следователно можете да получите кръв от всяка кръвна група.

За разлика от тях, хората с Rh-отрицателна кръвна група 0 се считат за универсални донори, тъй като кръвта им не съдържа никакви антигени и следователно по принцип може да бъде толерирана от всеки пациент 5 .

Преди всяко прехвърляне на кръв, лекарят определя лабораторно кръвната група на пациента. Подходящо кръвоснабдяване за преливане се избира в кръвната банка. Лекарят още веднъж гарантира съвместимостта на кръвта на донора и реципиента с различни тестове преди кръвопренасянето, като кръстосано съвпадение и тест за леглото. В резултат на това вече могат да бъдат изключени сериозни инциденти с преливане.