Инсулин за мазнини и протеини?

Понякога си струва при диабет тип 1: коригирайте дозата инсулин според съдържанието на мазнини и протеини в храната. Така се прави

Диабет тип 1 Саша Шорм (43) също използва своята помпа за инсулин за мазнини и протеини

Саша Шорм обича големи, сочни пържоли. Досадно е, че кръвната му захар винаги минава през покрива няколко часа след ядене на месо. 43-годишният диабет тип 1 дълго време не можеше да обясни това: „Бях научил, че месото не съдържа въглехидрати и следователно не влияе на кръвната захар“.

В действителност е по-сложно, както Schworm научи в тренировъчен курс: Храните, които се състоят предимно от мазнини и протеини, като месо, риба или омлети, също могат да повишат кръвната захар. "Отчасти защото тялото превръща част от него в захар. Тъй като отнема няколко часа, кръвната захар се повишава със закъснение", обяснява консултантът по диабет Гизела Хогенаар от Фройденщад.

„Проблемът засяга главно диабетици тип 1, които контролират изцяло кръвната си захар с инсулин“, казва диабетологът д-р. Бернхард Гер от специализираната клиника в Бад Хайлбрун. Диабетиците тип 2 обикновено все още произвеждат достатъчно инсулин, за да поемат забавеното и бавно покачване на захарта, причинено от мазнини и протеини.

Захарта с високо ниво на диабет тип 1 може да бъде предотвратена чрез коригиране на дозата инсулин не само към въглехидратите, но и към съдържанието на мазнини и протеини. За това е предназначена мастно-протеиновата единица (FPE). Основно правило: Един FPE е равен на 100 килокалории от мазнини и протеини. За ястия без въглехидрати FPE е лесно да се изчисли - разделяте общото съдържание на калории на 100. Повече аритметика е необходима, ако храната съдържа и въглехидрати. Примерни изчисления вижте по-долу.

Дозирайте инсулина внимателно

Колко инсулин ви е необходим за FPE варира от човек на човек. За да се предотврати хипогликемия, Hogenaar препоръчва първоначално да изчислите само половината от инсулина за FPE, отколкото за единица хляб (BE) или въглехидратна единица (KE) и внимателно да подходите към оптималната доза. Например Sascha Schworm се нуждае от точно толкова инсулин за FPE, колкото за единица хляб (BE). Той извиква инсулина за BE веднага на помпата си. За FPE той програмира забавен болус - доза инсулин, която помпата доставя за по-дълъг период от време. Продължителността зависи от количеството FPE. Тъй като колкото повече FPE съдържа храната, толкова по-дълго тя влияе върху кръвната захар. „Често са от три до шест часа“, казва Хогенаар.

Всеки, който инжектира инсулин с писалка, може да види дали забавеното повишаване на кръвната захар може да се абсорбира чрез инжектиране на малка доза бързодействащ инсулин два или три часа след хранене. Друга възможност за потребителите на писалки: покрийте дозата за FPE със забавяне на инсулина.

FPE само за специални ястия?

Много диабетици тип 1 се справят без FPE в ежедневието. „При балансирана диета дозата инсулин за въглехидратите също покрива съдържанието на мазнини и протеини в храната“, казва Гер. Но всеки, който забележи, че нивата на захарта им се повишават след хранене с високо съдържание на мазнини и протеини, диабетологът съветва „опит за FPE“. Например, потребителите на помпа могат да опитат да увеличат базалната скорост за няколко часа. В зависимост от очакваното количество FPE от 20 до 80 процента за три до шест часа. По-трудоемко е да се изчисли прецизно FPE и да се достави забавен болус - първоначално с половината доза инсулин, която би била оценена за същото количество BE/KE.

Диабетологът Гер препоръчва FPE и за диабетици тип 1, които консумират много протеини. Например на диета с богати на протеини шейкове. Тук важи същото: Първо изчислете само инсулина за въглехидратите, наблюдавайте как реагира кръвната захар и след това внимателно пренастройте.

Децата с диабет тип 1 също могат да се възползват от FPE в отделни случаи. „За някои дори малките закуски, приготвени от мазнини и протеини, оказват влияние върху кръвната захар, например топчета сирене или колбаси“, казва съветникът по диабет Мартина Вюрсиг от детската болница на Bult в Хановер. Следователно тя също така учи семействата да изчисляват с FPE.

Независимо дали възрастни или деца: Важно е да изпробвате коя инсулинова стратегия работи най-добре, да следите отблизо кръвната захар и да документирате опитите за FPE. И: Моля, говорете предварително с диабетолога.

Почитателят на пържолите Саша Шорм е щастлив, че откри FPE за себе си: „Оттогава мога да се наслаждавам на пържолата си, без кръвната захар да полудее.“

Как се изчислява FPE

Храни без въглехидрати, месо или сирене, например: Съдържанието на FPE може лесно да се изчисли тук - разделяте съдържанието на калории на 100. Един FPE съответства на 100 килокалории (kcal) от мазнини и протеини.

Храни, които също съдържат въглехидрати - Следният метод за изчисление се е доказал тук:

- Съдържанието на мазнини в грамове (g), разделено на 11, дава FPE от мазнини. Тъй като 11 g мазнини съответстват на един FPE.

- Съдържанието на протеин в g до 25 дава FPE от протеина. Тъй като 25 g протеин съответстват на един FPE.

- Двата резултата заедно дават общия FPE.

Изчислете BE/KE както обикновено!

Съвети за начинаещи FPE:

- Хранителни таблици с съдържание на калории, мазнини, протеини и въглехидрати в различни храни се предлагат в книги, приложения за смартфони и в Интернет.

- Обърнете внимание на съдържанието на FPE в любимите ястия. За целта първоначално претеглете храната и запомнете размерите на порциите. Това улеснява оценката на съдържанието на FPE, например в ресторант.

FPE - примерни изчисления

Телешка пържола (200 g сурово тегло)
300 kcal: 100 = 3.0 FPE

Готов пица салам (350 г)
36 g мазнини: 11 = 3,3 FPE
34 g протеин: 25 = 1,4 FPE
3,3 + 1,4 FPE = 4.7 FPE

Донер кебап (350 г)
17 g мазнини: 11 = 1,5 FPE
42 g протеин: 25 = 1,7 FPE
1,5 + 1,7 FPE = 3.2 FPE