Гладуването преди операцията вече не се препоръчва

Някои догми продължават да съществуват, въпреки че отдавна са опровергани. Това включва, че пациентите трябва да останат трезви дълго време преди операция. Следователно на болните беше заповядано да умрат от глад от полунощ, ако на следващия ден се наложи операция. Целта на това гладуване беше да се предотврати навлизането на съдържанието на стомаха в белите дробове по време на вентилация по време на процедурата. Въпреки че от години има по-малко ограничителни препоръки, старото правило се запазва, както обясни Маркус Бюхлер от Хирургическата университетска клиника Хайделберг на тазгодишния конгрес на Германското дружество по хирургия в Мюнхен. Според новите препоръки пациентите могат да ядат лека храна до шест часа преди операцията и да пият бистри течности без мляко или каша до два часа преди операцията.

Проучванията показват, че тези по-щедри разпоредби не водят до по-голяма част от съдържанието на стомаха, достигащо белите дробове по време на вентилация. Недостатъците на гладуването са по-сериозни. Продължителното гладуване не само намалява благосъстоянието на пациента, но също така влияе върху това как пациентът се възстановява и колко добър е резултатът от лечението. Продължителното гладуване преди операция не е мярка за безопасност, а риск за безопасността, при който трябва да се предприемат спешни и решителни действия, каза Бюхлер.

Раните зарастват по-зле

Гладуването кара тялото да губи течности, кръвната захар спада и по-малко кръв циркулира в съдовете. Тези обстоятелства и контрамерките, които тялото предприема, правят усложненията по-вероятни. Това също означава, че хирургичните рани зарастват по-слабо.

По-продължителното гладуване преди операция също противоречи на съвременната хирургическа бърза концепция. Тази концепция означава пакет от мерки, с които пациентът трябва да се възстанови по-бързо. Диетата играе важна роля в това. Пациентите, които вече са зле хранени, също са изложени на риск от продължително гладуване преди операцията. Според Бюхлер фактът, че старото правило все още се запазва, е свързан с факта, че много лекари все още поемат по-висок риск с вентилация и че работните процеси не са достатъчно гъвкави.