Клиника Вайден

(Гастроентерология/хепатология, хематология/онкология, ендокринология/диабетология/ангиология, инфекциология, вътрешна интензивна медицина, ревматология/клинична имунология)

Професор доктор. мед. Франк Кулман

Главен лекар Медицинска клиника I
Телефон: 0961 303-3102
Напишете имейл

офис

От понеделник до четвъртък от 7:30 до 16:30
Петък от 7:30 до 13:00 часа

Телефон: 0961 303-3102
Факс: 0961 303-3101
Напишете имейл

Секретариат Ревматизъм Бърза помощ

Понеделник, сряда, четвъртък от 8:00 ч. До 12:30 ч.

Телефон: 0961 303-3136

Работно време в офиса

Отлично

Тук можете да видите сертификата „Партньор в регионалната мрежа за доставки на CCCO.

Гастроентерология

Медицинска клиника I

Гастроентерологията се занимава с диагностика, терапия и профилактика на заболявания на стомашно-чревния тракт и органите, свързани с този тракт, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.

Болестите на тези органи могат да бъдат предизвикани от различни причини. Симптомите могат да бъдат много променливи (напр. Загуба на тегло, жълтеница, болка, колики, диария, загуба на чревна кръв и желязо и др.). Диференциална диагноза напр. Алергиите, непоносимостта към храни, функционалните и психосоматичните разстройства често се разглеждат и разграничават от възпаления, инфекции, образуване на камъни или новообразувания.

Клиниката се грижи за пациенти с възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn и улцерозен колит) и панкреатични заболявания с висока честота. На разположение е специален консултативен час за пациенти с възпалителни заболявания на червата. Можете да се регистрирате по всяко време чрез секретариата (телефон: 0961 303-3102).

Функционална гастроентерологична лаборатория

Функционалните заболявания на стомашно-чревния тракт играят значителна роля в гастроентерологията. В допълнение към морфологичната диагностика (ендоскопия, ултразвук и т.н.), функционалната диагностика (храносмилане, функция на органите) често е незаменима.

Тъй като клиничните снимки могат да бъдат много разнообразни, ние предлагаме следните диагностични процедури:

Езофагеална манометрия с висока резолюция (напр. При затруднено преглъщане)
Анална манометрия (напр. Фекална инконтиненция)
24-часова рН метрия, включително измервания на импеданса (напр. В случай на гастроезофагеална рефлуксна болест),
Дихателни тестове за малабсорбция (дихателни тестове) на лактоза, фруктоза или лактулоза (напр. При заболявания на тънките черва)
C13 дихателен тест (Helicobacter pylori)
Време за транзит на дебелото черво (напр. В случай на запек)

Моля, уговорете срещи за амбулаторни прегледи във функционалната лаборатория чрез кабинета на главния лекар.

Телефон: 0961 303-3102

Център за ендоскопия

Отделът по ендоскопия на нашата клиника е изключително модерен ендоскопски център.

Всяка година се извършват над 6000 ендоскопски изследвания в четири кабинети. Обхватът на услугите включва всички общи диагностични и терапевтични ендоскопии и ендосонографски процедури на целия стомашно-чревен тракт, включително жлъчните пътища и панкреаса, както и на бронхиалната система.

За цялостната ендоскопска помощ на нашите пациенти, денонощно извън нормалното работно време се предлага специализирана медицинска служба на повикване, която може да извърши всички диагностични и терапевтични ендоскопии, необходими при спешни случаи.

достижимост

От понеделник до петък от 7:30 до 16:00 или лично в центъра за ендоскопия

24-часова аварийна служба

Спешна помощ: 0961 303-4100
Порта: 0961 303-0

В допълнение към стандартните диагностични процедури на ендоскопия, ние предлагаме всички терапевтични интервенции върху стомашно-чревния тракт, системата на жлъчните пътища, панкреаса и бронхиалната система.

Могат да се предприемат и други мерки:

Разглеждане на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника с помощта на гъвкав видео гастроскоп с ултра висока разделителна способност.

Видео гастроскопия и хромендоскопия
Всички хемостатични методи (аргонов лъч, инжекции, изрязване, коагулация)
Терапия на езофагеално и фундално варикозно кървене (инжекция с акрилат, склеротерапия, лигатура, спешно стентиране, балонна сонда)
Протезни имплантации (пластмасови протези, метални ендопротези със и без обвивка)
Мукосектомия за лечение на аденоми, дисплазии и ранни карциноми в горната част на стомашно-чревния тракт
Ендоскопска субмукозна дисекция (ESD) при високостепенна дисплазия или ранен рак на хранопровода и стомаха
Ендоскопска терапия на дивертикула на Zenker
Дисплазии в хранопровода на Барет (аргонов лъч, мукосектомии)
Аблация на хранопровода на Барет (www.Barrx.com)
Локално лечение на доброкачествени или злокачествени стенози в горната част на стомашно-чревния тракт (бужиране, дилатация или имплантиране на метален стент)
Терапия на езофагеални фистули (следоперативни и злокачествени фистули)
Отстраняване на чуждо тяло
Перкутанна ендоскопска гастростомия и йеюностомия
ЗАБЕЛЕЖКИ: (Natural OrificeTransluminalEndoscopicSurgery) т.е. Ендоскопия и терапия чрез естествени отвори на тялото

Разглеждане на ректума, дебелото черво и долната част на тънките черва с помощта на гъвкав видео гастроскоп с ултра висока разделителна способност (колоноскопия) или твърд ендоскоп (прокторектоскопия).

Проктологични изследвания
Терапия на тромбоза на аналната вена
Лечение на лигиране при хемороиди
Видео колоноскопия с висока разделителна способност с технология NBI
Хромендоскопия
Всички хемостатични методи (аргонов лъч, инжекции, изрязване, коагулация)
Отстраняване на полипи с използване на всички технически възможности (ендолуп, мукосектомия, ендоскопска субмукозна резекция, резекция с пълна дебелина (система FTRD). Повече информация на www.ovesco.com)
Терапия на ангиодисплазия
Саморазширяващи се метални ендопротези за лечение на туморни стенози
Дилатация на доброкачествени стенози (болест на Crohn, следоперативна

Преглед на цялото тънко черво с помощта на специален гъвкав ендоскоп с ултра висока разделителна способност (техника с един балон).

Видео дуоденоскопия и хромендоскопия
Всички хемостатични методи (аргонов лъч, инжекции, изрязване, коагулация)
Мукосектомия за лечение на аденоми в тънките черва
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, диагностична и терапевтична

Рентгенологично представяне на жлъчния канал, жлъчния мехур и панкреатичния канал, както и терапия върху жлъчния канал и панкреатичния канал.

Папилотомии на основната и вторичната папила
Биопсии от панкреаса и жлъчните пътища
Отстраняване на камъни от жлъчните и панкреатичните пътища
Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна (ESWL) на камъни в жлъчните и панкреатичните канали
Механична литотрипсия
Дилатации в жлъчния канал и панкреатичния канал
Пластмасови и метални имплантации на стентове в жлъчния и/или панкреатичния канал
Назобилиарни и назопанкреатични сонди
Затваряне на течове в жлъчните и панкреатичните канали (напр. Следоперативно)
Трансдуоденален, трансгастриален и транспапиларен дренаж на псевдокиста

Холангиоскопията е директна ендоскопия на жлъчните пътища или канала на панкреаса.Това може да се направи с помощта на тънък ендоскоп през работния канал на по-дебел ERCP апарат (технология майка-бебе) или ендоскоп се вкарва директно в жлъчния канал.

Насочени биопсии от жлъчните и панкреатичните канали
Стоун терапия в жлъчния канал

Перкутанен достъп до жлъчния канал, след това радиологично представяне на жлъчния канал и жлъчния мехур и терапия върху жлъчния канал.

Биопсии от жлъчния канал
Отстраняване на камъни от жлъчния канал
Дилатации от жлъчния канал
Дренажна вложка или имплантиране на метален стент в жлъчния канал (също при процедурата за рандеву [транспапиларна])
Затваряне на течове в жлъчния канал (напр. Следоперативно)

Видеокапсулата за тънките черва е свободно движещ се, много малък цифров фотоапарат, който включва осветление, контролна и предавателна електроника и батериите с размери от около 26 mm дължина и приблизително 11 mm диаметър.

Най-новото поколение капсули, предлагани в нашата клиника, адаптира честотата на записване на изображението към скоростта, с която капсулата на камерата се движи в червата: при бавни скорости се записват две изображения в секунда, докато при бързи пасажи се записват шест изображения в секунда.

Капсулна ендоскопия на дебелото черво също е възможна в нашето отделение за ендоскопия. Видеокапсулата на дебелото черво има две глави на камерата: по една във всеки край. Това означава, че областите зад бръчките могат да бъдат по-добре визуализирани.

Ендоскопия с ултразвукова сонда в дисталния край, която се въвежда в близост до изследваните структури (стомашна стена, панкреас, жлъчен канал и др.) Чрез естествени отвори на тялото.

Диагностика на разширяване (стадиране) при тумори на горния и долния стомашно-чревен тракт
Диагностика на промени в жлъчния канал или панкреатичния канал (камъни в жлъчните пътища, кисти на панкреаса и др.)
Ендосонографски направлявани пункции (перизофагеални лимфоми, тумори на панкреаса)
Ендосонографски контролирани терапии (псевдокистозни пункции, дренажни вложки, метални стентови вложки в трангастралния жлъчен канал и др.)

Бронхоскопията или огледалното отразяване на бронхите е процедура, която може да се използва по много начини в пневмологията. Тук ендоскопско устройство е напреднало над дихателните пътища под визуален контрол и позволява по-големите дихателни пътища да се разглеждат, изследват и лекуват отвътре благодарение на вградената оптика.

Гъвкава и бронхоскопия
Диагностика на инфекции и белодробни тумори (промивка, биопсия, трансбронхиална биопсия, трансбронхиална пункция и др.)
Ендобронхиално стентиране
Ендобронхиално намаляване на тумора и вземане на проби от тъкани с помощта на гъвкава криопробна система

Специален фокус на клиниката, в сътрудничество с Института по интервенционна рентгенология, е лечението на пациенти с тежки течения на остър панкреатит (панкреатит).

Тук се извършват както ендоскопски (трансгастрални, трансдуоденални и др.), Така и чревни кожни некросектомии.

Ултразвуков център

Традиционен фокус в клиниката Weiden е ултразвуковата диагностика. Нашата клиника управлява интердисциплинарен ултразвуков център съвместно с Клиниката по съдова хирургия и Института по радиологична диагностика и интервенционна радиология.

Всяка година се извършват над 13 000 ехографски прегледа. Отделът разполага с модерни устройства от висок клас от последно поколение. С нарастващата разделителна способност на устройствата се генерират подробни изображения на вътрешните органи. Предимствата на ултразвуковата диагностика пред другите образни методи са нейната широка достъпност, ниски разходи и липсата на рентгенови лъчи.

Информация за подготовката: Прегледът трябва да се извършва на гладно, ако е възможно, тъй като чаша кафе, малко преди прегледа, например, може да доведе до свиване на жлъчния мехур и по този начин да затрудни идентифицирането на камъни в жлъчката. Напълненият пикочен мехур е изгоден за изследване на пикочния мехур, простатата, матката и яйчниците, тъй като това подобрява видимостта.

Изследването се извършва в легнало положение. Контактен гел се нанася върху кожата на корема, за да свърже ултразвуковата глава с кожата. За да са по-видими органите на горната част на корема, многократно ще бъдете помолени да поемете дълбоко въздух и да задържите дъха си.

Сонографията няма последващи ефекти. Към днешна дата няма известни доказателства за увреждащ ефект на ултразвуковите вълни. След прегледа можете спокойно да се върнете към шофиране или шофиране на кола.

Оценката на органите на коремната кухина е от голямо значение за гастроентерологията. Черният дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса, бъбреците, лимфните възли и коремните съдове са особено лесни за показване. Картографирането на органите позволява да се разпознаят патологичните промени.

Например могат да се визуализират камъни в жлъчния мехур, кисти, доброкачествени и злокачествени тумори или да се оценят промени в черния дроб при цироза на черния дроб. Изследването се извършва при легнал пациент.

Контактът между ултразвуковата глава и кожата е оптимизиран от водоразтворим гел за по-добра проводимост на звука. Изследването отнема между 5 и 15 минути. В много случаи ултразвукът може да замести компютърна томография (рентгенови лъчи) или ядрено-магнитен резонанс.

Специална техника (Доплер/Дуплекс) позволява да се определи притока на кръв в съдовете или притока на кръв в тъканите. Това може да се покаже в цвят и да се измери количествено.

Методът е особено важен за чернодробни пациенти, тъй като предоставя информация за съдовото снабдяване на черния дроб, възможните причини за чернодробно заболяване (синдром на Budd-Chiari), байпасните вериги при блокирана портална вена, притока на кръв в трансплантиран черен дроб или отвореността на TIPS (чернодробен шунт) ) получавам.

Стенните слоеве на стомашно-чревния тракт могат да бъдат подробно показани с помощта на висококачествени преобразуватели. С този метод възпалителни промени като при апендицит, дивертикулит или хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn/улцерозен колит).

Особено при пациенти с възпалителни заболявания на червата, ние използваме чревна сонография, за да следим прогресията.

За разлика от сонографията на контрастна среда, не се дава контрастно вещество в действителния смисъл, а по-скоро средство за подобрено отражение на звука. За тази цел миниатюрни газови мехурчета се инжектират интравенозно.

Тези везикули могат да се визуализират в съдовете и органите чрез ултразвук с ултразвукови устройства с висока резолюция.

По-специално в черния дроб, контрастната сонография може надеждно да разграничи доброкачествените от злокачествените тумори или метастази. В ръцете на опитни изследователи контрастната сонография е еквивалентна на КТ или магнитен резонанс. Тъй като не се прилага йод, както е в случая с конвенционалните контрастни среди, няма риск, напр. с вече съществуващи заболявания на щитовидната жлеза.

Ултразвуковата технология позволява и целенасочено вземане на проби (фина пункция на иглата) от органи. По този начин се правят пространствени изисквания в нашия отдел избистрени в черния дроб, щитовидната жлеза и др.

След проверка на съсирването на кръвта се взема тъканна проба при стерилни условия и след локална анестезия с тънка игла под ултразвуков контрол. След това това се изследва микроскопски. Това дава възможност за запазване на диагнозата в повечето случаи. Това има решаващи последици за по-нататъшната терапия.

Ултразвуковата технология се използва и за създаване на дренажи в случай на инфекции в корема.

Това обикновено може да избегне операция.

Извършването на интраоперативна ултрасонография, включително използване с контрастни вещества, в момента става все по-важно.

Това е изключително прецизна процедура за локализиране на чернодробни тумори или метастази.

Методи като „златни маркировки“ също се използват в сътрудничество с лъчетерапевта.

През практическата година нашите студенти по медицина получават първото си активно обучение в сонографския отдел.

По време на по-нататъшното обучение за общопрактикуващ лекар, специалист по вътрешни болести, гастроентерология или ревматология, се набляга на квалифицирано, структурирано обучение по ултразвук. Има индивидуално преподаване от отговорния старши лекар, както и редовна ротация за непрекъснато обучение на асистенти.

Учебната програма за усъвършенствано обучение по ултразвук със съответни учебни цели осигурява ориентация както за обучаемите, така и за инструкторите.

Контролен център ултразвуков център

От понеделник до петък от 7:30 до 16:30 часа
Телефон: 0961 303-4320

Моля, уговорете срещи за амбулаторни ехографски прегледи чрез кабинета на главния лекар.
Телефон: 0961 303-3102