Хранене на бебето - въведете правилно допълващи храни, съдържащи глутен

Около един процент от европейското население страда Цьолиакия, непоносимост към глутен. Най-големият рисков фактор за заболяването е генетичното предразположение: децата, чиито родители имат целиакия, са десет пъти по-склонни да я развият, отколкото децата, които не са наследствени. Може ли определена диета да намали риска от цьолиакия при бебета? Изследователите са изследвали този въпрос в различни изследвания (1-7).

Има ли подходящ момент за въвеждане на допълващи храни, съдържащи глутен?

Целиакия е автоимунно заболяване на червата, което се задейства от глутен и наред с други неща може да доведе до забавен растеж. Различни проучвания (1-7) се занимават с въпроса дали времето на първи контакт с глутен влияе върху риска от целиакия.

Също така беше изследвано дали има смисъл първо да се дават малки количества глутен на бебетата. Резултатите показват: Нито особено ранният контакт с глутен (на възраст от пет месеца), нито късното въвеждане (след първия рожден ден) не оказват влияние върху риска от непоносимост. Също така рискът от цьолиакия не може да бъде намален, ако майката продължава да кърми, докато въвежда допълнителни храни, съдържащи глутен. Независимо от това, тази препоръка все още се прилага, тъй като кърменето след първите четири месеца има редица други предимства.

Въвеждайте глутен бавно от шестия месец

Въпреки това, изследователите успяха да извлекат някои конкретни препоръки от настоящите констатации (8): Допълнителните храни, съдържащи глутен, трябва да се въвеждат на възраст около шест месеца. Количеството на глутена трябва да бъде ниско в началото и след това да се увеличи през следващите месеци. Експертите препоръчват да се ограничи съдържанието на глутен в допълващите храни до около 1,5 g на ден през шестия месец - това съответства на 190 g спагети Bolognese от буркан, например. След четири седмици съдържанието на глутен може да се увеличи до 2,5 g, например с допълнителни 175 g овесена млечна каша. Между осмия и дванадесетия месец от живота, около 5 g глутен на ден са добре, след първата година от живота вече не е необходимо ограничение и децата могат да участват в нормални семейни ястия.
При доказана целиакия ще помогне само напълно безглутенова диета. Засегнатите бебета трябва да бъдат кърмени изцяло в продължение на четири до шест месеца или да им се дава подходяща кърмачка. Последващото мляко и допълващите храни трябва да бъдат етикетирани като без глутен. Типични симптоми на непоносимост към глутен са хронично храносмилане, газове, загуба на тегло и раздразнителност.

Брошурата „Предотвратяване на алергии, насърчаване на здравословното развитие“ описва на какво трябва да обърнат внимание и родителите, когато хранят бебето си. Брошурата може да бъде поискана безплатно по пощата или онлайн: Deutsche Haut- und Allergiehilfe e.V., Heilsbachstrasse 32, 53123 Bonn, www.dha-allergien-vorbeugen.de.

(1) Ivarsson A, Hernell O, Stenlund H, et al. Кърменето предпазва от цьолиакия. На J Clin Nutr 2002; 75: 914-21

(2) Laass MW, Schmitz R, Uhlig HH, Zimmer KP et al.: Преобладаването на целиакия при деца и юноши в Германия - резултати от проучването KiGGS. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 553-60.
DOI: 10.3238/arztebl.2015.0553

(3) Lionetti E, Castellaneta S, Francavilla R et al.: Въвеждане на глутен, HLA статус и риск от целиакия при деца. N Engl J Med.2014; 371 (14): 1295-303

(4) Pinto-Sánchez MI, Verdu EF, Liu E et al: Въвеждане на глутен в храненето на бебета и риск от цьолиакия: Систематичен преглед и мета-анализ. Вижте коментара в PubMed Commons по-долуJ Pediatr. 2015 г. октомври 20. pii: S0022-3476 (15) 01045-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.09.032. [Epub преди печат]

(5) Sarno M, Discepolo V, Troncone R, Auricchio R et al.: Рискови фактори за цьолиакия. Ital J Pediatr. 2015 г .; 41:57

(6) Szajewska H, Shamir R, Chmielewska A et al.: Систематичен преглед с мета-анализ: ранно хранене на бебета и целиакия - актуализация 2015 г. Aliment Pharmacol Ther. 2015 юни; 41 (11): 1038-54