Хиперхидроза - Прекомерно изпотяване

Всички започват да се потят при топли температури. Не винаги е приятно, но е напълно нормално. Около 1-2% от германците обаче страдат от прекомерно производство на пот, което не се ограничава до топлия сезон. Потите се без видима причина във всяка житейска ситуация. Този факт може да бъде много стресиращ и при определени обстоятелства да доведе до психологически проблеми. Различните възможности за лечение имат потенциал да намалят значително страданието на засегнатите.

Повече за хиперхидрозата

Какво е хиперхидроза?
Как може да се лекува хиперхидроза?
Хирургично отстраняване на потните жлези
За кого е подходящо хирургичното отстраняване на потните жлези?
Как да намеря подходящата за мен клиника?
Какви разходи трябва да очаквам от лечението на хиперхидроза?

Какво е хиперхидроза?

Изпотяването е жизненоважен регулаторен механизъм в човешкото тяло за поддържане на нормална телесна температура. Секрецията на феромони, които играят важна роля в репродукцията, също вероятно е свързана с изпотяване.

Потта се отделя от така наречените потни жлези и се състои почти изцяло от вода. Други компоненти са главно електролити, лактат, аминокиселини и урея. Поради многобройните бактерии по кожата, първоначално изцяло без мирис потта се превръща в характерна миризма на пот поради разграждането на дълговерижните на късоверижни мастни киселини.

Ако регулиращият механизъм на производството на пот е нарушен по такъв начин, че потта се произвежда в прекомерни количества, независимо от температурните влияния, това се нарича хиперхидроза. В повечето случаи най-засегнати са дланите на ръцете или стъпалата. Но хиперхидрозата също може да се почувства неприятна в подмишниците или на главата, понякога дори по цялото тяло.
Нарушението може да бъде вродено (първична хиперхидроза) или придобито (вторична хиперхидроза). Вторичната хиперхидроза може да се развие в резултат на заболяване или поради хормони. Причините за вродена склонност към обилно изпотяване са до голяма степен неизвестни.

Медицински хиперхидрозата може да бъде разделена на различни степени на тежест:

Хиперхидроза на подмишниците:

1. Светлина: кожата е влажна - петна от пот върху дрехи с диаметър 5-10 cm
2. Умерено: мъниста от пот - петна от пот върху дрехи с диаметър 10-20 cm
3. Тежка: Капеща пот - петна от пот върху дрехи с диаметър над 20 cm

Хиперхидроза на ръцете и краката:

1. Светлина: повърхностите на ръцете или краката са влажни
2. Умерено: образуване на топчета от пот - стриктно ограничаване на дланта на ръката или стъпалата
3. Силна: Капеща пот - пот също по пръстите на ръцете и краката и ръба на стъпалото

Как може да се лекува хиперхидроза?

Тъй като прекомерното изпотяване е свързано с високо ниво на дистрес за засегнатите, повечето от тях търсят решение на проблема си много бързо. На пазара има няколко терапии, които обещават постоянно намаляване на потта. Кой ще бъде използван в края, най-добре е да се изясни предварително с опитен лекар в тази област.

Неинвазивни методи за намаляване на потта

По-леките форми на хиперхидроза могат да бъдат лекувани със специални антихидротици, често базирани на алуминий. Дезодорантите, съдържащи алуминий, предписани от дерматолога, са по-концентрирани от тези без рецепта. Алуминият запушва отворите на потните жлези и не им позволява да избягат. Много хора обаче избягват използването на дезодоранти, съдържащи алуминий, поради потенциалните опасности за здравето. Антихидротичните лекарства често са неефективни при тежки форми на прекомерно изпотяване.
Йонофорезата с чешмяна вода се използва, когато има повишено образуване на пот на дланите на ръцете и стъпалата и гарантира, че постоянният ток намалява производството на пот. Недостатъкът на този метод е, че след като има ефект, той трябва да се повтаря редовно (3-4 пъти седмично), за да поддържа производството на пот на постоянно ниво.

Намаляване на потта с ботулинов токсин

Доказан метод, който може да се използва при всички форми на хиперхидроза, е инжектирането на ботулинов токсин.

Инжекцията се прави под формата на ветрило под кожата. Невротоксинът достига директно до потните жлези и специфично блокира синапсите. Предимството на това е, че производството на пот се предотвратява директно в точката на произход. Вече не може да започне, защото се прекъсва предаването на дразнители от нерва, който предава сигнала на потта. Инхибиторният ефект продължава около 9 месеца. След това вече са се образували нови нервни окончания, които обаче могат да бъдат инхибирани отново с друга инжекция с ботокс.

Инжектирането на ботокс е особено подходящо за намаляване на изпотяването, особено в лицето, където не могат да се използват неинвазивни методи. По време на лечението е важно ботоксът да не парализира неволно мускулни групи и по този начин цели лицеви зони. Ако обаче лечението се провежда от опитен лекар, този риск може да бъде сведен до минимум.

Хирургично отстраняване на потните жлези

Хората, които страдат от тежка хиперхидроза, често не могат да получат помощ с конвенционални методи или само за кратко.

Локално изрязване на потните жлези

При тази форма на лечение потните жлези се отстраняват заедно с околната кожа. Получената рана е много голяма и следователно съществува повишен риск от нарушения на зарастването на рани. Освен това се развиват белези с голяма площ, които могат да бъдат много забележими. Този метод вече е остарял и вече не се използва често.

Кюретаж на подкожната потна жлеза

С този метод нервните окончания, водещи до потните жлези, могат да бъдат изстъргани, като се правят малки разрези по кожата и след това се тунелира кожата. Тогава желанието за изпотяване вече не достига до потните жлези. Предимството на тази процедура е, че е необходима само локална анестезия, за да се оперира зоната. За съжаление рецидивите са по-чести и изискват допълнително лечение. Освен това, производството на пот не може да бъде напълно предотвратено, тъй като не всички потни жлези се отстраняват.

Кюретаж на всмукване на подкожна потна жлеза

Принципът на засмукване на потната жлеза работи по подобен начин на липосукцията, използвайки тумесцентна технология. Всмукването на нервите, които се отварят в потните жлези, и частичното остъргване на жлезите се извършват чрез минимални разрези на кожата. Тази процедура, която може да се извърши под местна упойка, е по-ефективна от нормалното кюретаж на потната жлеза и има по-малък риск от рецидив. Но и тук не се отстраняват всички потни жлези. Тези, които са останали, ще се изпотят отново след няколко седмици. Обикновено обаче тази сума трябва да бъде поносима.

Леко модифицирана форма на кюретаж на всмукване на подкожни потни жлези е всмукването на подпорна жлеза с помощта на водна струя, което действа подобно на метода за липосукция Bodyjet. Тази процедура може да се проведе и под местна упойка. Изстъргването на потните жлези и прекъсването на нервното предаване става по много нежен начин посредством отделяне с вода и последващо засмукване. Прибл. 70-80% от секрецията на потната жлеза може да бъде спряна след приложение. Ако останалото производство продължава да създава проблеми, може да се наложи втора намеса.

Ендоскопска трансторакална симпатектомия

За кого е подходящо хирургичното отстраняване на потните жлези?

Хирургичното отстраняване на потните жлези е насочено предимно към хора с първична хиперхидроза. Вторичното прекомерно производство на пот може да има различни причини, които първо трябва да бъдат разпознати и лекувани. В повечето случаи секрецията на потните жлези се регулира до нормално ниво.

Пациентите, които решат да направят хирургично отстраняване на потните жлези, трябва да имат предвид, че производството на пот, което напълно спира, не може да бъде постигнато. Ако оставащата секреция на пот продължава да се възприема като проблем, последваща процедура може да подобри резултатите.

Не винаги всички методи работят еднакво добре или постоянно за всеки пациент. След изсмукване на потната жлеза, 18-20% от пациентите рецидивират. В някои случаи се изисква по-радикален метод за прерязване на симпатиковия нерв, но това трябва да се разглежда само като последен вариант.

Как да намеря подходящата за мен клиника?

Операциите на потните жлези принадлежат на ръцете на хирург с опит в тази област. Това е единственият начин да се гарантира, че рискът от усложнения е сведен до минимум.

Но дори минимално инвазивни интервенции в организма като терапия с ботокс, ако се извършват непрофесионално, могат да доведат до значителни проблеми. Поради тази причина е важно предварително да разберете коя клиника и кой лекар са подходящи за процедурата.

Контролен списък за избор на клиника

Лесно ли се достига до клиниката?
Актуално ли е медицинското оборудване?
Докторите имат ли достатъчно опит?
Доверете се на лекаря?
Спазват ли се стандартите за хигиена и чистота?
Има препоръки и рецензии?

Ние от MediDate/Medical One работим изключително с първокласни клиники, които отдават голямо значение на безупречно качество и близък контакт с пациентите. Те имат добре обучени и опитни лекари и по този начин са в състояние да изпълнят точно вашите желания.

Ние ви помагаме да намерите подходящата клиника за вашата липосукция и лекаря, на когото имате доверие. Ще се радваме да ви посъветваме по телефона. Не се колебайте да ни се обадите!

Какви разходи трябва да очаквам от лечението на хиперхидроза?

В отделни случаи първо е необходимо да се провери дали здравноосигурителната компания ще поеме разходите за лечението. В повечето случаи те одобряват йонофорезата. Терапии с ботокс не се приемат и не е сигурно дали ще бъдат платени хирургични интервенции след неуспех на йонофорезата на чешмяна вода.

Приложението Botox за парализиране на предаването на стимули към потната жлеза струва около 500 евро на лечение и трябва да се освежи след около 9 месеца.
В зависимост от това колко голяма е площта, която ще се лекува и кой метод е избран, могат да се очакват разходи от 1000-2000 евро за отстраняване на потната жлеза.
Най-сложната от операциите, симпатиковата дивизия, е и най-скъпата. За процедурата могат да се изчислят до 3000 евро, без да се включва болничният престой.