Хипостатура

Хипостатура е вид дистрофия, която се характеризира с равномерно забавяне на масата и дължината на тялото на детето спрямо физиологичните параметри, свързани с възрастта. Основните симптоми са загуба на апетит и месечни увеличения при деца под една година, забавяне на зъбите и съзряване на костната тъкан, бледност и суха кожа. Диагнозата се основава на задълбочен преглед и антропометрични измервания, анамнеза, лабораторни и инструментални изследвания. Лечение на хипостатурния комплекс; имат за цел да организират разумен режим, адекватна грижа и хранителна терапия; Включва медицински грижи (витамини, ензими), масаж, гимнастика.

Главна информация

Hypostatura е хранително разстройство в ранна детска възраст, което се проявява не само в недостатъчно наддаване на тегло, но и в забавен растеж. Терминът буквално може да бъде преведен от гръцки като „нисък ръст, малък размер“. Хипостатурата е особено характерна за децата през първата година от живота. Болните деца са мънички и обикновено с пропорционално телосложение. При хипостатура височината на детето е от 5 до 10 см, а при по-голяма възраст от 10 до 20 см под нормата. Теглото на тялото е съобразено с дължината му. Повечето случаи на тази форма на дистрофия са регистрирани в африканските страни (10-25%), а в Русия тя е 2%. Честотата на заболяването е по-висока при недоносени бебета преди 36-та седмица от бременността.

хипостатура
Хипостат

Причини за хипостатура

Патологията възниква, когато тялото на детето не съдържа достатъчно протеини, витамини и основни микроелементи, които то е получило в матката или през първата година от живота. По време на експозицията всички етиологични фактори се разделят на пренатални (пренатални) и постнатални (постнатални) фактори:

  • Пренатални причини . Засягане на развиващия се плод, което е пряко свързано със здравето и начина на живот на бъдещата майка. Те включват токсикоза, стрес, тютюнопушене, небалансирана диета, метаболитни заболявания при бременни жени, недостатъчност на плацентата. В тези случаи плодът хронично губи кислорода и хранителните вещества, необходими за изграждането, растежа и развитието на тъканите.
  • Следродилни причини . Свързано с неправилно хранене и грижи за новороденото. Хроничните хранителни разстройства, които се наблюдават предимно при деца с вродени сърдечни дефекти, бронхопулмонална дисплазия, патологии на развитието на мозъчните структури, енцефалопатия, ендокринни и наследствени заболявания, както и рахит, могат да доведат до хипостатура. Нарушения в хранителния процес при дете могат да бъдат причинени от небалансирана диета, при която преобладаването на храни с голямо количество въглехидрати и липса на други хранителни вещества, късното въвеждане на допълващи храни, емоционална депривация, липса на физически контакт с майката, липса на ежедневно Разходки и водни процедури.

Патогенеза

Механизмът на развитие на пренатална хипостатура се дължи на липсата на кръвоснабдяване на матката и свързаната с това хронична липса на кислород, нарушение на окислителните процеси в плода. В този случай метаболизмът страда, нарушава се невроендокринната регулация на трофичните процеси, в резултат на което се развива функционалната и морфологична незрялост на плода, тежестта на която зависи от времето и степента на влияние от неблагоприятни фактори.

Патогенезата на придобитата хипостатура, независимо от причините, е свързана с дисфункция на храносмилателната, нервната и ендокринната системи. Поради намаляване на киселинността на стомашния сок и ензимната активност, храносмилането и усвояването на храната в корема и срамната област се нарушават и преминаването на химус по стомашно-чревния тракт се забавя. В червата протичат процеси на гниене и ферментация, възниква ендогенно отравяне. Тези състояния допринасят за развитието на хипопротеинемия, хипоалбуминемия, хипогликемия и метаболитна ацидоза. Освен това възбудимостта на мозъчната кора намалява, възникват функционални нарушения на подкорковите структури и общо инхибиране на централната и вегетативната нервна система.

Симптоми на хипостатура

Патологията може да бъде установена както непосредствено след раждането, така и няколко месеца и дори години след раждането на детето. Децата са малки, пропорционално сгънати, но физическите им параметри са под възрастовия стандарт. Характеризира се с бавен растеж и ниско месечно наддаване на тегло. Децата имат намален апетит, нестабилни изпражнения. Може да възникнат перверзни хранителни реакции, например, когато се консумират само течни храни или храни с определен вкус. Кожата е бледа и суха, подкожният мастен слой се развива задоволително, тургорът на тъканите е намален. Човек може да приеме тревожно изражение за възрастни.

Децата с тази патология често са емоционално нестабилни, раздразнителни, неспокойни. Те изостават в своето психомоторно развитие, понякога имат намален интелект, нарушават се сънят и терморегулацията, зъбите никнат късно, процесът на съзряване на костната тъкан се забавя. Има забавяне на биологичната възраст от календара. Проявите на хиповитаминоза С, А и витамини от група В. Хипостатурацията е придружена от чести възпалителни процеси в горните дихателни пътища, метаболитни нарушения, нервни и ендокринни заболявания и намален имунитет.

диагноза

Диагнозата "хипостатура" се поставя въз основа на комплекс от клинични, лабораторни и инструментални данни. Прегледът на детето се извършва от педиатри, детски ендокринолози, генетици и невролози. Диференциалната диагноза на хипостатурата се извършва с несъразмерен и пропорционален нанизъм, конституционален нисък ръст, хондродистрофия, устойчив на витамин D рахит, тежка форма на витамин D-зависим рахит. Диагностичният план включва:

  • Медицинска история и физически преглед . Разследват се причините, които биха могли да допринесат за появата на хипостатурата. Извършва се оценка на цвета, тургора, еластичността на кожата, тежестта на подкожния мастен слой в различни части на тялото, мускулния тонус, дихателната система и кръвоносната система. Задължително е да се проведе антропометрия, която сравнява първоначалните данни с възрастовите норми.
  • Лабораторни техники . В кръвта могат да се открият анемия, хипогликемия, полихиповитаминоза, хипопротеинемия и хипоалбуминемия. Копрограмата се използва за идентифициране на признаци на лошо храносмилане. Имунограмата показва намаляване на клетъчните и хуморални защитни механизми.
  • Инструментални изследвания . За потвърждаване или опровержение на заболявания на вътрешните органи се използва ултразвуково сканиране на корема, ехокардиография. Рентгенография на ръцете се прави, за да се определи костната възраст на детето. КТ и ЯМР на главата премахват патологиите на развитието на мозъка.

Лечение на хипостатурация

Болестта се лекува амбулаторно; ако детето е тежко болно, то се приема в детската клиника или детската клиника. Основните точки на режима са ограничени до нормализиране на менюто и грижите за детето, премахване на факторите, допринесли за развитието на ипостатурата. Базовите събития включват:

Прогноза и профилактика

Хипостатурата може да бъде както благоприятна (обратима), така и неблагоприятна. Прогнозата зависи от възможността за отстраняване на причините за заболяването, както и от наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. Ако своевременно коригираме етиофакторите, които са довели до забавяне на физическото развитие, тогава антропометричните параметри могат постепенно да се нормализират.

Няма специфична профилактика на хипостатурата. Неспецифичното се разделя на първично и вторично. Най-важните превантивни мерки са навременното медицинско и генетично изследване и планиране на бременността, спазването на съня и будността, правилното хранене на бременната жена, ранното откриване и лечение на токсикози и инфекциозни заболявания. Вторичната профилактика включва правилни грижи, кърмене или рационално хранене на детето, контрол на физическите параметри и навременно лечение на инфекциозни заболявания.