сепсис

Причини за сепсис

Чревната бактерия Escherichia coli може да причини сепсис, ако попадне в кръвта.

Сепсисът може да възникне като усложнение на всички инфекциозни заболявания, когато първоначално локализирано възпаление се разпространява в цялото тяло. Инфекциите на дихателните пътища или корема са най-честите причини за сепсис.

Съответните патогени на сепсиса могат да проникнат в тялото отвън, например след нараняване; Но те могат да идват и от собственото ви тяло, като нормално безвредните чревни бактерии, ако проникнат през рана в кръвта по време на операция и там предизвикат сепсис.

Инфекция, която води до сепсис, може да бъде придобита в ежедневието от здрави хора или от пациенти в болница. В последния случай се говори за вътреболнични инфекции.

Те обикновено са по-опасни, защото:

Болничните микроби често са много агресивни,
Пациентите често се чувстват зле предварително и имунната им система е отслабена,
Болничните микроби често са устойчиви на обичайните антибиотици.

Възпалението е разумен отговор на организма към инфекция, чрез която тялото ни се опитва да елиминира патогените. Ако възникне такава възпалителна реакция, съдовете около огнището на инфекцията се разширяват, стават по-пропускливи и имат по-силно кръвоснабдяване. Кръвта тече по-бавно, така че белите кръвни клетки (левкоцити) и пратените вещества могат да проникнат през съдовата стена в тъканта, за да се борят с бактериите там. Веществата от имунната система карат кръвта да се съсирва около източника на инфекция, така че бактериите да не се разпространяват, но могат да бъдат унищожени и транспортирани до лимфните възли.

Всичко започва с възпаление

Сепсисът може да се развие на няколко етапа. Те варират от възпалителна реакция до полиорганна недостатъчност.

Защитната система излиза извън контрол

В локализираната област на локална инфекция възпалението е ефективно лекарство, като основните му симптоми са топлина, зачервяване, болка и подуване. Удивително е, че тялото ни също използва това лекарство, когато бактериите или техните токсини са попаднали в кръвта - със сериозни последици. Тъй като същите команди, които са толкова успешни на местно ниво, водят до фатална верижна реакция в цялото тяло. При септичен шок кръвта след това буквално потъва в тялото през разширените съдове, кислородът става оскъден, сърцето препуска. Водата се натрупва в тъканта, пациентът има треска, кръвта се съсирва във вените му, докато единият орган след другия откаже.

Дори обикновеният сепсис е фатален за 20 процента от всички засегнати. Може да се развие в тежък сепсис, при който има значителна дисфункция на жизненоважен орган - било то в централната нервна система, сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците или друг орган. След това смъртността нараства до 40 процента. Ако кръвното налягане в крайна сметка падне толкова ниско, че пациентът вече не може да бъде лекуван само с заместване на течности, тогава е настъпил септичен шок. Сърдечно-съдовата система заплашва да се провали и няколко органа често отказват едновременно. Въпреки всички усилия на лекарите по реанимация, 60 процента от всички засегнати умират от полиорганна недостатъчност.

Симптоми на сепсис

Според указанията на Германското общество за сепсис, понастоящем няма нито един параметър, който сам да диагностицира сепсиса. По-скоро сепсисът се причинява от комбинация от:

Клинични характеристики,
Лабораторни стойности и
Дефинирани функции на органа.

Сепсисът често започва относително безобидно. Синдромът на системната възпалителна реакция (SIRS), който засяга цялото тяло, след това се развива от инфекция, която обикновено е локализирана. В случай на системно възпаление, т.е. в цялото тяло, могат да се наблюдават следните симптоми:

Телесната температура се повишава до повече от 38 ° C или намалява до по-малко от 36 ° C.
Пулсът е повече от 90 удара в минута.
Честотата на дишане е по-висока от 20 вдишвания в минута.
Повече от 12 милиона левкоцити или по-малко от 4 милиона левкоцити на милилитър кръв могат да бъдат измерени.

Според медицинската дефиниция, простият сепсис е налице, когато инфекцията е доказана чрез микробиологична находка и се прилагат два от четирите критерия SIRS, изброени по-горе.