HSV2 антитяло IgG (HSV2Q)

Защо в кръвта се определят HSV-2 антитела от типа IgG?

Определянето на HSV-2 антитела (тип IgG) в кръвта е лабораторна процедура за диагностициране на инфекция с херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2) или за определяне на имунния статус на здрав човек.

HSV-2 е ДНК вирус от семейството на човешкия херпесен вирус (HHV-2). Херпесните вируси имат типичната способност да персистират в организма след остра инфекция и да причиняват подновена инфекция (реинфекция) в определени ситуации (напр. Когато имунната система е отслабена).

При хората инфекцията с HSV-2 води до типичните симптоми на

Генитален херпес: Първоначалната инфекция с HSV-2 обикновено се случва в юношеска и зряла възраст чрез полов акт. След първоначалната инфекция херпесните рани се появяват многократно в областта на лигавиците на гениталната и/или аналната област.
Инфекцията на детето с HSV-2 преди или по време на раждането може да доведе до животозастрашаващ херпесепсис, който, ако не се лекува, в много случаи е фатален.

Следните лабораторни тестове могат да се извършват за диагностично изясняване на съмнение за инфекция с HSV-2:

Откриване на антитела срещу HSV-2 от типа IgG и IgM
HSV-2 DNA PCR (за доказателства за остра инфекция).

С откриването на антитела срещу HSV-2, антитела срещу вируси на HSV-2 (HSV-2 антигени) от типа IgG и/или IgM се откриват в кръвта (т.нар. Серология или серологична диагностика) или в други телесни течности (мозък Течност на гръбначния мозък - ликьор).

По принцип антителата са специални протеини, образувани от тялото. Основната задача на антителата е да предпазват тялото от всичко, което е чуждо на тялото. Определянето на антителата е непряк метод за откриване, тъй като се открива не самият патоген, а по-скоро имунологичната реакция на организма към патогена (т.е. HSV-2).

Съществуват различни лабораторни методи за определяне на антителата в кръвта. Най-често използваните методи за откриване на HSV-2 антитела са:

Как да тълкуваме резултата от определянето на антитела HSV-2 в кръвта?

За интерпретиране на резултатите от теста на серологията на HSV-2, следва да се оценят заедно следните резултати от лабораторни тестове:

HSV-2 антитела от IgG тип: Тези антитела се образуват само в по-късните фази на остра HSV-2 инфекция и обикновено остават откриваеми за цял живот (така наречения имунен статус). За остра инфекция с HSV-2, курсът на IgG антитела в кръвта трябва да се наблюдава в рамките на две седмици, като четирикратното увеличение на стойностите показва остра инфекция.
HSV-2 антитела от IgM тип: Тези антитела се образуват от имунната система в ранните стадии на инфекция с HSV-2 (така наречените имунологични първични антитела). Високите първоначални стойности на IgM предполагат остра инфекция с HSV-2. Освен това, антителата на HSV-2 IgM също могат да станат положителни отново в хода на ендогенна реактивация на персистираща инфекция с HSV-2 (типично за всички херпесни вируси).

В допълнение към серологичните, косвени методи за откриване на HSV-2, в медицинската лабораторна диагностика съществуват и така наречените методи за директно откриване. Най-важният метод в този контекст е този

HSV-2-DNA-PCR - това е молекулярен диагностичен метод (така наречената полимеразна верижна реакция - PCR) за откриване на HSV-2 генетичен материал (HHV-2-DNA) в кръвта или други телесни течности.

Като цяло обаче, когато се интерпретират лабораторните стойности по отношение на HSV-2 инфекция, трябва да се вземе предвид, че отрицателните резултати означават, че съответното заболяване не може да бъде изключено със сигурност. Поради тази причина винаги трябва да се вземат предвид следните основни изследвания:

Анамнеза (точно изследване на медицинската история),
Възраст на пациента,
Състояние на експозиция,
типични симптоми, както и
Имунен статус на пациента.

Генитален херпес (херпес симплекс тип 2 инфекция)

Вирусът на херпес симплекс тип 2 (HSV-2) е вирус от семейството на херпесния вирус. Тези вируси са ДНК вируси, които имат типичната способност да останат (персистират) в различни клетки или тъкани за цял живот след инфекция и да причинят подновена инфекция в определени ситуации (например когато имунната система е отслабена). Най-важните представители на човешкия херпесен вирус (HHV) са:

HHV-1: Вирус на херпес симплекс 1 (HSV-1) - типичен причинител на мехури с висока температура;
HHV-2: Вирус на херпес симплекс 2 (HSV-2) - „мехури с треска“ в областта на гениталиите;
HHV-3: вирус на варицела-зостер (VZV) - мокри листа, херпес зостер;
HHV-4: Вирусът на Epstein-Barr (EBV) - жлезиста треска на Pfeiffer;
HHV-5: Цитомегаловирус (CMV) - причинител на някои органни инфекции (бели дробове, черен дроб, мозък и др.).

Херпесните вирусни инфекции обикновено засягат само определени телесни области и тъкани, в зависимост от вида на вируса. Инфекцията обаче може да се разпространи и в цялото тяло и да доведе до сериозни усложнения (мозък и менингит и др.).

В повечето случаи HSV-2 се предава по време на раждане (перинатално) или чрез полов акт. В Европа до 30 процента от всички възрастни са заразени с HSV-2.

Симптомите на първична инфекция с HSV-2 зависят от вида на инфекцията с този вирус и възрастта:

Вродена инфекция с HSV-2: Плодът е заразен с HSV-2 в утробата, което води до тежък херпесен сепсис, който почти винаги е фатален, ако не се лекува. Като част от тази инфекция, везикулите се образуват в цялата област на кожата и лигавиците и вътрешните органи (черен дроб, бели дробове, централна нервна система и др.).
Перинатална HSV-2 инфекция: Инфекцията на новороденото с HSV-2 при раждане също може да премине в тежък, генерализиран курс (смъртност> 30 процента). Поради тази причина, ако майката има текущо огнище на HSV-2 инфекция, цезарово сечение е от съществено значение преди раждането.
Генитален херпес: Заразяването с HSV-2 в юношеска и зряла възраст става най-вече чрез полов акт. Инфекцията протича безсимптомно в половината от случаите. Въпреки това могат да се появят и тежки форми с образуване на мехури в областта на лигавицата в гениталната и/или аналната област:
- Херпетичен вулвовагинит при жени: проблеми с уринирането, повишена температура, регионално подуване на лимфните възли и др.
- Херпес прогениталис при мъже: везикули в областта на входния портал на вирусите (глави, анална област).

Тъй като HSV-2 остава в тялото на засегнатия пациент за цял живот след първичната инфекция (най-вече в регионалните сакрални ганглии), при определени обстоятелства (отслабена имунна система, излагане на слънце, стрес, други инфекции и др.), HSV-2 може да се реактивира ендогенно -Инфекция:

Повтаряща се (повтаряща се) поява на генитален херпес със съответно образуване на мехури в областта на лигавиците на гениталната и/или аналната област.
Гениталният херпес също е възможно усложнение на HSV-1 инфекция (предаване на HSV-1 като част от огнище на мехури с висока температура чрез орален секс).

За диагностициране на инфекция с HSV-2 са необходими следните стъпки:

Точно изследване на медицинската история (анамнеза);
Записване на типичните симптоми в зависимост от възрастта на пациента;
кръвни изследвания може да са необходими в определени случаи:
- Откриване на антитела срещу HSV-2 от типа IgG и IgM,
- HSV-2-DNA-PCR (за доказване на остра инфекция) от кръв или мозъчно-гръбначно-мозъчна течност (ликьор) за бърза диагностика на съмнение за херпесен енцефалит.

Лечението на HSV-2 инфекция зависи от тежестта на курса, наличието на отслабена имунна система и възрастта на засегнатия пациент.

Ацикловир, фамцикловир, валацикловир и др.

Референтна стойност

мерна единица	Референтен диапазон
Мъже до 18 години	Мъже над 18 години	Жени до 18 години	Жени над 18 години
отрицателен	отрицателен	отрицателен	отрицателен

Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?

последно актуализиране на 27.06.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти