Кои рискови фактори насърчават импотентността и еректилната дисфункция

Изводът в днешно време е, че по-специално съдовите рискови фактори насърчават импотентността и еректилната дисфункция или еректилната дисфункция.

Импотентността - еректилна дисфункция (ЕД) - е невъзможността да се постигне и поддържа ерекция, достатъчна за задоволителен полов акт. Еректилната дисфункция е много често и скъпо урологично разстройство в наши дни.

Какво да направите с еректилната дисфункция в случай на импотентност

По принцип промените в начина на живот често помагат в началото. Те включват отказване от тютюнопушенето, упражнения и загуба на тегло. При засегнатите пациенти контролът на диабета, високото кръвно налягане и хиперлипидемията е полезен.

Пероралните инхибитори на фосфодиестераза-5 (PDE-5 инхибитори) са избраните лекарства. Вторият избор са алпростадил и вакуумни устройства. Различни билкови лекарства също си струва да се опитат. Хирургично имплантираните протези на пениса са опция, когато други лечения са неефективни. Тъй като на засегнатите мъже трябва да се предлага и психотерапевтичен съвет. Наскоро различни проучвания изследваха разходната ефективност.

Рискови фактори

Импотентността е често срещан проблем, който продължава да придобива все по-голямо значение поради демографското развитие в Европа и САЩ. Основните причини за развитието на импотентност са съдови рискови фактори като захарен диабет и хипертония, неврологични увреждания като болестта на Паркинсон, травма или операция в таза, фактори на начина на живот (алкохол, никотин, ...), психологически причини (депресия, стрес, ...), Метаболитни заболявания и, например, странични ефекти от лекарства (бета-блокери, антидепресанти, ...).

След въвеждането на фосфодиестеразните инхибитори - PDE-5 инхибиторът с активните съставки Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil и Avanafil - при лечението на импотентност, съдовите компоненти, задействани от техния механизъм на действие, стават все по-фокусирани.

И накрая, подробните познания за съдовите рискови фактори и техните последователни последици за функционалната и структурна цялост на артериалната система са основно от първостепенно значение, тъй като те са отговорни основно за смъртността и заболеваемостта в нашето общество в допълнение към туморните заболявания. Независими рискови фактори за наличие на импотентност са възрастта, ниската физическа активност, стресът, високото кръвно налягане, диабетът и хиперлипидемията.

Връзка между импотентност и риск от коронарна болест на сърцето и инсулт

Съществува предположението, че увреждането на артериалната система на пениса причинява оплаквания по-бързо поради по-малкото напречно сечение на съда. В сравнение с коронарните или мозъчната система. Следователно еректилната дисфункция трябва да отразява повишен риск от сърдечни инциденти или инсулт. Рискът от развитие на коронарна болест на сърцето или инсулт в рамките на десет години е изчислен с помощта на рисковите профили на Framingham.

В едно проучване мъжете с умерена до тежка импотентност са имали 65% повишен 10-годишен риск от ИБС в сравнение с мъже без еректилна дисфункция. Тази разлика не може да бъде доказана при мъже с лека импотентност. По отношение на риска от обида (10 години), увеличението е 43% при мъжете с умерена до тежка еректилна дисфункция спрямо мъжете без импотентност.

Съдови увреждания и еректилна дисфункция при здрави мъже

Поради тясната връзка между импотентността и кръвоносните съдове, възниква въпросът дали импотентността, напротив, не може да сочи към рискове, които преди са били неизвестни. Това е още по-вярно за младите мъже. Защото тогава промяната в начина на живот и изясняването и лечението могат да се извършат рано и много ефективно. В допълнение към възрастта, повишените стойности на общия холестерол и LDL също са свързани с умерена до тежка импотентност. Мъжете с общи нива на холестерол над 240 mg/dl имат 2,7 пъти повишен риск от еректилна дисфункция. В допълнение, рискът от LDL> 160 mg/dl се увеличава с 2,6 пъти.

Метаболитен синдром и импотентност

Метаболитният синдром е едно от най-честите и все още нарастващи основни заболявания. Това се дължи на висцералното затлъстяване, повишените нива на инсулин и инсулиновата резистентност. Впоследствие се развиват захарен диабет, хипертония, както и хиперлипидемия и атеросклероза. Във всеки случай почти всички мъже над 50-годишна възраст са страдали от напреднала импотентност (48%).

Заключение

Според наличните резултати от изследването импотентността е често срещан симптом, който е много зависим от възрастта на мъжката популация. Изводът е, че съдовите причини (захарен диабет, хипертония, хиперлипидемия) са очевидно основните рискови фактори. В резултат на това импотентността е свързана с други съдови заболявания като ИБС или инсулт.

Поради тази връзка със съдовите причини, еректилната дисфункция дори се счита за предупредителен сигнал за потенциално животозастрашаващи заболявания. Те включват инфаркти и инсулти.

Ранното увреждане на ендотелната функция поради нарушен липиден метаболизъм и неговият ефект върху импотентността вече може да се наблюдава при млади мъже. Влиянието на често срещани заболявания като метаболитен синдром също е пряко свързано с повишен риск от импотентност. Нивата на естрадиол в серума, които могат да бъдат определени при андрологично изследване, са значими.

Импотентност и кръвоносните съдове

По този начин съществува тясна и разнообразна връзка между импотентността и основните аспекти на съдовия риск. дъното е, че по същество могат да бъдат изведени 3 основни гледни точки.

Пациентът с импотентност също трябва да бъде посъветван относно основните съдови заболявания.
Основните съдови заболявания са силно свързани с начина ни на живот. Тук положителните промени обикновено бързо носят добри резултати.
Ако обясните тези връзки на засегнатите пациенти, те обикновено са много положителни по отношение на лечението.

Rew et al. Еректилна дисфункция. При известния лекар. 2016 г. 15 ноември; 94 (10): 820-827.

Rezaee et al. Преглед на икономическите оценки на терапиите с еректилна дисфункция. Sex Med Rev. 2019 юли 17. pii: S2050-0521 (19) 30058-7. doi: 10.1016/j.sxmr.2019.06.001.

Импотентност: какво се крие зад него. Д-р Антон Понхолцер, Унив.-доз. Д-р Майкъл Раухвалд, Унив.-доз. Д-р Стефан Мадерсбахер. MEDMIX 12/2006.