Хронична бъбречна недостатъчност Най-голямата общинска болница в Северен Рейн-Вестфалия

Уважаеми пациент,

По-нататък бихме искали да ви предоставим полезна информация за хроничните бъбречни заболявания.

Обща информация за бъбреците - структура и функция
Бъбреците са сдвоени органи от двете страни на гръбначния стълб на приблизително нивото на лумбалните прешлени. Ако ги погледнете под микроскоп, можете да видите, че те се състоят от милиони сферични филтриращи тела (така наречената гломерула) в кората на бъбреците, които се сливат в малка система от тръби в бъбречната медула. Тръбните системи на отделните филтърни тела се обединяват в по-нататъшния ход и се вливат в т. Нар. Бъбречно легенче, което след това може да се види с просто око. От там възникват уретерите, които насочват урината към пикочния мехур (фиг. 1).

Във филтриращото тяло кръвта се „филтрира = почиства“ и се „изцежда“ течност (така наречената първична урина), която при млад, здрав човек може да достигне до 140 l за 24 часа. Разбира се, по-голямата част от тази първична урина след това се подава обратно в тялото в следващата тръбна система, така че, в зависимост от консумираното количество и водното съдържание на тялото, се получават приблизително 1 до 3 литра урина на ден (фиг. 2).

Фиг. 1

Фиг. 2

"Креатининът" е важен параметър за оценка на бъбречната функция. Ефективността на бъбреците може да бъде изчислена в лабораторията с помощта на формула (разпознаваема като "eGFR" на лабораторния лист). Колкото по-висок е креатининът, толкова по-нисък е филтрационният капацитет на бъбреците. Стойности до 1,1 (w) или 1,3 mg/dl (m) са нормални, въпреки че може да има леки отклонения между различните лаборатории. EGFR обикновено е над 90 ml/min при здрави хора. Колкото по-нисък е GFR, толкова повече по-малко е работата на бъбреците. Количеството отделена урина не винаги корелира с ефективността на филтриране, тъй като отделянето на вода също може да функционира, ако детоксикацията е нарушена, например в резултат на бъбречно заболяване. Много пациенти, които се нуждаят от диализно лечение, имат нормално отделяне на урина поне през първите няколко месеца до години.

В допълнение към функцията на производството на урина и по този начин стабилизирането на водния баланс в тялото, бъбреците имат много други задачи:

Определение за хронична бъбречна недостатъчност
Хроничната бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост) се дефинира, когато ефективността на филтриране на малките филтърни тела на двата бъбрека (т.нар. EGFR в лабораторията) заедно падне под 60 ml/min за период от поне три месеца и/или промени в урината са забележими за един Увреждане на бъбреците говорят: Важен пример е увеличената загуба на протеин през бъбреците или откриването на червени кръвни клетки, проникнали през малките филтри (нито едното, нито другото не трябва да се откриват в урината на здрави бъбреци).