Ботоксът против изпотяване може да носи и полза, и вреда

ПРЕССЪОБЩЕНИЕ НА MDS Есен, 20 ноември 2017 г.

Инжекциите с ботокс се предлагат срещу патологично изпотяване - в краен случай като здравноосигурителна придобивка, но обикновено като индивидуална полза за здравето (IGeL). IGeL-Monitor направи оценка на научните изследвания и стигна до заключението, че ползите и вредите са балансирани.

За новата си оценка учените от IGeL-Monitor искаха да разберат какви ползи и вреди могат да очакват хората, ако имат обилно изпотяване под мишниците, както и на ръцете и краката, лекувани с инжекции с ботокс. Научните изследвания показват, че изпотяването намалява и качеството на живот се увеличава. Проучването и информацията от производителите също показват, че често може да има леки и рядко тежки неблагоприятни ефекти. Фактът, че ботоксът е изключително силна отрова, не води до проблеми с правилната дозировка. Тъй като мониторът IGeL вижда индикации както за полза, така и за вреда, той оценява инжекциите на ботокс срещу изпотяване като "неясни".

Потим се, когато ни е прекалено топло. Изпарението на потта премахва топлината от кожата и по този начин охлажда тялото. Човек може да загуби няколко литра вода на ден чрез изпотяване. В допълнение към нормалното изпотяване има прекомерно, патологично изпотяване. Той надхвърля изпотяването, необходимо за поддържане на тялото на хладно. Това патологично изпотяване се нарича хиперхидроза в технически план.

Хората, които често се изпотяват прекомерно без конкретна причина, могат да страдат много от това. Има различни варианти за лечение на хиперхидроза: Ако има прекомерно изпотяване в подмишниците, вещества като алуминиеви соли, които блокират потните жлези, се нанасят върху кожата. Възможно е също така хирургично да се отстранят потните жлези, да се вземат определени таблетки и да се инжектира ботулинов токсин.

Ботулиновият токсин е много мощен невротоксин, който инхибира стимулацията на потните жлези за няколко месеца. Сред ботулиновите токсини само лекарството Botox е одобрено за лечение на изпотяване, а именно в случаите на постоянно силно и прекомерно изпотяване в подмишниците. В противен случай ботулиновият токсин не е разрешен, но може да се използва при така наречената „употреба извън етикета“ в рамките на свободата на медицинско лечение и се таксува частно.

Задължителните здравноосигурителни компании плащат за диагностика и лечение на прекомерно изпотяване, например с вещества, които се прилагат върху кожата. При определени обстоятелства разходите за лечение с ботокс също ще бъдат покрити, но само в особено тежки случаи и ако други възможности са изчерпани или не могат да бъдат използвани. Като IGeL лечението с ботокс обикновено струва между 360 и 1000 евро.

Като цяло, научният екип на IGeL-Monitor откри прегледна статия и по-скорошно индивидуално проучване по въпроса какво носи лечението с ботокс. Прегледната статия оценява десет отделни проучвания, така че резултатите от общо единадесет изследвания са включени в оценката. Проучванията последователно показват, че лечението с Botox® едновременно повишава качеството на живот и намалява производството на пот. Този ефект е страхотен и продължава няколко месеца. Съществуват обаче два методологични проблема, които отслабват информативната стойност на изследванията: 1. Условията на изследванията са много различни, така че е трудно да се сравняват помежду си. 2. Не е ясно дали участниците в проучването, лекувани в проучванията, съответстват на пациентите, на които се предлага лечение с ботокс като IGeL. Следователно резултатите от проучванията не могат да бъдат прехвърлени на практика в ситуацията с IGeL. Като цяло следователно учените не виждат доказателства, а само индикации за полза.

За да може да се оцени щетата, бяха взети предвид не само проучванията, но и информацията на производителя за нежелани събития. "Нежелани събития" означава, че не е задължително те да се връщат към самия ботокс, така че не знаете дали това всъщност са странични ефекти на препарата. Болката на мястото на инжектиране е много честа. Често се срещат главоболие, усещане за изтръпване и изтръпване, горещи вълни, болки в ръцете и краката, синини и кървене на мястото на инжектиране. Понякога се появяват и гадене, мускулна слабост и ставни разстройства. Въпреки че ботулиновият токсин е изключително мощен невротоксин, токсичността не създава никакви проблеми, когато се използва правилно. Като цяло учените също не виждат никакви доказателства за щетите, а само индикации.

Заключение: Всеки, който страда от обилно изпотяване и е готов да бръкне дълбоко в джобовете си и да приеме определени странични ефекти, може да предположи, че в крайна сметка изпотяването им ще се подобри и по този начин тяхното благосъстояние ще се увеличи.

Заден план:

На www.igel-monitor.de осигурените лица могат да получат основани на доказателства оценки на така наречените „самоизплащани обезщетения“. Нетърговската интернет платформа е разработена от медицинската служба на GKV-Spitzenverband es (MDS). MDS съветва Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове по всички медицински и сестрински въпроси, които са й възложени от закона. Той координира и насърчава изпълнението на задачите и сътрудничеството на медицинските служби на здравното осигуряване (МДК) на държавно ниво по медицински и организационни въпроси.

IGeL „Ботокс срещу изпотяване“ е 45-то постижение, което IGeL Monitor междувременно е оценил. Досега имаше следните рецензии:

положителен 0
има тенденция да бъде положителен 3
неясно 17
има тенденция да бъде отрицателна 19
отрицателен 4
в ревизия 2

Четири други IGeL не бяха оценени, а само обсъдени.