Вестник Саутгерман

Актуални новини в Süddeutsche Zeitung

Табло

икономика

Мюнхен

Култура

общество

Знание

Главоболие при деца: мъчение в съзнанието на децата

Все повече деца са диагностицирани с главоболие или мигрена. Експертите все още обсъждат причините. Изглежда сигурно: стресът, проблемите в училище и тормозът увеличават болката.

От Нина Бушек

Имането на главоболие от време на време е нормално и за децата. Но експертите от години наблюдават, че децата страдат от главоболие все по-често. Девет от десет ученици са изпитвали главоболие до 12-годишна възраст, според проучване на почти 7000 ученици. Главоболието може да започне още в детската градина. Колкото по-големи стават децата, толкова повече са засегнати. Смята се, че четири до пет процента от момчетата и момичетата изпитват мигрена преди пубертета.

Причините за мигрена далеч не са напълно проучени. До известна степен тя изглежда наследствена. Натрупването на дела обаче не обяснява това. В момента никой не може да отговори дали свръхстимулацията, натискът за изпълнение и натоварените графици превръщат децата в пациенти, или педиатрите просто разпознават мигрената по-често от такава днес. Изглежда сигурно, че училищните проблеми като стрес или тормоз могат да предизвикат и да влошат главоболието.

С детективска работа за диагностика

Разпознаването на мигрена при деца понякога изисква детективска работа. Защото децата страдат по различен начин от възрастните. Започва с пристъпите им на мигрена, които често са по-кратки. За възрастни поне два часа се считат за диагностичен критерий. При децата атаката може да приключи по-рано и рядко трае повече от 12 до 24 часа.

Много силни, едностранни и пулсиращи главоболия са типични за мигрена. Особено по-младите хора рядко могат да опишат болката си толкова точно. В допълнение, мигрената при малки деца често боли от двете страни и пулсацията също може да липсва. Поставянето на правилната диагноза също не е лесно, защото децата често страдат от главоболие от напрежение и мигрена едновременно.

Вместо главоболие, понякога при децата на преден план са напълно различни оплаквания. След това детето се оплаква, например, от болки в стомаха и загуба на апетит. Или мигрената се проявява с пароксизмално гадене, повръщане и необходимост от почивка. Други малки мигренери изпитват пристъпи на световъртеж. При юношите симптомите са все по-подобни на мигрена при възрастни.

Някои симптоми на мигрена са еднакви във всяка възраст. Например, че физическият стрес усилва атаката. Или че главоболието може да бъде предшествано от аура със зрителни нарушения, сензорни смущения или речеви смущения. Децата също понякога съобщават за фантастични изображения, които виждат във фазата на аурата.

Чувствителността към светлина и свръхчувствителността към звуци и миризми също са класически странични ефекти на мигренозния пристъп. Това, което децата може да не могат да изразят с думи, разкрива тяхното поведение: при мигренозния пристъп детето спира да играе. Тя е бледа и отстъпваща. Характерно е, че малките страдащи от мигрена заспиват по време на атаката и малко след това отново се събуждат, без симптоми.

Воденето на дневник за главоболие може да помогне за проследяването на болестта. Там родителите и детето записват вида, тежестта и продължителността на болката и съпътстващите симптоми за по-дълъг период от време.

Как родителите могат да помогнат

Сънят и почивката носят облекчение

Леките пристъпи на мигрена могат да бъдат противодействани добре без лекарства. Често е достатъчно да легнете детето в тиха, затъмнена стая. Сънят е чудесна помощ срещу мигрена.

Студената кърпа на челото също може да осигури облекчение. Ментовото масло, което се втрива внимателно в слепоочията, короната и шията, помага при лека до умерена болка. Етеричното масло може да дразни очите. Следователно за по-малки деца трябва да се прилага достатъчно далеч от окото. Ако детето намери силната миризма на ментовото масло в атаката неприятна, по-добре е да не го използвате.

Определено на лекаря

Ако всичко това не е достатъчно, пристъпът на мигрена трябва да бъде прекъснат рано и смело с лекарства. Как и с кой да се обсъди най-добре с педиатър.

Ако подозирате мигренозно главоболие, винаги трябва да посещавате лекар. Преди всичко трябва да се изключи, че зад главоболието няма нищо по-сериозно. Второ, децата могат да развият постоянно главоболие, свързано с наркотици, ако им се дават твърде много хапчета за болка. Трето, лекарствата за възрастни не са непременно подходящи за деца. Ето защо никога не давайте на дете лекарства за мигрена, предписани на възрастен на дете!

Правилните болкоуспокояващи

Подходящи болкоуспокояващи са ибупрофен и парацетамол в доза, адаптирана към възрастта и теглото на детето. Ако е необходимо, на детето се дава лекарство за гадене и повръщане преди хапчето за болка Наркотикът на първо място тук е домперидон. Лекарят може също да предпише специални лекарства за мигрена (триптани) като назални спрейове за деца на 12 и повече години. По-младите хора нямат полза от това.

Като предпазна мярка на деца под 14 години не трябва да се дава ацетилсалицилова киселина (накратко ASA, известна под търговското наименование аспирин), тъй като веществото може да предизвика така наречения синдром на Reye. Това е опасно, потенциално фатално, остро заболяване, което е наблюдавано при деца, които са развили ASD поради фебрилна инфекция.

Превенцията е важна

Мигрената може да изглежда заплашителна, но не е опасна. Атаките са по-рядко срещани, ако детето спи достатъчно, яде редовно и пие достатъчно. Упражненията на чист въздух също предпазват от мигрена. Стресът, от друга страна, често влошава пристъпите. Всеки, който идентифицира типични причинители на главоболие, може да се опита да ги избегне. Но няма такова нещо като „мигренозна диета“, което да помага на всички еднакво.

Децата също могат да се научат да противодействат на болката, когато имат мигренозен пристъп. Целевата релаксация, като прогресивната мускулна релаксация според Якобсън, може да спре да се приближава до главоболие. Дори въображаемите пътувания, които децата учат под професионално ръководство, могат да помогнат на малките пациенти и да намалят нуждата им от лекарства. Biofeedback също може да помогне. (Прочетете повече за немедикаментозните терапии тук).

Ако мигрената все още идва повече от три пъти месечно, ако атаките продължават повече от 48 часа и ако не могат да бъдат адекватно прекъснати с болкоуспокояващи и мигренозни лекарства, превантивното лечение с лекарства може да бъде полезно. Има лекарства, които могат да намалят честотата и тежестта на атаките. Веществата се наричат например флунаризин (лекарство за понижаване на кръвното налягане), топирамат (лекарство за епилепсия) или пропранолол (лекарство за понижаване на кръвното налягане) и трябва да бъдат предписани от лекар. Може да отнеме до три месеца, преди да видите дали работят. Ако е така, детето трябва да поглъща превантивните таблетки всеки ден в продължение на поне половин година.