Хондропатия - износване на хрущяла

Какво е хондропатия? Какво да правим с увреждане на хрущяла Всичко, което трябва да знаете за симптомите, причините и лечението на хондропатията.

Синоними

Износване на хрущяла, износване на ставния хрущял, увреждане на хрущяла

определение

Хондропатията е медицинският термин за патологични промени в ставния хрущял. Обикновено хондропатията се разделя на 5 степени на тежест (класификация на Outerbridge):

Степен 0: хрущялът е здрав.
Степен 1: Има малки подутини като мехурчета или консистенцията на хрущяла е леко омекотена.
Степен 2: Артроскопското изследване разкрива фини пукнатини в хрущяла.
Степен 3: При тази тежест увреждането (лезиите) засяга повече от половината от хрущялния слой в разглеждания ставен регион. Обикновено се появяват дълбоки пропуски.
Хондропатия степен 4 се достига, когато хрущялът вече не предпазва костта и костта става свободно видима.

Симптоми

Хондропатията не е задължително да причинява забележим дискомфорт. Една от причините за това е, че нито нервите, нито кръвоносните съдове преминават през ставния хрущял. По-скоро симптомите понякога се развиват с години.

Типичен симптом на напреднала хондропатия е болката в засегнатата става. Понякога се ограничава и подвижността на ставата.

Мястото на увреждане на хрущяла е определящо за степента на симптомите. Дори незначителни увреждания, по-малки от 2 квадратни сантиметра, могат да бъдат изключително болезнени, ако хрущялът в засегнатата област притиска кост или ако наблизо преминават нервни пътища. По-често симптомите се причиняват от така наречения влакнест хрущял. Образуването на тази съединителна тъкан е, така да се каже, реакция на самозащита на тялото към увреждане на хрущяла.

причини

Увреждането на хрущяла възниква по множество причини. Най-честите са свързаните с възрастта (дегенеративни) признаци на износване. По-специално хората с много наднормено тегло натоварват ставите и ставния хрущял над средното. В допълнение, лошата стойка и малформации, както и наранявания и заболявания (особено възпалителни заболявания от ревматичен тип като ревматоиден артрит) са важни причини за нарушения на хрущяла.

Обратно, увреждането на хрущяла насърчава прекомерната загуба на хрущялно вещество (остеоартрит) и възпаление на ставите (артрит).

лечение

Основната цел на лечението на лека хондропатия е да се забави или спре разграждането на хрущяла. Физиотерапевтичните упражнения играят важна роля в това. Те укрепват мускулите на засегнатата става и облекчават хрущяла като броня. Физиотерапията е и най-добрият начин за коригиране на лоша стойка и практикуване на съвместими последователности на движения. Облекчаващите болката и противовъзпалителните лекарства като диклофенак, индометацин или фелбинак помагат срещу всяка болка.

Напредналата хондропатия се лекува хирургично след индивидуално претегляне на ползите и рисковете. По време на минимално инвазивна процедура, използваща ставна артроскопия (операция на ключалка), увреденият хрущял понякога може да бъде изгладен. Освен това по време на такива операции се отстраняват хрущялни или костни фрагменти.

Все още няма надеждни научни данни за по-нови методи като трансплантацията на собствени хрущялни клетки. Освен това такива сложни процедури не се възстановяват от много здравноосигурителни компании.

Здравноосигурителните компании препоръчват второ мнение

В Германия броят на подобни операции, особено на коляното, рязко се е увеличил през последните години. Много експерти смятат това увеличение за неоправдано от медицинска гледна точка. За да сте в безопасност, здравноосигурителните компании препоръчват да получите второ мнение преди операция.