хемороиди

Какво представляват хемороидите?

Общ

Хемороидите са гъбести, богати на кръв издатини в кръстовището между ректума и ануса. Те принадлежат към оклузионната система в ануса и при нормални условия предотвратяват изтичането на газове или тънки течности.

Причини за заболяване от хемороиди

Причините за това заболяване все още не са точно изяснени. Трудни движения на червата с произтичащото повишено налягане (или обратно) в ануса на ректума са посочени като причина.
Липсата на упражнения, диета с ниско съдържание на фибри, неадекватна хидратация и нередовно посещение на тоалетната със сигурност могат да насърчат хемороидалната болест.
Обсъдени са възрастови и конституционни промени в аналната тъкан или други заболявания в аналния канал и обикновено не могат да бъдат повлияни активно от индивида.
Решаващият фактор е разширяването на хемороидалните възглавници, така че те да изпъкват по-нататък в аналния канал и с напредването на тези промени видимо се изпъкват от ануса.
На този етап хемороидите навлизат в зони, които са блокирани от мускулите. Тук те действат като чуждо тяло и дори, противно на действителната им функция, пречат на затварянето на ануса.

Симптоми на болестта на хемороидите

Симптомите се предизвикват от неизправността на уголемените хемороиди, описани по-горе и се проявяват в:

яркочервено капещо кървене през дефекти в лигавицата на хемороидите
Следи от кръв върху тоалетната хартия
Влажни и изтичащи в анусната гънка
Зацапване на бельо
Усещане за непълна дефекация
Сърбеж в областта на ануса
Частичен пролапс на ректума

Степен на тежест на заболяването

Според тежестта на хемороидалната болест се прави разлика между четири етапа:

Етап I:Находки от хемороиди от етап I гледано през проктоскопа и като опростен чертеж.
Етап II:Намиране на хемороиди от етап II вижда се при преглед и като опростен чертеж.
Етап III:Находки от хемороиди от етап III видян по време на преглед и като опростен чертеж.
Етап IV:Находки от хемороиди от етап IV видян по време на преглед и като опростен чертеж.

Възможности за лечение

Наличните възможности за лечение се различават в зависимост от тежестта или степента на тежест на заболяването:

анален дилататор и мехлеми могат да бъдат предписани като консервативно лечение
Лечение чрез склерозираща инжекция
Лечение на хемороидни артерии с помощта на ултразвуков ректоскоп (метод HAL)
т. нар. хемороидопексия с кръгов телбод по Лонго
хирургичното отстраняване с анално пластмасово покритие

В Пустош хемороида, в подложката на хемороида се инжектира склерозиращ агент. Не е необходима анестезия. Опустошаването обаче понякога изисква няколко сесии. Този метод е особено подходящ в етап I, част II. Пациентът може да напусне практиката след процедурата; Като правило ще можете да работите на следващия ден.

Телбодиран хемороидопексия

Добре известните методи на лечение като склеротерапия или лигиране с ластик не са с успех или изискват няколко лечебни сесии. Класическата операция на хемороиди води до продължителна фаза на заздравяване със съответна болка и неработоспособност при много пациенти.

От 1998 г. над 30 000 пациенти с хемороиди в Германия са излекувани от операцията LONGO. Този сравнително нов метод беше представен за първи път от виенския хирург д-р. Антонио Лонго кандидатства през 1996 г. Повече от десетилетие в чревната хирургия се използват специални режещи скоби за сигурно свързване на краищата на червата. От този опит д-р. Лонго извърши хемороидопексията с точно такъв телбод. По този начин беше възможно да се преодолее незадоволителният по-рано курс на лечение и резултатите от лечението на хемороиди.

При метода Longo траен лечебен успех само чрез една операция е правилото с ниска болка и неработоспособност от 7 дни или по-малко.
Основната част от това лечение на хемороиди се състои в отстраняване на цилиндър от лигавица в ректума и в същото време свързване на ръбовете на разреза с няколко 2 mm скоби. Това издърпва херния възглавнички хемороиди обратно навътре. Тази процедура се извършва в ректума, където човешкото същество няма пряко възприемане на болката. Следователно фазата на заздравяване след операцията е свързана с малко дискомфорт. Артериите, захранващи хемороидите, са обвързани от редицата скоби, което кара хемороидалните възглавнички да се свиват. Процедурата обикновено се извършва под анестезия, но локална анестезия може да се използва и в отделни случаи.

Операцията се извършва, както следва:

внимателно разтягане на аналния канал
Поставяне на конец с кесия над хемороидалната подложка в ректума
Поставяне на стакера (комбиниран нож и телбод)
Отворете стекера и възел шев на портмонета
Затваряне на камиона
Задействайте механизма за затягане на ножа и извадете стикера
Хемостаза с все още съществуващо лигавично кървене с единични конци и прекратяване на процедурата

Препоръчително е да останете една нощ в нашата клиника за последващо наблюдение. След един ден лека диета е възможен нормален прием на храна.