Гестационен диабет или нарушен глюкозен толеранс?

Тази сутрин бях при моя гинеколог. Освен всичко друго трябва да се направи и тест за глюкоза. Аз самият съм на 35 години и сега в 25-та седмица (24 + 1).

диабет

При лекаря трябваше да изпия чаша „захарна вода“ и след 1 час се взе кръв с пръст (малко преди това бях изял 2 пълнозърнести бисквити - изтрезнях, но кабинетният асистент каза, че първо трябва да хапна нещо).

След теста отново трябваше да отида на лекар и тя каза, че стойностите ми са малко по-високи. И трябва да дойда отново за голям тест за глюкоза през следващите няколко дни. Бях тотално разстроен и се прибрах у дома.

Тъй като винаги съм се хранил много здравословно (само пълнозърнести храни, почти само биологични, много плодове, зеленчуци и салата, само слабо място = сладки неща)
Все още не се бях занимавал с темата за гестационния диабет.
В Интернет обаче имаше неприятни неща за уврежданията на детето, сърдечни дефекти, огромно тегло, мъртво раждане и т.н. Направих се напълно луд и се обадих отново на FA и поисках точната си стойност. Това беше 158 след 1 час. Нормалното беше 140, каза асистентът по работното време.

Сега отивам утре сутринта на големия тест за глюкоза (трезвен).

Може ли специалист да ми каже дали вече имам гестационен диабет с тази стойност или „просто“ нарушен глюкозен толеранс. Къде са разликите/ограниченията тук? Може ли вече да съм навредил на детето си?.

Не ме интересува здравето ми или дали трябва да държа ръцете си далеч от нещата. Ще го направя, ако трябва! Просто искам малката мишка да е добре!

Моля, може ли специалист да отговори на въпросите ми?
Все още ли има бъдещи майки, които се чувстват по същия начин?

Благодаря и поздрави!
Сандра

PS: Досега всички други прегледи (т.е. ултразвук) и т.н. са били напълно незабележими. Нашата мишка е респ. Тегло, височина и т.н. напълно в рамките на нормалното!

от kruemel1975 на 27 януари 2011 г., 17:26

Гестационен диабет или нарушен глюкозен толеранс?

Мога да ви успокоя тук:

1. Скрининговият тест за гестационен диабет се състои от еднократно определяне на кръвната захар (BG) след изпиване на 200 ml захарен разтвор, съдържащ 50 грама глюкоза.

Предимството тук е, че бременната жена не трябва да бъде трезва. Течността трябва да се пие бавно в рамките на 5 минути и да се вземе кръв 60 минути след това.

Ако нивото на глюкозата в кръвта достигне 7,7 mmol/l (140 mg/dl), има съмнение за диабетно метаболитно състояние. Времето на деня или предишното хранене са без значение.

Така че засега има само подозрения!

За окончателната диагноза се прави орален тест за глюкозен толеранс (oGTT) с непроменена диета на бременната жена. Това е най-смислено в диабетологичен център или при утвърден диабетолог.

За тази цел бременната жена трябва да бъде трезва в продължение на 9-12 часа преди теста. В началото тя взема кръв за първи път (кръвна захар на гладно), след това получава 300 ml захарен разтвор със 75 грама глюкоза за пиене.

2. Днес диабетикът обикновено може да носи бременност с термин „нормално“ и да роди здраво дете. Важно е обаче специалист интернист и гинеколог, които са запознати с диабетологичните проблеми, да се грижат за нея по време на фазата на планиране, най-късно веднага след определяне на бременността.

Най-важната цел на профилактиката и лечението е нормогликемичен (нормални нива на захар) контрол на диабета.

Тази цел се постига, ако стойностите на кръвната захар са под 90 mg/dl преди хранене, под 140 mg/dl един час след хранене и под 120 mg/dl два часа след това. През първата половина на бременността HbA1c трябва да бъде в горния нормален диапазон, по-късно в долния нормален диапазон на метаболитно здрави бременни жени (нормален диапазон от 4,8 до 6,0%).

Първият етап от концепцията за терапия при гестационен диабет предоставя хранителни съвети. В 90% от случаите тази промяна в диетата е достатъчна (между другото, едва ли някой пациент се чувства гладен) за постигане на терапевтичната цел.

В същото време трябва да се осигурят достатъчно упражнения за бременната жена. Дори половин час разходка след хранене може значително да понижи нивата на кръвната захар.

Допълнително приложение на инсулин е необходимо само за бременни жени, които все още имат патологичен дневен профил на кръвната захар (както е посочено по-горе).

За промяната в диетата трябва да се каже следното:

Препоръчва се диета, която съдържа адекватно количество калории и подходящ състав за нуждите на бременността. Необходимите калории за бременна жена през 2-ри и 3-ти триместър на бременността са приблизително 30 kcal/kg телесно тегло. За жени с индекс на телесна маса над 27 kg/кв. Метър телесна повърхност в началото на бременността, количеството калории трябва да бъде намалено до 25 kcal/kg телесно тегло.

Регулирането на диетата трябва да бъде количествено определено от обучен специалист според въглехидратните единици (KE).

Моля, обсъдете допълнителни подробности с експертите на място.
На уебсайта на Германската клиника по диабет към университета Хайнрих-Хайне Дюселдорф

http://www.diabetes.uni-duesseldorf.de/download/DDFI_Broschuere_Schwangerschaft.pdf (последен достъп: 5.1.2011 г.)

Можете да изтеглите много информативна брошура за засегнатите.