Geb; r Mutterentz; ndung; Ендометрит, цервицит

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

Възпаление на матката - ендометрит, цервицит

Възпаление на матката - ендометрит, цервицит В повечето случаи възпалението на матката се развива от възходяща инфекция на влагалището. Обикновено матката е защитена от определени естествени бариери (слуз, таза). Ако патогените преодолеят тези естествени пречки, вагиналната инфекция може да се разпространи и в матката. Това е относително рядко явление.

В зависимост от това докъде се разпространява инфекцията и кои части на матката са засегнати, се прави разграничение, както следва: Ако тя се простира само до шийката на матката, която се простира във влагалището, се говори за цервицит; Ако лигавицата на матката, т.е. тъкан, която покрива тялото на матката отвътре, също е засегната, това е известно като ендометрит. При миометрит инфекцията се разпространява и до мускулния слой на матката. Тази форма на възпаление на матката обаче е почти изключително усложнение при раждане.

Симптомите на възпаление на матката могат да варират в широки граници и варират от необичайно отделяне или нередовно кървене до Болка в корема и треска.

Възпалението на матката обикновено може да бъде излекувано с антибиотична терапия.

Рискови фактори и патогени

За да се възпали матката, обикновено се случват две събития: Причиняващите микроби трябва да попаднат във влагалището и да преодолеят естествената защитна бариера - шийката на матката. Патогените обикновено попадат във влагалището чрез полов акт. Следователно жените, които са сексуално активни и които не използват презервативи или диафрагма за контрацепция и които често имат различни сексуални партньори, са особено засегнати. За да проникнат патогените в матката, обикновено има допълнителни „благоприятни фактори“. Те включват:

контрацепция със спирала;
раждане, спонтанен аборт или прекъсване на бременност;
медицински процедури, които се извършват върху матката през вагината, като остъргване или поставяне на спирала;
доброкачествени промени (миома, полипи) на шийката на матката или шийката на матката;
Сенилен ендометрит: поради липсата на естроген, лигавиците във вагиналната област са слабо развити в напреднала възраст. Микробите (напр. Е. coli) могат да се покачват по-лесно.

Най-често срещаните бактериални патогени, които водят до възпаление на матката, са стафилококи (типични патогени на гной), стрептококи и E.coli (чревни зародиши).

Neisseria gonorrhoeae, причинителят на гонорея и Chlamydia trachomatis (хламидиална инфекция) се предава особено чрез полов акт. Специална форма на възпаление на матката е когато се открие Mycobacterium tuberculosis, причинителят на туберкулозата.

Възпалението на шийката на матката може също да бъде причинено вирусно от херпесни вируси.

Симптоми

Симптомите се различават в зависимост от това коя част на матката е подложена на възпалителни промени и в зависимост от това дали маточните тръби и яйчниците вече са засегнати.

Ако шийката на матката е възпалена, има повече отделяния, които са белезникаво-жълти на цвят и миришат лошо. Други симптоми могат да включват кървене по време на полов акт или затруднено уриниране. Ако едновременно е налице вагинално възпаление, допълнителни симптоми са сърбеж и парене Болка във влагалището.

Ако възпалението се разпространи (ендометрит), тогава има болка в корема. Матката реагира с нежност. Понякога може да получите гадене и повръщане. Друга характеристика е необичайно кървене като зацапване и междуменструално кървене или продължителна или необичайно обилна менструация.

Ако възпалението се разпространи върху фалопиевите тръби и яйчниците, болката се увеличава и се появява треска. Засегнатите се чувстват много зле.

диагноза

Изписването и възпалителните промени в шийката на матката и шийката на матката предполагат цервицит. Патологичните промени се определят по време на гинекологичния преглед. За целта лекуващият лекар взема цитонамазка, която се изследва микроскопски. В лабораторията се извършва точна диференциация на патогените.

За да може да се определи възпалението на маточната лигавица (ендометрит), трябва да се вземе проба от лигавицата, тъй като необичайно кървене може да се проследи и до други заболявания (напр. Рак). Клетъчният материал обикновено се получава в процеса на остъргване.

Обикновено обаче освен ендометрит има и възпаление на маточните тръби и яйчниците. Ако това се лекува успешно, нарушенията на кървенето ще се нормализират и остъргването не е абсолютно необходимо.

лечение

Както възпалението на шийката на матката, така и маточната лигавица се лекуват с антибиотици. Това обикновено намалява симптомите в рамките на 48 часа.

Ако обаче останат постоянни възпалителни изменения на шийката на матката, се използват различни терапии за лечение на лигавицата в тази област (студено или лазерно лечение, конизация).

Менструацията, по време на която възпалената тъкан се отхвърля, има положителен ефект върху възпалението на маточната лигавица. Този процес може да се ускори чрез прилагане на хормони. Ако възпалителните процеси се появят в пуерпериума, се инжектират лекарства, които карат матката да се свие (окситоцин) и изхвърлят лигавицата. Ако маточният мускул се възпали, трябва да се дадат високи дози антибиотици.

В допълнение към антибиотичната терапия, антиконвулсантите могат да се използват за облекчаване на болката. Трябва да се спазва почивка в леглото.

Ако матката е възпалена по време или след менопаузата поради липса на естроген, женски хормони могат да се дават за кратък период от време.

разбира се

При адекватна терапия обикновено възпалението на матката лекува добре.

Ако хроничните възпалителни процеси се появят като част от възпалението на матката и фалопиевата тръба, вероятността от образуване на белези във вътрешните полови органи се увеличава. Те могат да доведат до безплодие или повишена честота на извънматочна бременност. Колкото по-тежко е възпалението и колкото по-често се появява, толкова по-голям е рискът от тези усложнения.

Предотвратявам

Така че патогенните микроби дори не попадат във влагалището и оттам в матката, презервативите трябва да се използват с подходящо сексуално поведение. Освен това трябва да се избягва всяко поведение, което уврежда естествената вагинална флора. Това могат да бъдат например прекомерни хигиенни мерки, като вагинално изплакване или лошо хигиенно поведение (напр. Тампони, оставащи във влагалището дни). Интервенциите върху матката трябва да се извършват с голямо внимание.

мед. Редактор д-р. мед. Вернер Келнер
Актуализация на 19 юни 2008 г.