Инконтиненция: Коя ОП помага на жените?

Около всяка трета жена в Германия страда поне от време на време от неконтролирана загуба на урина. Всъщност по-голямата част от жените са засегнати в напреднала възраст. Но темата за инконтиненцията все още е табу, въпреки че има много средства за защита срещу нея и няма причина просто да я приемем. Редовните упражнения за тазово дъно, мехлемите, съдържащи хормони, тренировката на мускулите и самостоятелните упражнения възстановяват контрола върху пикочния мехур за две трети от засегнатите жени.

Форми на инконтиненция

Най-честата форма на инконтиненция е тази Стресова инконтиненция, наричана още стрес инконтиненция. Слабата съединителна тъкан кара засегнатите да губят урина, когато мускулите на корема и таза са подложени на стрес, например при смях, кашлица или кихане - някои дори при бързо ходене. Слабата съединителна тъкан може да бъде причинена например от сложни раждания.

В Спешна инконтиненция, Известен също като свръхактивен пикочен мехур, хората чувстват, че пикочният им мехур е препълнен. Причината обикновено е понижаване на тазовите органи, когато съединителната тъкан и мускулите на тазовото дъно са загубили своята задържаща функция.

В Смесена инконтиненция Появяват се симптоми на стрес инконтиненция и импулсна инконтиненция. Често се развива с напредване на възрастта, като добавя другата форма на инконтиненция към съществуващо желание или стрес инконтиненция. Засегнатите страдат от неволна загуба на урина, която се случва както във връзка със силно чувство на спешност, така и при физическо натоварване.

Протокол за чат: операция за инконтиненция при жени

Темата за инконтиненцията все още е табу, въпреки че има много средства за защита срещу нея. Д-р Карън Уимър отговори на въпроси за това в Visite Chat. Протоколът за четене. Повече ▼

Консервативна терапия за стрес инконтиненция

В случай на стрес инконтиненция, мускулното тазово дъно обикновено е твърде слабо. Той задържа тазовите органи в тяхното положение и също така поддържа сфинктера на пикочния мехур. Ако мускулите на тазовото дъно загубят своята еластичност и поддържаща функция поради раждане, хормонални промени или затлъстяване, мускулната система на сфинктера на пикочния мехур е нарушена. Освен това матката и пикочният мехур често увисват.

Насочен е към консервативен подход към лечението Обучение на тазовото дъно под ръководство и при необходимост с биологична обратна връзка или електрическа поддръжка. Допълнителните мерки включват отслабване с много упражнения и балансирана диета. В някои случаи се използват и лекарства, съдържащи активната съставка дулоксетин, така нареченият инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин. Агентът обаче може да доведе до странични ефекти като замаяност и гадене и поради това трябва да се дозира внимателно.

Често води до много добри резултати Инжектиране. Лекарят инжектира хидроколоиден разтвор в лигавицата под формата на пръстен с фина игла, която след това се удебелява като напръскани устни. Уретрата се стеснява и уплътнява по-добре. Няма рискове или странични ефекти. В най-лошия случай методът не работи, например, защото практикуващият е без опит и не инжектира внимателно.

Операции за стрес инконтиненция

Ако всички консервативни процедури останат неуспешни, хирургичните интервенции могат да помогнат. В много случаи те са минимално инвазивни операции успешно, например използването на лента без напрежение за поддържане на уретрата. Слингът, обикновено имплантиран под местна упойка, стабилизира уретрата и предотвратява изтичането на урина при стресови ситуации. Успеваемостта е между 50 и 70 процента.

Рисковете включват наранявания на пикочния мехур, белези и несъвършено прилепване на връзката. Ако лентата е поставена твърде плътно, може да се образува остатъчна урина, което от своя страна може да доведе до нарушения в изпразването.

The Имплантиране на мрежа в корема за стабилизиране на тазовото дъно е основна операция, при която възможностите, рисковете и страничните ефекти трябва да бъдат внимателно преценени. Операцията трябва да се извършва само от опитни хирурзи в специализирани центрове.

Пластмасовата мрежа, имплантирана под уретрата и пикочния мехур, води до възпалителна реакция в тъканта и по този начин до образуване на белези, които осигуряват здравина. При този метод има по-малко рецидиви, но повече усложнения като болезнено уриниране или полов акт. Поради това експертите препоръчват мрежеста имплантация повече за възрастни хора, които вече не са сексуално активни.

Консервативна терапия на спешна инконтиненция

За лечение на спешна инконтиненция са станали Антихолинергици доказано. Лекарствата намаляват активността на мускулите на пикочния мехур. Тъй като ефектът настъпва едва след известно време, те трябва да се приемат поне четири до шест седмици, за да може да се оцени успехът.

Страничните ефекти на антихолинергиците включват сухота в устата, гадене, замъглено зрение, бърз сърдечен ритъм или запек. Ако ефектът от антихолинергичните средства е недостатъчен или ако страничните ефекти са твърде силни, може да се използва активната съставка мирабегрон. Той започва да действа след около три месеца и страничните ефекти обикновено са по-малко. Ако има дефицит на естроген, може да бъде полезна локална хормонална терапия с вагинална супозитория или вагинален крем.

Ако лекарството не действа достатъчно добре, това може да е свръхактивен пикочен мехур Инжекции с ботокс директно в мускулите на пикочния мехур помагат урината да може да се съхранява по-дълго време. Ефектът от невротоксина продължава около шест до девет месеца и след това се повтаря.

Хирургия за спешна инконтиненция

Това е сравнително ново Хирургия CESA/VASA. Отпуснатите естествени ленти се заменят с пластмасови импланти. Те са пришити там, където са били оригиналните панделки и поемат тяхната функция. Процедурата се предлага само в няколко центъра.