Хранене: „Защо няма реклама за ябълки?“

Диабетът и затлъстяването са широко разпространени в целия свят. Ученият от Харвард Уолтър Уилет обяснява защо диетите с ниско съдържание на мазнини често изобщо не са здравословни, правят картофите тлъсти и защо рекламирането на нездравословни храни за деца трябва да бъде забранено.

Различни изследвания показват, че средиземноморската кухня може да забави развитието на деменция. (Изображение: Кристина Холмс/Plainpicture)

NZZ am Sonntag: Две трети от американците са с наднормено тегло или дори със затлъстяване, броят на диабетиците се увеличава бързо. Какви са основните причини за това развитие?

Различни изследвания показват, че средиземноморската кухня може да забави развитието на деменция. (Изображение: Кристина Холмс/Plainpicture)

Уолтър Уилет: Някои хора го намират за озадачаващо, но не е така. Фермерите знаят от хиляди години, че могат да угояват животните си, като ги заключват и не им позволяват да скачат наоколо. И при хората заседналият начин на живот насърчава затлъстяването. И е съвсем очевидно, че днес се движим по-малко и прекарваме повече време пред екрани. Днес също се храним повече и по-малко здравословно.

Захарните напитки са най-лошата храна от всички. В САЩ средната употреба на по-ниските доходи е три дози на ден. Това развитие се контролира до голяма степен от маркетинга. Моят колега Кенет Рогоф, той е икономист, го нарича коронарен капитализъм. Той се отнася за сърдечни заболявания, но терминът се отнася и за наднорменото тегло. Всяка компания иска да консумираме повече от техния продукт. Компаниите харчат милиарди долари за пазарни проучвания, променяйки състава на продуктите, за да ги направят по-сладки, да задават правилното съдържание на сол и да ги правят привлекателни. Така че не е изненадващо, че ядем повече.

Но има диетични насоки, които ни казват какво е здравословно.

За съжаление, 80-те и 90-те години на миналия век кампаниите за насърчаване на диети с ниско съдържание на мазнини бяха подвеждащи. Въпреки хиляди нови продукти с ниско съдържание на мазнини, американците са станали по-дебели. Защо? Защото те не заместват мазнините със здравословни пълнозърнести продукти, а най-вече с нездравословни въглехидрати като захар и бял хляб.

Но не е ли мазнината, която ви прави дебели?

Земеделските производители отдавна знаят, че зърното може да направи мазнини говедата, особено ако не им позволите да скачат наоколо. Така дебелеете дори без мазнини.

Но мазнините съдържат повече калории на грам, отколкото въглехидратите.

Вярно е. Но има много сложни механизми, които контролират ситостта и приема на храна. Сравнихме диети с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на мазнини в мета-проучване и беше установено, че хората губят повече тегло, когато ядат диети с по-високо съдържание на мазнини. Изглежда, че диетата с високо съдържание на мазнини ви кара да се чувствате по-сити, отколкото да ядете много въглехидрати, особено ако те са нездравословни въглехидрати като захарта.

На човек

Диетологът Уолтър Уилет. (Изображение: PD)

72-годишният Уолтър Уилет е американски лекар и един от най-известните диетолози в света. Той се смята за един от основателите на здравното проучване на медицинските сестри, което дава важна информация за хранителните навици и рисковете от заболявания в продължение на 40 години. Уилет е професор в Харвардското училище за обществено здраве. Автор е на бестселъра "Яж, пий и бъди здрав".

Колко мазнини трябва да ядем?

Няма точни правила. Можете също така да ядете ниско съдържание на мазнини, ако консумирате здравословни въглехидрати. Но когато не ядете много друго, става трудно. Всеки, който консумира твърде много пълнозърнести храни и богати на фибри продукти, ще получи спазми в стомаха и следователно ще спре. Повечето диети с ниско съдържание на мазнини са с високо съдържание на нездравословни въглехидрати. Храненето с правилните мазнини е също толкова важно.

„Изглежда, че диетата с високо съдържание на мазнини ви кара да се чувствате по-сити от една
високо въглехидратни. "

И кои мазнини сега се считат за здравословни?

Далеч най-здравословните са ненаситените мазнини, съдържащи се в растителни масла, ядки, риба и маслини. Най-лошите са транс-мазнините, открити в пържени продукти или печени продукти. Наситените мазнини, съдържащи се в животински храни като месо и сирене, не са толкова лоши, колкото трансмазнините, но не са толкова здравословни, колкото и ненаситените мазнини. Ако ядете както здравословни мазнини, така и здравословни въглехидрати, вие сте относително гъвкави относно процента мазнини.

Подхранване за ума

Но според вашето проучване хората със затлъстяване трябва да избягват въглехидратите.

Ако сте слаби и физически активни, тогава инсулинът гарантира, че захарта, която се създава от разграждането на прости въглехидрати, бързо се транспортира от кръвта до клетките. Въпреки това хората с наднормено тегло често имат инсулинова резистентност. Следователно вашият метаболизъм е по-малко реагиращ на високо въглехидратна диета.

Лекарите препоръчват диети с ниско съдържание на въглехидрати на хора с наднормено тегло?

Въобще не. Много лекари живеят зад луната и вместо това им предписват диети с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати. Лекарите в САЩ практически нямат обучение по хранене. Така че иронично е, че на хората, които са най-малко способни да понасят въглехидратите, се предписва такава диета. И това не само влияе върху теглото, но и върху риска от развитие на диабет, сърдечни заболявания и може би рак.

"Нашата система е насочена към лечението на болести, а не към поддържането на здравето на хората."

В крайна сметка рискът от смърт от сърдечни заболявания е намалял през последните няколко десетилетия. Това е благодарение на диетата с ниско съдържание на мазнини?

Толкова много различни неща засягат сърдечните заболявания. Част от намаляването със сигурност се дължи на увеличената консумация на ненаситени мазнини. През 70-те години препоръката не беше предимно да се яде по-малко мазнини, а да се заместват наситените мазнини с ненаситени. Това всъщност беше много добър съвет. Поради това потреблението на полиненаситени мазнини се е удвоило почти двойно, а на наситените мазнини е намаляло. Качеството на консумираните мазнини се подобрява. За съжаление по това време никой не обърна внимание на трансмазнините.

Следователно намаляващият брой сърдечни смъртни случаи може да се дължи на ненаситените мазнини.

Това със сигурност беше важен фактор. В същото време обаче кръвното налягане започна да се контролира по-добре и започнаха кампании срещу тютюнопушенето. Интересното е, че сърдечните заболявания намаляха еднакво при мъжете и жените, въпреки че жените започнаха да пушат и мъжете се отказаха по това време. През 90-те години се използват лекарства за понижаване на холестерола и аспирин, които имат важна роля в превенцията на сърдечните заболявания. До 90-те години предимно превантивните мерки като диетата доведоха до намаляване на сърдечните смъртни случаи. В по-късната фаза медиите и, разбира се, наскоро избягването на трансмазнините изиграха роля.

Картофите всъщност са един от здравословните въглехидрати?

Картофите имат неблагоприятен ефект върху нивата на кръвната захар. Всъщност знаем, че картофите са свързани с повишен риск от диабет тип 2 и наддаване на тегло. Пълнозърнестите храни са явно по-здравословни.

Картофите обаче съдържат много калий и витамин С.

Това може да е било важно в определени моменти и места, когато е имало глад, или в по-студените райони на Северна Европа, където през зимните месеци едва ли е имало пресни плодове и зеленчуци. Но сега вече няма значение. Когато хората бяха слаби и физически активни, те можеха да понасят картофите добре, но с нашия заседнал начин на живот те натоварваха метаболизма.

С портокаловия сок е много по-сложно, отколкото със сладките напитки, тъй като те изобщо не съдържат хранителни вещества. Портокаловият сок е добър начин да си осигурите витамин С. Но леко повишава риска от диабет и всъщност портокаловият сок съдържа приблизително толкова захар, колкото и колата. В идеалния свят, вместо да пиете портокалов сок, бихте яли по няколко портокала всеки ден, но това няма да се случи, защото е по-скъпо и по-сложно. Така че е оправдано да пиете чаша портокалов сок на ден, за предпочитане сутрин, защото след това се движите. Но пиенето на повече от една чаша не е добра идея.

Има значение кога ядем?

По-голямото хранене по време на обяд определено е по-добро, отколкото вечер, защото се придвижваме след обяд. Ако имаме голямо хранене вечер и след това си лягаме, калориите не се изгарят. Не искаме много захар да се носи в кръвта ни, защото това е опасно.

Влияе ли диетата на риска от деменция?

Различни проучвания показват, че средиземноморската диета може да забави развитието на деменция. Сега се опитваме да разберем кои съставки са най-важни в средиземноморската кухня и изглежда, че има няколко, определени плодове и зеленчуци. Процесите, които водят до деменция, започват десетилетия преди избухването на болестта. Ако процесът може да бъде забавен, това би имало голямо въздействие върху здравната система.

Те изследват как диетата в детска и юношеска възраст влияе върху здравето в зряла възраст. Вече има резултати?

Виждаме интересни връзки. Голямата консумация на червено месо и ниската консумация на плодове и тъмнолистни зеленчуци изглежда увеличават риска от рак 30 години по-късно. Ползите от здравословното хранене обикновено не са очевидни веднага, но имат дългосрочни ефекти. Храненето здравословно е задача за цял живот.

Така че много може да се постигне в превенцията на заболяванията със здравословна диета?

Диетата е изключително ефективен метод за превенция, по-ефективен от всяко лекарство на пазара. Добър пример се отнася до превенцията на диабета. Добрата диета е около два пъти по-ефективна от най-доброто лекарство. Ако комбинирате здравословна диета с контрол на теглото, умерена физическа активност и непушене, тогава можем да предотвратим 80 процента от инфарктите и 90 процента от случаите на диабет. Така че ползите са крайни. С най-добрите лекарства можем да предотвратим само 20 до 30 процента от инфарктите. И все пак използваме почти всичките си ресурси за популяризиране на наркотици, защото именно там могат да се реализират печалби. Нашата система е създадена за лечение на болести, а не за поддържане на здравето на хората.

Живеем в така наречената токсична среда, навсякъде можете да намерите храна и през повечето време това е нездравословна храна, защото с нея можете да спечелите много пари. На бюрото ми има ябълка. Защо няма реклама за ябълки? Рекламират се нездравословни храни. Има толкова много пари, които можете да спечелите с шоколадови блокчета и сладки напитки; тези продукти съдържат най-евтините съставки. Не става по-здравословно от това. След това разходите, произтичащи от вторичните заболявания, се прехвърлят на обществото.

Трябва ли държавата да направи повече?

Ясно е. Особено важно е да се прави разлика между деца и възрастни. Чувстваме се задължени да защитим децата, те нямат право да пушат, пият или купуват огнестрелни оръжия, но позволяваме на рекламодателите на храни да се възползват от тях и по този начин да умрат преждевременно. Експлоатацията е по-фина. Огнестрелните оръжия убиват деца, но се казва, че детето няма да получи инфаркт заради един хамбургер. Но днес децата вече боледуват от диабет, сега страдат и това ще им съкрати живота. И сега дори има закони в тази държава, които ни забраняват да ограничаваме рекламата до деца. Трябва да си представите: ние нямаме закони, които забраняват рекламата за деца, но закони, които я предотвратяват. Хранителните компании са толкова мощни. Това е експлоатация на деца, ясна и проста.