Хранителна терапия за болестта на Crohn, улцерозен колит, мастен черен дроб и други заболявания

Разработка, 2011

22 страници

Магистър Свен-Дейвид Мюлер (Автор)

Основи на хранителната терапия и диетологията при гастроентерологични и хепатологични заболявания

Различни заболявания в областта на гастроентерологията и хепатологията са достъпни за хранителна терапия. Те включват например рефлуксен хранопровод, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, хроничен гастрит, стомашен карцином, опериран стомашно-дъмпингов синдром, целиакия/спру, болест на Crohn, синдром на късото черво, улцерозен колит, запек, непоносимост към лактоза, мастен черен дроб, хепатит или чернодробна цироза

Рефлуксът на стомашно съдържимо в хранопровода, който надвишава физиологичното ниво, се причинява от намален тонус на долния езофагеален сфинктер. Рефлуксът се проявява главно в хоризонтално положение и при затлъстяване, тъй като тук се увеличава натискът върху коремните органи. Рефлуксът се увеличава при алкохолиците, тъй като алкохолът намалява тонуса в дисталния отдел на хранопровода. Последиците от рефлукса са пареща болка (киселини в стомаха) и възпалителни или язвени промени в лигавицата на хранопровода. Богатите на мазнини и сладки храни, както и никотинът и алкохолът намаляват тонуса на езофагеалния сфинктер, докато богатите на протеини ястия го повишават чрез повишена секреция на гастрин. Кафето, както кофеиново, така и безкофеиново, също може да има отрицателни ефекти. Психологическите фактори също оказват влияние. Големите ястия и напитките с високо съдържание на захар забавят изпразването на стомаха и по този начин насърчават рефлукса. Пикантните и кисели ястия дразнят вече атакуваните

Лигавица на хранопровода. (5.3.1). Хранителни медицински мерки:

- Намаляване на теглото (чрез нискомаслена и нискокалорична диета)
- Избягвайте алкохола! (особено не пийте високоустойчиви алкохолни напитки като шнапс)
- Избягвайте храни, богати на мазнини и захар (напр. Мазна наденица, шоколад)
- Яжте малки хранения не по-късно от 3 часа преди лягане
- Избягвайте никотин и кафе (евентуално кафе с ниско дразнене)
- Внимавайте с лютите подправки и кисели напитки (кола)
- За да облекчите острия дискомфорт, докато стоите, бавно изпийте хладка чаша

- Спите с горната част на тялото нагоре
- Избягвайте прекомерен стрес

Информация за пациента:

Когато съдържанието на стомаха се влее обратно в хранопровода и това се атакува от киселинния стомашен сок, се развива киселини. Това се случва, когато уплътнението между хранопровода и стомаха не работи правилно. Това се причинява от алкохол, храни с високо съдържание на мазнини и никотин. Киселини се появяват главно през нощта, тъй като храната по-лесно изтича от стомаха, когато лежи. Наднорменото тегло насърчава рефлукса, тъй като теглото притиска стомаха. Ако отслабнете до ИТМ от 25, киселините също намаляват. (ИТМ = телесното тегло в килограми по ръст в метри е мярка за наднормено тегло.). Киселините са по-склонни да се развият след големи хранения и ако се ядат непосредствено преди лягане, защото стомахът остава препълнен твърде дълго. Стресът и консумацията на кафе също могат да имат отрицателно въздействие, когато пиете кафе, като избирате сортове с ниско дразнене. Следните мерки облекчават симптомите:

- Намаляване на теглото (чрез нискомаслена и нискокалорична диета)
- Избягвайте алкохола!
- Избягвайте храни, богати на мазнини и захар (напр. Мазна наденица, шоколад)
- Яжте малки хранения не по-късно от 3 часа преди лягане
- Да не се пуши
- Внимавайте с лютите подправки и кисели напитки (кола)
- Спите с горната част на тялото нагоре
- За да облекчите острия дискомфорт при изправяне, бавно изпийте чаша хладко обезмаслено мляко
- Избягвайте прекомерен стрес

Рефлуксен езофагит = възпаление на хранопровода поради рефлукс на стомашно съдържимо, последица: киселини, затлъстяване = тежко наднормено тегло

Язва на стомаха и дванадесетопръстника

Язвата на стомаха и дванадесетопръстника се дължи на локално разрушаване на лигавицата. В допълнение, има дисбаланс на агресивни и защитни фактори в стомаха, т.е.повишено производство на киселина и пепсин, когато слузният слой е нарушен. Причини за това могат да бъдат колонизацията на Helicobacter pylori, фармацевтични продукти като кортизон, противовъзпалителни лекарства и ацетилсалицилова киселина, емоционален и психологически стрес и ниска консумация на фибри или висока консумация на захар.

Язвите не могат да бъдат лекувани ефективно чрез диетични мерки, поради което по-рано размножаващите се диети за язва трябва да се считат за остарели. Пациентите трябва да получават лека лека диета, т.е.избягвайте храни, които често причиняват непоносимост. Тъй като прекомерната консумация на кафе увеличава симптомите, тя трябва да бъде намалена до максимум 2 чаши на ден. Често обсъжданото влияние на алкохола и подправките не е сигурно. Ако честотата на рецидиви на язва е висока, чесънът, червеният пипер, хрянът и лютата горчица трябва да се използват умерено, докато чилито има положителни ефекти. Когато се дават антагонисти на Н2-рецепторите, трябва да се отбележи, че ефектът им се намалява от късно хранене след прием на лекарството. (2.3)

Информация за пациента:

Язва на стомаха и дванадесетопръстника

Стомахът произвежда агресивна киселина и пепсин, за да помогне за храносмилането. Ако слузта, която стомахът обикновено използва, за да се предпази, е повредена и стомахът произвежда твърде много киселина, стомашната стена се разрушава на места и се развиват язви. Такъв отказ на лигавичния слой може да бъде причинен от определени бактерии (Helicobacter pylori), някои лекарства и психологически стрес. Твърде много захар и твърде малко фибри също могат да допринесат за това.

Трябва да избягвате храни, които предизвикват натиск или подуване на корема. Това може да са зеле, бобови растения и газирана вода например. Трябва също да консумирате много зърнени продукти, зеленчуци и плодове и да не ядете прекалено мазно и сладко. Тъй като симптомите се увеличават след консумация на твърде много кафе, не трябва да пиете повече от 2 чаши на ден. Ако и преди сте имали язва на стомаха, трябва да използвате чесън, червен пипер, хрян и пикантна горчица пестеливо. Чили, от друга страна, има положително въздействие върху язвата на стомаха и червата.

Ако са Ви предписани антагонисти на Н2-рецепторите, не трябва да ядете късно хранене след вечеря, в противен случай тези лекарства няма да действат добре.

Ulcus = рецидив на язва = рецидив

Пепсин = ензим за смилане на протеини

Диетични фибри = вещества от тъмни зърнени продукти, които са необходими за здравето на червата

Антагонисти на Н2 рецептора = лекарства, които инхибират производството на стомашна киселина

При хроничен гастрит се прави разлика между различни атрофични и хипертрофични форми. 90% от всички случаи са причинени от колонизация на Helicobacter pylori, а по-малка част от автоимунна реакция към стомашната лигавица. При тези две форми лигавичната атрофия води до суб- или анацидност и липса на вътрешен фактор. Рискът от развитие на рак на стомаха се увеличава поради намалената киселинна секреция. (За превантивни мерки вижте стомашния карцином.) При хипертрофичен гастрит, от друга страна, се наблюдава огромно увеличение на повърхността на лигавицата. Необходими са големи количества протеин за тяхната структура и в

Резултатът е хипоалбуминемия, а понякога и оток. (5,2,1)

- В случай на атрофичен гастрит няма специална диета за лечение, пациентите трябва да се хранят пълноценно и да избягват храни, които предизвикват или обострят симптомите поотделно. Както при много други гастрологични заболявания, това може да бъде причинено от метеоризма и най-вече от кафето.

Заместването на витамин В12 е необходимо (100 μg IM веднъж месечно)

- При хипертрофичен гастрит се изисква богата на протеини диета: 1,5 g протеин на kg телесно тегло и ден, т.е. около 100 g протеин за човек с тегло 70 kg. Това количество обикновено е лесно постижимо при диета, която включва ежедневно млечни продукти и месо или риба. Например, 200 g месо, 110 g хляб, 120 g грах, 35 g сирене и 150 g мляко съдържат общо 100 g протеин.

Информация за пациента:

Хроничното възпаление на стомаха е заболяване, което обикновено се причинява от така наречените бактерии Helicobacter pylori. Поради увредената лигавица, стомахът не може да понася толкова добре някои храни и може да възникнат симптоми. Тези храни могат да варират от човек на човек, така че избягвайте тези, които не са ви дадени. В противен случай трябва да се храните здравословно, т.е.яжте много зеленчуци, плодове, зърнени продукти и картофи и малко мазнини и сладкиши. Също така е необходимо да получавате инжекции с витамин В12 всеки месец. Тъй като при хроничен гастрит стомахът вече не може да произвежда определено вещество, което е необходимо за усвояването на витамин В12.

Ако страдате от рядката форма на хипертрофичен гастрит, ще ви трябват много протеини. Затова трябва да ядете месо, риба или морски дарове и нискомаслени млечни продукти като кисело мляко, сирене или кварк всеки ден. Например, ако тежите 70 кг, ще трябва да ядете 200 g месо, 110 g хляб, 120 g грах, 35 g сирене и 150 g мляко, за да получите общо 100 g протеин. Хранителни медицински мерки:

- Яжте много зеленчуци и плодове, зърнени продукти и картофи
- Яжте малко сладкиши и мазнини
- Намаляване на консумацията на нитритна сол (в шунка, бекон, червени колбаси и пушено свинско месо)
- възможно заместване на витамини С и Е.
- Избягвайте храни, съдържащи нитрозамини (сушени и пушени

Хроничен = бавно прогресиращ, персистиращ гастрит = възпаление на стомаха

Атрофия = регресия (на стомашната лигавица)

Суб/киселинност = твърде малко производство на стомашна киселина

Хипалбумия = дефицит на определен протеин в кръвта.Едем = задържане на вода в тъканта

Развитието на рак на стомаха може да бъде частично причинено от диетата и съществуващия гастрит. Бактериалната колонизация на стомаха, свързана с подкиселеност и най-вече консумацията на нитрати и нитрит-съдържащи храни, както и неоптимално снабдяване с витамини С и Е благоприятстват развитието на канцерогенни нитрозамини. Следователно, следните хранителни лекарствени мерки трябва да се спазват за профилактика:

- Намаляване на консумацията на нитритна сол (в шунка, бекон, червени колбаси и пушено свинско месо)
- Висока консумация на плодове и зеленчуци (съдържат защитни витамини и полифеноли)
- възможно заместване на витамини С и Е.
- Пазете се от парникови марули (евентуално съмнителни нива на нитрати)
- Избягване на сушени и пушени храни (съдържат нитрозамини)
- Не е на скара

Заглавие Хранителна терапия за болестта на Crohn, улцерозен колит, затлъстяване на черния дроб и други заболявания Автор M.Sc. Sven-David Müller (Автор) Година 2011 Страници 22 Каталожен номер V181057 ISBN (eBook) 9783656045595 ISBN (книга) 9783656044970 Размер на файла 486 KB Език немски Ключови думи Sven-David Müller, болест на Crohn, улцерозен колит, мастен черен дроб, диета, диетолог, хранителна терапия, въглехидрати, Nutrition, Nutritionist Цена (книга) 14,99 € Цена (eBook) 12,99 € Цитираща работа Магистър Sven-David Müller (Автор), 2011, Хранителна терапия за болест на Crohn, улцерозен колит, мастен черен дроб и други заболявания, Мюнхен, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/181057

Без коментари все още.