Хронична спонтанна уртикария - Altmeyers Encyclopedia - Отделение по алергология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 06.09.2020

Синоним (и)

определение

Уртикария, която съществува повече от 6 седмици (в много случаи клиничната картина продължава> 5 години). Прави се разлика в зависимост от клиничния курс:

хронична, продължителна спонтанна уртикария с ежедневни пристъпи
Хронична повтаряща се спонтанна уртикария с периодична прогресия, с пристъпи на пшеницата, редуващи се с интервали без симптоми.

Терминът спонтанна или идиопатична уртикария се отнася до неизвестната етиология и е в контраст с тази хронична индуцируема уртикария (Причини, известни или лесно установими, например физическа уртикария, вижте по-долу уртикария)

Класификация

Интересно също

3-р-метанол, бял кристален прах с подобна на мента миризма и вкус. Естествени D-Men.

Поява/епидемиология

Етиопатогенеза

Клинична картина

лаборатория

хистология

диагноза

Дипломирана програма за диагностика на хронична уртикария (според Ring/Przybilla). Диагностиката на уртикария изисква търпение и последователна обработка на ясно дефинирана диагностична програма (предварително обсъдена с пациента) (вж. Таблица 1). Целевите провокационни тестове могат да бъдат стартирани в очевидно свободно състояние. Следните провокационни диети могат да бъдат препоръчани въз основа на медицинската история и резултатите от предишни изследвания:

Диференциална диагноза

Терапия като цяло

Елиминиране или избягване на задействащите фактори след внимателна анамнеза и диагностика.

Търсене на фокус: рехабилитация на хроничен фокус или лечение на основното заболяване (напр. Антибиотично или хирургично лечение на зъбни и УНГ огнища [няма надеждни доказателства]; изкореняване на Helicobacter pylori [високо ниво на доказателства], лечение на Candida инфекции [няма надеждни доказателства]; вж. Също кандидоза, ентерално и т.н.).
Ако причината е паразитна: адекватна терапия.
Лекарства: прекратяване или преобразуване на евентуално причиняващи лекарства (напр. Аналгетици, антибиотици като пеницилин, ацетилсалицилова киселина, инсулин, ваксинации).
Ако храната или добавките са възможни отключващи фактори и се изключват други задействащи фактори, трябва да се прилага стандартизирана основна диета с нисък псевдоалерген (вж. Таблица 4) за 4-6 месеца. 70% от пациентите са ясно подобрени или без симптоми (плацебо ефект?). По време на диетата трябва да се прави протокол за храна/оплакване, включващ оценка на тежестта на уртикарията. След 6-месечна диета около 50% от пациентите отново могат да понасят пълноценни храни.

Външна терапия

Blande, противосърбежна локална терапия напр. Optiderm Lotion, Tannolact Lotio, Lotio alba, Lotio Cordes, цинкова оксидна емулсия ЗАКОН, ако е необходимо с добавяне на 2-5% Polidocanol (напр. Thesit, rp. 200 rp. 196) или 1% ментол rp. 160. Вероятно. локални глюкокортикоиди като лотио (напр. триамгален лосион, rp. 123) или крем (напр. триамгален крем, rp. 121 rp. 120). Алтернативно, гелове, съдържащи антихистамини (напр. Фенистил, Тавегил, Совентол).

Лъчетерапия

Използването на UVA лъчение може да доведе до клинично подобрение в отделни случаи. UVB терапията е запазена за холинергична уртикария и уртикария factitia.