Хирургия на затлъстяването, всяка процедура

Наричат се операции за отслабване бариатрична хирургия определен. Тези интервенции засягат горната част на храносмилателния тракт и винаги засягат метаболизма ( метаболитна хирургия ). Операциите за повърхностна корекция на контура на тялото засягат пластична операция и не причиняват продължителна загуба на тегло. Пластичните коригиращи операции се извършват най-добре след успешни бариатрични интервенции, а не преди това.

Понастоящем бариатричната хирургия е единственото лечение за болестно затлъстяване (затлъстяване), което може трайно да намали теглото и да подобри или елиминира съпътстващите заболявания (2). Резултатът от лечението зависи от процедурата, сътрудничеството и мотивацията на пациента и възприемането на редовната последваща грижа. Пациентите, които избягват това, губят значително по-малко тегло и подобряват съпътстващите си заболявания в по-малка степен.

Хирургичната терапия е ефективна, нискорискова и значително удължава живота на оперираното лице в сравнение с консервативното лечение (виж литературата).

Кой има право на интервенция?

The Показания Интердисциплинарните европейски насоки за метаболитна и бариатрична хирургия (2013) последно докладват за интервенции за намаляване на теглото (5). След това пациентите, които са се опитали да отслабнат, имат право на операция, ако имат индекс на телесна маса (ИТМ)> 40 kg/m² или ИТМ> 35 kg/m² с едно или повече заболявания, свързани със затлъстяването. Успешното отслабване без операция, като теглото отново се увеличава, сега също се счита за причина да продължите с операцията.

Препоръчителната възраст за хирургична терапия е от 18 до 65 години. Пациентите в напреднала възраст обикновено не са изключени; превенцията на обездвижването и нуждата от грижи могат да бъдат показател тук. В проучвания пациентите с диабет тип II могат да се подложат на операция, дори ако имат ИТМ между 30 и 35 kg/m². Тийнейджърите винаги трябва да правят сериозни опити за отслабване, преди да помислят за операция. Хирургичната терапия е последната инстанция, след като всички опити за консервативно лечение са неуспешни.

Противопоказания

Основни заболявания, консумиращи наркотици, зависимост от активни вещества и нелекувани психични заболявания забраняват бариатричната хирургия. В лекуваното състояние и стабилната ситуация това не се отнася за психични разстройства. Американската насока гласи, че няма доказателства за абсолютни противопоказания при бариатрична хирургия (8).